Existuje mnoho možných příčin bolesti nad levým bokem. V některých případech může být bolest způsobena stavem nebo zraněním ovlivňujícím úplně jinou část vašeho těla.
Tyto příčiny sahají od mírných zranění, která se rychle vyléčí odpočinkem, až po agresivní onemocnění, která vyžadují okamžité lékařské ošetření.
K určení zdroje bolesti nad levým bokem je obvykle nutné podívat se na vaše další příznaky. Pokud tak učiníte, může být snazší zjistit, zda byste měli navštívit lékaře.
Zde jsou možné příčiny, jejich příznaky, způsob jejich diagnostiky a možnosti léčby.
Bolest nad levým bokem způsobuje
| Méně závažné příčiny | Vážné příčiny | Příčiny pouze pro ženy | Příčiny pouze pro muže |
| Artritida | Rakovina kostí | Mimoděložní těhotenství | Rakovina prostaty |
| Bursitis | Kýla | Endometrióza | |
| Celiakie | Iliopsoas absces | Menstruační bolesti | |
| Crohnova nemoc | Iliumova zlomenina | Ovariální cysta | |
| Divertikulitida | Ledvinové kameny | Zánětlivé onemocnění pánve (PID) | |
| Svalové napětí (boční steh) | Levostranná zánět slepého střeva | ||
| Osteomyelitida | Leukémie | ||
| Nervovaný nerv | Rakovina slinivky | ||
| Polymyalgia rheumatica | |||
| Sacroiliac dysfunkce kloubů |
Méně závažné příčiny a příznaky
Některé z méně závažných příčin bolesti nad levým bokem se vyřeší samy bez léčby. Mnoho stavů však vyžaduje lékařskou péči.
Artritida
Artritida je stav, který způsobuje otok, ztuhlost a někdy silnou bolest v jednom nebo více kloubech těla. Existuje několik typů artritidy, které mohou způsobit bolest nad levým bokem.
Možné příčiny artritidy zahrnují normální opotřebení nebo rozpad kosti v těle související s věkem. V některých případech je artritida způsobena onemocněním.
Mezi příznaky artritidy, které se mohou objevit, patří:
- zarudnutí
- snížený rozsah pohybu
- ztuhlost
- otok
Bursitis
Burzitida způsobuje zánět malých tekutin naplněných vaků (nazývaných bursae), které vycpávají vaše kosti, včetně těl v kyčle. Většina případů burzitidy v kyčli je způsobena opakovanými pohyby nebo polohami, které dráždí bursue kloubu, jako je například běh.
Mezi další příznaky burzitidy patří:
- bolesti
- zarudnutí
- ztuhlost
- otok
Celiakie
Celiakie je způsobena alergickou reakcí na konzumaci lepku, který postihuje tenké střevo, způsobuje bolest a nepohodlí v břiše. Lepek je bílkovina nalezená v pšenici, ječmeni a žitu. Lékaři si nejsou jisti, co přesně způsobuje celiakii, ale některé rizikové faktory zahrnují:
- Addisonova nemoc
- rodinná anamnéza celiakie nebo dermatitidy herpetiformis
- autoimunitní onemocnění štítné žlázy
- Downův syndrom nebo Turnerův syndrom
- mikroskopická kolitida
Jiné běžné příznaky celiakie zahrnují:
- bolest břicha
- anémie
- nadýmání
- zácpa
- průjem
- únava
- svědění kůže a vyrážky
- nevolnost
- problémy nervového systému
- ztráta váhy
- zvracení
Crohnova nemoc
Crohnova nemoc způsobuje zánět trávicího traktu a způsobuje bolest v břiše. Lékaři neznají přesnou příčinu, ale následující faktory mohou některé lidi vystavit riziku Crohnovy choroby:
- autoimunitní problémy
- je kolem 30 let
- kouření cigaret
- rodinná anamnéza Crohnovy choroby
- bytí severoevropského nebo anglosaského původu
- bytí židovského evropského původu, také volal Ashkenazi židovský původ
- žijící v městském prostředí
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Mezi další příznaky Crohnovy choroby patří:
- břišní křeče
- žlučovod a zánět jater
- krev ve stolici
- zpožděný růst a sexuální vývoj (u dětí)
- průjem
- zánět očí, kůže a kloubů
- únava
- horečka
- píštěl
- boláky v ústech
- snížená chuť k jídlu
- ztráta váhy
Divertikulitida
Divertikulitida je stav způsobující zánět nebo infekci malých váčků (zvaných divertikula), které lemují trávicí systém. To často způsobuje bolest na levé straně břicha. Divertikulitida nastává, když se tyto váčky roztrhají.
Příčiny divertikulitidy zahrnují:
- Pokročilý věk
- nedostatek cvičení
- obezita
- špatná dieta s nízkým obsahem vlákniny
- kouření
- některé léky, jako jsou steroidy
Mezi další příznaky divertikulitidy patří:
- zácpa
- průjem
- horečka
- nevolnost
- něžné břicho
- zvracení
Svalové napětí nebo steh
Svalové kmeny jsou těžkým tahem nebo nadměrným napnutím svalu. Pokud dojde k namáhání na levé straně těla, může to způsobit bolest nad levým bokem. Stejně tak mohou postranní stehy, běžné a dočasné atletické zranění.
Příčiny svalových napětí a stehů zahrnují:
- špatná forma při sportovních aktivitách
- opakující se pohyby, jako je běh
Mezi další příznaky svalové námahy nebo stehu patří:
- modřiny
- omezený pohyb
- svalové křeče
- svalová slabost
- bolest při dýchání
- zarudnutí
- otok
Nervovaný nerv
Připnutý nerv v dolní části zad se objevuje, když se nerv stlačí okolními tkáněmi těla, což často způsobuje bolest poblíž kyčle a nohou.
Mezi běžné příčiny svírání nervů patří:
- artritida
- herniated disk
- zranění
- obezita
- opakující se pohyby
- ischias
Symptomy sevřeného nervu mohou také zahrnovat:
- pálivý pocit
- pocit, že vaše noha usnula
- svalová slabost
- necitlivost
- pocit mravenčení nebo špendlíků a jehel
Polymyalgia rheumatica
Polymyalgia rheumatica je zánětlivý stav, který způsobuje bolest svalů a ztuhlost, která se ráno často zhoršuje. Příčiny nejsou jasné, ale pravděpodobně zahrnují:
- Pokročilý věk
- faktory prostředí
- genetická historie polymyalgie rheumatica
Mezi další příznaky polymyalgie rheumatica patří:
- Deprese
- únava
- mírná horečka
- omezený rozsah pohybu
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
Sakroiliální dysfunkce kloubů a sakroiliitis
Sakroiliakální klouby se nacházejí tam, kde se vaše dolní páteř a pánev setkávají v blízkosti boků. K dysfunkci sakroiliakálního kloubu dochází, když je alespoň v jednom ze sakroiliakálních kloubů chybný pohyb.
Příčiny sakroiliakální dysfunkce kloubů zahrnují:
- artritida
- infekce
- těhotenství
- traumatické zranění
Příznaky mohou být zhoršeny
- s extra váhou na jedné noze
- horolezecké schody
- běh
- stojící po dlouhou dobu
- při chůzi nebo běhu s dlouhými kroky
Sacroiliitis je zánět sakroiliakálního kloubu. To může způsobit bolest podél zadku, kyčle, dolní části zad a někdy dolů nohou.
Vážné příčiny a příznaky
Osteomyelitida
Osteomyelitida je kostní infekce, která může nastat, když bakterie vstoupí do kosti uvnitř těla. Mezi běžné příčiny kostní infekce patří:
- infekce krve
- zranění, jako jsou rány při vpichu
- nesterilní chirurgie
Kromě bolesti v postižené kosti zahrnují příznaky infekce kostí:
- únava
- horečka
- zarudnutí, otok a teplo v místě infekce
Rakovina kostí
Rakovina kostí nebo neobvyklý růst v kosti je často benigní. V některých případech se však růst může stát agresivním a rozšířit se do dalších částí těla. To může způsobit bolest a hmatnou tvrdou hmotu v kostech.
Existují různé typy rakoviny kostí, z nichž všechny mohou být bolestivé. Rizikovými faktory pro rakovinu kostí mohou být genetika, onemocnění a radiační terapie u jiných druhů rakoviny. Mezi další příznaky rakoviny kostí patří:
- únava
- otok
- nezamýšlené hubnutí
- oslabené kosti, které se snadno zlomí
Kýla
Inguinální kýla je stav způsobený vyčníváním části střeva přes slabé místo v břišních svalech. To může způsobit hodně bolesti.
Příčiny zahrnují:
- chronické kýchání nebo kašel
- zvýšený břišní tlak
- intenzivní činnost
- těhotenství
- napětí během pohybu střev nebo během močení
- slabá místa v břišní stěně
Iliopsoas absces
Absces Iliopsoas je velmi neobvyklý, ale závažný stav, který způsobuje, že se infikovaná hmota tvoří podél horní části kyčelní kosti (ilium). Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- horečka
- bolest v slabinách
- vizuální deformita kyčle
Nejběžnější příčinou abscesu iliopsoas je Crohnova nemoc. Mezi další příčiny patří:
- HIV a AIDS
- cukrovka
- intravenózní zneužívání drog
- selhání ledvin
- potlačený imunitní systém
Iliumova zlomenina
Zlomenina ilium je zlom ve velké horní části kyčelní kosti. Zlomeniny mohou být mírné, střední nebo závažné. Příznaky mohou zahrnovat:
- únava
- horečka
- zarudnutí a otok v místě zlomeniny
Příčiny zahrnují:
- Pokročilý věk
- fyzický stres, který se opakuje, jako je běh na dlouhé vzdálenosti
- trauma, například pád nebo dopravní nehoda
- oslabené kosti, například u osteoporózy
Ledvinové kameny
Ledvinové kameny jsou tvrdé minerální depozity, které se tvoří v ledvinách a nacházejí se na zadní straně těla nad boky. Ledvinové kameny mohou způsobit následující příznaky:
- nadměrné močení
- nevolnost
- bolestivé močení
- přetrvávající nutkání k močení
- vyzařující bolest v podbřišku a tříslech
- páchnoucí nebo zakalená moč
- moč, která je růžová, červená nebo hnědá
- moč, která vyjde v malém množství
- zvracení
Příčiny zahrnují:
- speciální diety, zejména ty s vysokým obsahem bílkovin, solí a cukru
- dehydratace
- trávicí problémy
- rodinná historie
- obezita
- jiné zdravotní stavy
Levostranná zánět slepého střeva
Apendicitida způsobuje náhlý bolestivý zánět slepého střeva, který může být smrtelný, pokud se neléčí. Dodatek je umístěn na pravé straně břicha, ale ve velmi vzácných případech může způsobit bolest na levé straně. Mezi další příznaky patří:
- nadýmání v břiše
- zácpa
- průjem
- horečka, která se postupem času zhoršuje
- nadýmání
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost
- bolest zhoršená pohybem nebo kašlem
- zvracení
Apendicitida je způsobena ucpáním v obložení dodatku, které způsobuje infekci.
Leukémie
Leukémie je rakovina tělních krevotvorných tkání, která může způsobit bolest v kostech. Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- snadno se vyskytují modřiny nebo krvácení
- zimnice
- zvětšená játra nebo slezina
- horečka
- časté infekce
- nosebleeds
- červené skvrny na kůži zvané petechiae
- pocení, zejména v noci
- oteklé lymfatické uzliny
- neúmyslné hubnutí
- slabost
Existuje několik typů leukémie. Lékaři si myslí, že leukémie je způsobena mutacemi v krevních buňkách v těle.
Rakovina slinivky
Rakovina pankreatu je rakovina orgánu, která leží za dnem žaludku (slinivka břišní). Pokud se neléčí, mohou pankreatické nádory způsobit bolest kyčle. Mezi další příznaky patří:
- krevní sraženiny
- Deprese
- diabetes, který se nově vyvinul
- únava
- ztráta chuti k jídlu
- neúmyslné hubnutí
- zažloutlá kůže a oči (žloutenka)
Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje rakovinu pankreatu, ale zdá se, že kouření může zvýšit riziko onemocnění.
Příčiny a příznaky pouze pro ženy
Existuje několik příčin bolesti nad levým bokem, které mohou ovlivnit pouze ženy. Tyto zahrnují:
Mimoděložní těhotenství
K mimoděložnímu těhotenství dochází, když se oplodněné vajíčko připojí k vnější části dělohy místo uvnitř. Tento stav může vést k nouzové situaci, pokud se neléčí. Kromě intenzivní bolesti břicha a boku zahrnují tyto příznaky:
- příznaky raného těhotenství
- lehké vaginální krvácení, které se postupem času zhoršuje
- pozitivní těhotenský test
Mezi rizikové faktory mimoděložního těhotenství patří:
- otěhotnět při používání intrauterinního zařízení (IUD)
- s poškozenou vejcovodem
- mít pohlavně přenosnou infekci
- po předchozím mimoděložním těhotenství
- podstoupili ošetření plodnosti
- kouření
Endometrióza
Endometrióza je bolestivý stav, který způsobuje, že výstelka dělohy roste spíše než uvnitř dělohy. Může ovlivnit vaječníky, vejcovody, pánevní tkáň a další orgány v pánvi. Mezi další příznaky endometriózy patří:
- nadýmání
- zácpa
- průjem
- nadměrné krvácení během nebo mezi obdobími
- neplodnost
- nevolnost
- bolest při pohlavním styku
- bolest při močení nebo stolici
- bolestivá období (dysmenorea)
Jasná příčina endometriózy není známa. Mezi rizikové faktory patří:
- atypický reprodukční trakt
- ženské příbuzné s endometriózou
- prochází menopauza pozdě
- s krátkými menstruačními cykly (méně než 27 dní)
- těžká období
- vysoká hladina estrogenu v těle
- nízký index tělesné hmotnosti
- ne rodit
- zahájení menstruace v mladém věku
Menstruační bolesti
Menstruační bolest (dysmenorrhea) postihuje mnoho žen, které menstruují, někdy způsobují rozsáhlou bolest břicha. Mezi další příznaky patří:
- křeče nebo pulzující pocit
- závrať
- tupá bolest
- bolest hlavy
- volné stolice a průjem
- bolest, která zasáhne 1 až 3 dny před vaším obdobím a zastaví se za 2 až 3 dny
Menstruační křeče jsou spouštěny hormonálními změnami spojenými s menstruací. Některé stavy ovlivňující ženský reprodukční trakt, včetně endometriózy, však mohou zhoršovat menstruační bolest.
Ovariální cysta
Ovariální cysty jsou vaky naplněné tekutinou, která může růst na vaječnicích ženy a způsobit bolest v břiše. Ve většině případů jsou tyto cysty neškodné a nemusí způsobit příznaky. Některé ženy však pociťují bolest i:
- bolesti
- nadýmání
- těžkost v břiše
Riziko vzniku ovariální cysty může být v případě, že:
- endometrióza
- hormonální problémy
- pánevní infekce
- těhotenství
- předchozí ovariální cysty
Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
Zánětlivé onemocnění pánve je závažná infekce ovlivňující ženský reprodukční systém. Nejprve to zpočátku nezpůsobuje žádné příznaky, ale pokud se neléčí, může způsobit silnou bolest břicha. Mezi další možné příznaky patří:
- abnormální krvácení mezi cykly nebo po sexu
- horečka se zimnicí
- těžký a nepříjemně vonící vaginální výtok
- bolest a krvácení při sexu
- bolestivé močení nebo problémy s močením
Příčiny a příznaky pouze pro muže
Existuje jedna příčina bolesti nad levým bokem, která může ovlivnit pouze muže:
Rakovina prostaty
Rakovina prostaty je růst, který ovlivňuje prostatu, která produkuje spermie. Některé případy rakoviny prostaty rostou pomalu a způsobují jen málo příznaků. Jiní jsou bolestivější, vážnější a agresivnější.
Některé příznaky zahrnují:
- krev ve spermatu
- bolest kostí
- obtížné močení
- erektilní dysfunkce
- snížený proud moči
Příčina rakoviny prostaty není známa. Některé rizikové faktory však zahrnují:
- Pokročilý věk
- být afrického původu
- rodinná historie
- obezita
Jak diagnostikovat bolest nad levým bokem
Chcete-li diagnostikovat příčinu bolesti nad levým bokem, lékař se začne ptát na vaše příznaky a anamnézu. Provedou také fyzickou zkoušku a pečlivě se podívají na oblast vašeho levého kyčle.
Mohou provádět testy, aby lépe určili příčinu vaší bolesti. Tyto zahrnují:
- Krev, tekutina kloubů a moči. Testování tělních tekutin může odhalit abnormality, které naznačují onemocnění v krvi, kostech a močových cestách.
- Endoskopie. Endoskopie zahrnuje odeslání dlouhé kamery do krku osoby, aby se podíval do tenkého střeva. To může odhalit příznaky infekce nebo poruch trávení.
- Zobrazovací testy. CT snímky, ultrazvuk, MRI a rentgenové paprsky mohou odhalit rakovinu, cysty, deformity a zlomeniny kostí.
Podle toho, co lékař zjistí, vás mohou doporučit odborníka, který může lépe diagnostikovat a léčit příčinu vaší bolesti nad levým bokem. Tito odborníci mohou zahrnovat:
- gastroenterolog (specializuje se na trávicí zdraví)
- porodník-gynekolog (specializuje se na zdraví žen)
- onkolog (onkologický lékař)
- ortoped (specializuje se na zdraví kostí)
- urolog (specializuje se na zdraví mužských reprodukčních a močových cest)
Léčba bolesti nad levým bokem
Způsob léčby bolesti nad levým bokem závisí na příčině. Léčba může zahrnovat:
- antibiotika proti infekcím, jako je divertikulitida a PID
- chemoterapie a ozařování k léčbě rakoviny
- změny životního stylu, jako je změna stravy, ukončení kouření a zvýšené cvičení k léčbě stavů, jako je Crohnova choroba a vedlejší stehy
- léky, jako jsou NSAID, ke zmírnění příznaků dysmenorey
- odpočinek pro mírné příčiny bolesti nad levým bokem, jako jsou svalové kmeny a boční stehy
- chirurgie k léčbě některých druhů rakoviny, odstranění cyst nebo slepého střeva a oprava zlomenin
Odnést
V některých případech je bolest nad levým bokem hlavní důvod k obavám. Ve většině případů však lze s ním snadno zacházet pomocí odpočinku nebo volně prodejného NSAID.
Většina příčin bolesti nad levým bokem není bezprostřední naléhavá situace a lze je snadno léčit. Věnování pozornosti všem vašim příznakům může pomoci vést vás a vašeho lékaře k léčbě, která vyřeší vaši bolest.
