Maligní narcismus se týká specifického, méně obvyklého projevu narcistické poruchy osobnosti. Někteří odborníci považují tuto prezentaci narcismu za nejzávažnější podtyp.
V diagnostickém a statistickém manuálu mentálních poruch, páté vydání (DSM-5) není rozpoznáno jako formální diagnostika. Mnoho psychologů a odborníků na duševní zdraví však tento termín použilo k popisu konkrétního souboru osobnostních rysů.
Podle Campbellova psychiatrického slovníku kombinuje maligní narcismus vlastnosti:
- narcistická porucha osobnosti (NPD)
- antisociální porucha osobnosti (APD)
- agresivita a sadismus, buď vůči ostatním, já, nebo obojí
- paranoia
Čtěte dále a dozvíte se více o maligním narcismu, včetně společných charakteristik, toho, jak se srovnává se sociopatií a zda je léčitelný.
Jaké jsou znaky maligního narcismu?
Zhoubný narcismus se může projevit mnoha způsoby - neexistuje žádný seznam vlastností. Je také velmi obtížné, zejména pro někoho, kdo není odborníkem v oblasti duševního zdraví, rozlišovat mezi maligním narcismem a těžkým NPD.
A opět neexistuje odborná shoda ohledně kritérií pro maligní narcismus. Mnoho odborníků na duševní zdraví však podporuje její existenci jako součást spektra narcisů. Existuje také obecná shoda o možném projevení příznaků.
Tento typ narcismu se však může objevit s jakoukoli kombinací příznaků z následujících kategorií.
NPD
Stejně jako jiné poruchy osobnosti se NPD vyskytuje ve spektru a zahrnuje řadu příznaků. DSM-5 uvádí devět znaků, které pomáhají identifikovat NPD, ale pro diagnostiku je potřeba pouze pět.
Mezi běžné příznaky NPD patří:
- grandiózní fantazie a chování, jako je zaujetí myšlenkami na osobní úspěch, sílu a přitažlivost nebo přitažlivost k sexu
- malá nebo žádná empatie pro emoce nebo pocity jiných lidí
- velká potřeba pozornosti, obdivu a uznání
- nafouknutý pocit sebevědomí, jako je tendence zveličovat osobní talent nebo úspěchy
- víra v osobní specialitu a nadřazenost
- pocit nároku
- tendence využívat druhé nebo vykořisťovat lidi pro osobní zisk
- arogantní nebo domýšlené chování a postoje
- tendence závidět ostatním a věřit jiným jim závidět
Lidé s NPD mají často problémy se změnami. Mohou se cítit depresi nebo poníženi, když se cítí mírní, mají těžké časy s nejistotou a zranitelností a reagují naštvaně, když se zdá, že je ostatní nepovažují za obdiv, který potřebují, a cítí, že si zaslouží.
Tato podmínka má také tendenci zahrnovat obtíže se zvládáním emocí a behaviorální reakce na stres.
APD
Primárními rysy tohoto stavu jsou důsledné ignorování pocitů ostatních lidí. To může zahrnovat manipulaci a podvod, stejně jako fyzické nebo emoční zneužívání. Další klíčovou součástí je nedostatek lítosti za protiprávní jednání.
Násilné nebo agresivní chování může být známkou tohoto stavu, ale někteří lidé žijící s APD se nikdy nechovají násilně.
Lidé žijící s APD obvykle vykazují v dětství příznaky poruchy chování. To může zahrnovat násilí vůči jiným lidem a zvířatům, vandalismus nebo krádež. Obecně se nezabývají důsledky jejich jednání ani se o ně nestarají.
Diagnóza APD je diagnostikována pouze u dospělých. Diagnóza vyžaduje alespoň tři z následujících příznaků:
- pohrdání autoritami a společenskými normami, které se projevuje pokračujícím nezákonným nebo porušujícím zákonem
- vzor podvodu, včetně vykořisťování a manipulace s jinými lidmi
- bezohledné, impulzivní nebo riskantní chování, které ukazuje na přehlížení osobní bezpečnosti nebo bezpečnosti ostatních lidí
- malá nebo žádná výčitka za škodlivé nebo nezákonné činy
- obecně nepřátelská, podrážděná, agresivní, neklidná nebo rozrušená nálada
- vzor nezodpovědného, arogantního nebo neúctivého chování
- potíže s plánováním dopředu
Agrese
Agrese popisuje druh chování, nikoli stav duševního zdraví. U lidí nelze diagnostikovat agresi, ale odborník v oblasti duševního zdraví nebo jiný odborník si mohou v rámci diagnostického profilu všimnout agrese.
Agresivní chování může nastat jako reakce na hněv nebo jiné emoce a obecně zahrnuje úmysl poškodit nebo zničit. Existují tři hlavní typy agrese:
- Nepřátelská agrese. Jedná se o chování konkrétně zaměřené na zranění nebo zničení někoho nebo něčeho.
- Instrumentální agrese. Jedná se o agresivní akt, který se vztahuje ke konkrétnímu cíli, jako je rozbití okna automobilu za účelem odcizení peněženky.
- Afektivní agrese. To se týká chování obvykle zaměřeného na osobu nebo předmět, který vyvolal emoce. Může být také přesměrováno, pokud není možné zacílit na skutečný zdroj. Děrování zdi namísto děrování jiné osoby je příkladem afektivní agrese, zejména když akce zahrnuje touhu způsobit škodu.
Sadismus
Sadismus potěší někoho ponížením nebo způsobením bolesti.
DSM-5 uvádí poruchu sexuálního sadismu jako stav, který zahrnuje sexuální vzrušení spojené s myšlenkou, že způsobí nechtěnou bolest nežádoucí osobě. Samotný sadismus však není diagnózou duševního zdraví ani sexuální.
Lidé se sadistickými tendencemi mohou:
- užít si bolet ostatní
- užijte si sledování ostatních zažít bolest
- odvodit sexuální vzrušení z toho, že vidí ostatní v bolesti
- trávit spoustu času fantazírováním o zranění ostatních lidí, i když to ve skutečnosti neudělají
- chtějí ublížit ostatním, když jsou podrážděni nebo naštvaní
- užívejte si ponižování ostatních, zejména ve veřejných situacích
- mají sklon k agresivním jednáním nebo chování
- chovat se ovládajícím způsobem nebo ovládat způsoby
Někteří odborníci tvrdí, že sadistické chování pomáhá oddělit NPD a maligní narcismus. Narcismus často zahrnuje vlastní zaměření na touhy a cíle, ale lidé s NPD mohou stále projevovat lítost nebo lítost za to, že v tomto procesu ubližují druhým.
Je to stejné jako sociopatie?
Mnoho lidí používá termín sociopath v neformálním rozhovoru. Možná jste to slyšeli, když popisovali lidi, kteří se zdají být nezajímá o ostatní lidi nebo kteří využívají a manipulují se svými blízkými.
Sociopatie se obvykle týká charakteristik a chování běžně pozorovaných u APD. Ale podobně jako maligní narcismus se sociopatie používá pouze jako neformální termín, nikoli jako specifická diagnóza.
Maligní narcismus není stejný jako sociopatie, protože vlastnosti APD jsou pouze součástí tohoto podtypu narcismu.
Je to léčitelné?
Terapie obecně může pomoci každému, kdo hledá léčbu s úmyslem vyvinout úsilí ke zlepšení svých pocitů, chování nebo emočních reakcí.
Je jistě možné, že lidé žijící s maligním narcismem nebo jakýmkoli jiným typem narcismu mohou jít na terapii a pracovat na změně chování, které má negativní dopad na jejich kvalitu života nebo na jejich rodinné příslušníky, partnery a přátele.
Hledám pomoc
Lidé žijící se znaky jakéhokoli typu narcismu nemusí hledat pomoc sami. Často si neuvědomují, že s jejich činy a chováním něco není v pořádku.
Mohou však mít další příznaky, které je vedou k léčbě, včetně:
- Deprese
- podrážděnost
- problémy s hněvem
V jiných případech mohou být motivováni ke vstupu do terapie kvůli soudnímu příkazu, ultimátu od romantického partnera nebo člena rodiny nebo z jiného důvodu.
Aby však byla léčba účinná, musí nakonec potřebovat léčbu pro sebe.
Možnosti léčby
Pokud si myslíte, že někdo, kdo je vám blízký, se může vypořádat s poruchou osobnosti, jako je NPD nebo APD, je důležité si uvědomit, že je naprosto možné změnit. Terapie může pomoci, pokud jsou ochotni pracovat, aby vykonali příslušnou práci.
Terapie je často obtížná, ale obvykle se vyplácí s hlavními výhodami, včetně:
- silnější mezilidské vztahy
- zlepšená emoční regulace
- lepší schopnost pracovat směrem k cílům
Některé typy terapie mohou být při léčbě narcismu užitečnější.
Přezkum studií zaměřených na maligní narcismus z roku 2010 uvádí, že léčba může být náročná, zejména pokud se v terapeutickém vztahu objeví agresivní nebo sadistické tendence.
Přebírání osobní odpovědnosti za léčbu však může vést k lepším výsledkům. Doporučené typy terapie zahrnují modifikovanou dialektickou terapii chování (DBT) a páry a rodinné poradenství, pokud je to možné.
Léky, jako jsou antipsychotika a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou také zlepšit některé příznaky, včetně hněvu, podrážděnosti a psychózy.
Nejnovější novinový článek z roku 2015 naznačuje, že terapie schématy může být také užitečná pro NPD a související problémy. Tento výzkum podporuje další výzkum.
Mezi další přístupy, které by mohly zlepšit výsledky léčby, patří terapie zaměřená na přenos a terapie založená na mentalizaci.
Klinické údaje o tomto tématu však chybí. Je zapotřebí dalšího výzkumu léčby narcismu.
Uznávání zneužití
Narcismus a související otázky obvykle zahrnují obtíže spojené s porozuměním pocitům jiných lidí a porozumění jim. Můžete si všimnout příznaků, jako je samoobslužné chování, manipulativní slova a činy nebo vzor nezdravých nebo neúspěšných vztahů.
U osob s maligním narcismem může být udržování rodinných nebo mezilidských vztahů ještě náročnější. Není neobvyklé, že vztahy zahrnují kontrolu chování, plynové osvětlení a emoční zneužívání.
Pokud jste blízko někomu, kdo žije s maligním narcismem, je důležité starat se o sebe a sledovat známky zneužívání.
Existuje mnoho různých typů zneužívajícího chování a některé se nemusí jevit tak jasně jako jiné. Běžné příznaky mohou zahrnovat:
- poukazovat na „nedostatky“a vypadat, že si užíváte, abyste se cítili znechuceni nebo rozrušeni, nebo řekli, že to dělají pro vaše vlastní dobro
- lhaní nebo manipulace, abyste dosáhli svých vlastních cílů, a ospravedlnění jejich chování a nevykazování viny nebo lítosti, pokud na ně zavoláte
- aby vás sklonil, ponižoval, vyhrožoval, veřejně nebo soukromě
- zdá se, že se těší fyzické újmě
- neprojevují zájem o vaše potřeby nebo pocity
- chovat se riskantně nebo nebezpečně, bez ohledu na to, jestli se vám nebo jiným lidem v tomto procesu ublíží (např. nebezpečná jízda a smích, když vyjadřujete strach)
- říkat nebo dělat nemilé nebo kruté věci a vypadat, že si užívají vaší tísně
- agresivní chování vůči vám a ostatním lidem nebo věcem
Duševní zdraví někoho není omluvou pro hrubé chování. Je také důležité si uvědomit, že hrubé chování není vždy výsledkem stavu duševního zdraví.
Pokud si myslíte, že váš vztah se stal nezdravým, může vám rozhovor s terapeutem pomoci rozhodnout, co dělat. Podporu můžete získat také na národní domácí násilí na jejich webových stránkách nebo na telefonním čísle 800-799-7233.
