Bolest v pravém dolním břiše v blízkosti kyčelní kosti může být způsobena mnoha podmínkami, počínaje trávením po pikantním jídle až po mimořádné situace - jako je zánět slepého střeva - které vyžadují léčbu chirurgickým zákrokem.
V mnoha případech může přítomnost dalších příznaků pomoci identifikovat zdroj vaší bolesti břicha a to, zda budete muset konzultovat s lékařem.
Podíváme se na 20 možných příčin bolesti v pravém dolním břiše, jejich příznaky, jak jsou diagnostikovány, a na možnosti léčby.
Přehled všech možných příčin
| Méně závažné příčiny | Vážné příčiny | Příčiny pouze pro ženy | Příčiny pouze pro muže |
| špatné trávení | apendicitida | menstruační bolesti | tříslová kýla |
| plyn | ledvinové kameny | ovariální cysta | testikulární kroucení |
| zácpa | infekce ledvin | pánevní zánětlivé onemocnění (PID) | |
| svalové napětí a napětí | zánětlivé onemocnění střev (IBD) | endometrióza | |
| svalové křeče | syndrom dráždivého tračníku (IBS) | mimoděložní těhotenství | |
| gastroenteritida | kýla | ||
| zánět žaludku |
Méně závažné příčiny a příznaky
Mnoho z méně závažných příčin bolesti dolního pravého břicha je dočasných a projde bez jakékoli léčby. Jiní mohou vytrvat a vyžadují úlevu nebo léky.
1. Trávení
Trávení je bolest břicha a pocity plnosti a nevolnosti, které vznikají, když máte potíže s něčím strávit. Možné příčiny zahrnují:
- jíst příliš mnoho nebo příliš rychle
- jíst mastná nebo kořenitá jídla
- konzumovat příliš mnoho kofeinu, alkoholu, čokolády nebo sycených nápojů
- zažívá úzkost
- užívání některých léků, jako jsou antibiotika a látky proti bolesti
Mezi další příznaky, které se mohou vyskytnout při trávení, patří:
- nevolnost a zvracení
- cítit se brzy na jídle
- pálení žáhy
2. Plyn
Plyn ve vašem střevě je obvykle přiváděn bakteriemi ve vašem zažívacím traktu nebo polykáním příliš velkého množství vzduchu. Při pohybu plynu střevem můžete pociťovat nižší bolest břicha. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- pocit břicha nebo neobvykle plný
- procházející plyn
- říhání
3. Zácpa
Zácpa znamená občasné pohyby střev nebo potíže s průchodem stolicí.
Kromě pocitu bolesti v břiše a pocitu, že něco blokuje pohyby střeva v konečníku, patří mezi příznaky zácpy:
- namáhání během pohybu střev
- tvrdé nebo kusové stoličky
- mít tři nebo méně stolice za týden
4. Svalová tažnost a napětí
Napjatý nebo tažený sval se týká jakéhokoli roztržení, nadměrného roztažení nebo prasknutí svalu, obvykle způsobeného sportovním nebo pracovním zraněním nebo nehodou.
Když je to břišní sval, může to být jako ostrá bolest, spojená s otoky, otlaky a ztuhlostí. Můžete také mít potíže s ohýbáním svalu nebo dokonce vstávání přímo a chůzi.
5. Svalové křeče
Svalové křeče jsou nepříjemné, neúmyslné svalové kontrakce. Může to vypadat jako otravné malé škubnutí nebo, pokud to trvá déle než pár sekund, svalové křeče mohou trochu ublížit.
Napětí břišních svalů během tréninku může způsobit křeče. Pokud máte dehydrataci, vaše svaly mohou být citlivější na křeče.
Jste také zranitelnější, pokud máte nízké hladiny elektrolytů, jako je hořčík, vápník a draslík.
6. Gastroenteritida
Zánět gastrointestinálního traktu může být způsoben bakteriální, virovou nebo parazitární infekcí. Spolu s nižší břišní bolestí nebo křečemi patří mezi další příznaky:
- průjem
- zvracení
- horečka
- neobvyklé pocení
- bolest svalů a ztuhlost kloubů
7. Gastritida
Slabost výstelky žaludku nebo určitý typ bakteriální infekce (Helicobacter pylori) mohou způsobit gastritidu, zánět výstelky žaludku.
Můžete cítit bolest v horní a dolní části břicha. Můžete také zažít nevolnost a zvracení.
Vážné příčiny a příznaky
Některé z vážnějších příčin bolesti v pravém dolním břiše poblíž kyčelní kosti mohou vyžadovat chirurgický zákrok nebo dlouhodobé lékařské ošetření.
8. Apendicitida
Váš dodatek je malé prstovité pouzdro, které se rozprostírá z tlustého střeva. Když je infikován a zanícen, výsledkem je slepá střeva. Pokud se neléčí, může dodatek prasknout a infikovat břišní dutinu.
Apendicitida je hlavní příčinou bolesti v pravém dolním břiše, ale obvykle má jiné příznaky. Tyto příznaky jsou:
- nevolnost
- zvracení
- horečka
- otok břicha
Pokud máte bolesti v pravém dolním břiše společně s výše uvedenými příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
9. Ledvinové kameny
Když se v ledvinách vytvoří malé krystaly vápníku, kyseliny močové nebo jiných chemických látek, nazývají se ledvinové kameny. Mohou způsobit silnou bolest na břiše a také:
- krev v moči
- bolestivé močení
- nevolnost
- zimnice
- horečka
10. Infekce ledvin
Infekce ledvin často začíná jako infekce močových cest. Kromě bolesti břicha může infekce ledvin také způsobit:
- bolesti zad
- časté močení
- pálení při močení
- páchnoucí moč
- horečka
- zimnice
- nevolnost
11. Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
IBD je ve skutečnosti skupina střevních onemocnění, která zahrnují ulcerativní kolitidu a Crohnovu chorobu. Příznaky se liší v závislosti na typu IBD. Mohou zahrnovat bolest břicha, průjem a nadýmání.
12. Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
Na rozdíl od IBD nezpůsobuje IBS zánět nebo poranění střeva. Není také jasné, co způsobuje IBS.
Stres a určité druhy potravin, jako jsou mléčné výrobky, pšenice a citrusové plody, mohou vyvolat příznaky. Mezi běžné příznaky patří bolest břicha, průjem, nadměrný plyn a hlen ve stolici.
13. Kýla
Kýla nastává, když orgán nebo jiná část těla protlačuje stěnu svalu nebo tkáně, která je normálně obsahuje.
Existuje několik různých typů kýly. Kýla může být bolestivá a zhoršovat se, když něco zvedne. Může také způsobit otoky.
Příčiny a příznaky pouze pro ženy
Pokud jste žena, zde jsou některé možné příčiny bolesti v pravém dolním břiše.
14. Menstruační bolest
Menstruační křeče v dolním břiše se mohou objevit před nebo během vašeho období. Bolest může dokonce vyzařovat do nohou. Nějaká bolest a křeče během menstruace jsou normální.
Nadměrná bolest - zvaná dysmenorea - není. Pokud vaše menstruační bolest způsobuje, že vám chybí práce, škola nebo jiné každodenní činnosti, promluvte si s lékařem.
15. Ovariální cysta
Cysta vaječníků je malý vak naplněný tekutinou, který se tvoří na vašem vaječníku. To může způsobit hodně bolesti v podbřišku a také:
- bolesti zad
- pánevní bolest během menstruačního cyklu nebo před ním
- bolestivý pohlavní styk
- nevolnost a zvracení
- bolestivé pohyby střev
16. Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je zánět reprodukčních orgánů, často způsobený pohlavně přenosnou infekcí (STI) nebo jinou infekcí. Kromě bolesti břicha můžete zažít:
- bolest při pohlavním styku
- pálení při močení
- neobvyklý výtok a zápach z pochvy
- horečka
17. Endometrióza
K endometrióze dochází, když tkáň - jako ten, který lemuje vnitřek dělohy - začne růst jinde, jako jsou vaječníky, střeva nebo kolem pánve.
Podle toho, kde roste tkáň endometria, mohou příznaky zahrnovat:
- bolest v pánevní oblasti
- bolestivá období
- bolestivé pohyby střev
- křeče během menstruace nebo kolem ní
- bolest po pohlavním styku
18. Mimoděložní těhotenství
Když se oplodněné vajíčko nepřipojí k děloze, ale místo toho se usadí do vejcovodu nebo jinde v břišní dutině, nazývá se to mimoděložní těhotenství.
Spolu s ostrou bolestí na břiše a pánvi můžete zažít:
- bolest ramene nebo krku
- závratě nebo mdloby
- lehké až těžké vaginální krvácení
Příčiny a příznaky pouze pro muže
Pokud jste muž, zde jsou některé další možné příčiny bolesti v pravém dolním břiše.
19. Inguinální kýla
Inguinální kýla nastává, když tkáň tlačí skrz břišní stěnu a do tříslového kanálu. Kanál obklopuje spermatické šňůry u mužů a vaz dělohy u žen.
I když se u obou pohlaví mohou vyvinout tříselné kýly, u mužů je mnohem pravděpodobnější, že zažijí tento bolestivý stav.
Mezi příznaky patří prudká bolest na jedné straně slabiny a bolest vyvolaná kašlem, cvičením nebo ohýbáním.
20. Testikulární kroucení
Když se spermatická šňůra, která přenáší krev do šourku, zkroutí, nazývá se to testikulární torze.
Bolest je obvykle pociťována v šourku a na boku dolního břicha. V šourku může také být otok, nevolnost a horečka.
Jak diagnostikovat bolest v pravém dolním břiše
Pro diagnostiku příčiny bolesti dolního pravého břicha váš lékař zkontroluje vaše příznaky a anamnézu a provede fyzickou prohlídku.
Zkouška může zahrnovat mírný tlak na břicho, aby se zkontrolovala otok nebo citlivost. Další diagnostické testy mohou zahrnovat:
Ultrazvuk
Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytváření obrázků uvnitř těla. Může být použit k detekci nádorů, k prozkoumání vaječníků a dělohy během těhotenství, k prozkoumání mužské prostaty a hledání dalších obav.
CT skenování
Skenování pomocí počítačové tomografie (CT) se skládá z vrstev rentgenových paprsků pořízených v různých úhlech, aby se získal podrobnější pohled než standardní rentgen.
MRI skenuje
Zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytváření podrobných pohledů na orgány a další měkké tkáně.
Endoskopie
Endoskop je dlouhá, tenká, ohebná trubice, kterou lze zasunout dolů do krku a přes jícen a až do tenkého střeva a hledat bakteriální infekce a další známky potíží.
Krevní testy
Krevní test může odhalit hodně o zdraví člověka, jako je zvýšení bílých krvinek, které může znamenat infekci.
Pokud máte bolesti v pravém dolním břiše, můžete vždy začít mluvit se svým lékařem. Možná budete chtít mluvit se svým lékařem o doporučení specialistovi na základě vašich zdravotních potřeb.
Mezi specialisty patří:
- Gastroenterolog. Tito lékaři se specializují na zdraví trávicího systému.
- Urolog. Tito lékaři se specializují na zdraví močových cest a mužského reprodukčního systému.
- Porodník-gynekolog. Tito lékaři se specializují na zdraví žen.
Jak léčit bolest v pravém dolním břiše
Správné ošetření dolního pravého břicha závisí na příčině problému. Léčebné přístupy zahrnují:
Čas
Mezi podmínky, které obvykle potřebují čas k uzdravení, patří:
- špatné trávení
- plyn
- virová gastroenteritida a jiné virové infekce
- natažený sval
- menstruační křeče
Změna stravy
Problémy s trávením a plynem lze předejít přeskočením určitých spouštěčů potravin. IBD a IBS jsou však chronické stavy, které vyžadují nepřetržité sledování a pečlivé rozhodnutí o jídle.
Antibiotika
Bakteriální infekce, jako je zánět slepého střeva a PID, obvykle vyžadují antibiotika.
Chirurgie a další postupy
Příčiny, které obvykle vyžadují operaci k odstranění příčiny bolesti, zahrnují:
- apendicitida
- ovariální cysta
- testikulární kroucení
- ledvinové kameny, které jsou často léčeny postupy, jako je laserová nebo rázová vlna, aby se kameny rozbily
Odnést
Bolest v pravém dolním břiše může někdy znamenat lékařskou pohotovost, jako je apendicitida.
Obvykle je to však mnohem méně závažný problém, který je dočasný a nemusí vyžadovat lékařský zásah.
Klíčem je věnovat pozornost všem vašim příznakům. Všimněte si, kdy začali, a přemýšlejte o tom, zda jste už podobné bolesti měli.
Pokud si myslíte, že je na vině kořeněné jídlo, může být pro změnu tohoto problému v budoucnu nutná jednoduchá dietní změna.
