Synkopa znamená mdloby nebo omdlení. Když mdloby způsobují určité spouštěče, jako je pohled na krev nebo jehlu nebo intenzivní emoce, jako je strach nebo strach, nazývá se to vazovagální synkopa. Je to nejčastější příčina mdloby.
Vasovagální synkopa je někdy označována jako neurokardiogenní nebo reflexní synkopa.
Vasovagální synkopa může zažít kdokoli, bývá však častější u dětí a mladých dospělých. K tomuto mdlobu dochází u mužů a žen ve stejném počtu.
Ačkoli některé příčiny mdloby mohou být známkou vážnějšího zdravotního problému, obvykle tomu tak není u vazovagální synkopy.
Tento článek se bude zabývat příčinami, diagnózou a léčbou vazovagální synkopy a také příznaky, že byste měli navštívit lékaře.
Co způsobuje vazovagální synkopu?
V celém těle jsou speciální nervy, které pomáhají řídit, jak rychle vaše srdce bije. Pracují také na regulaci krevního tlaku kontrolou šířky krevních cév.
Obvykle tyto nervy spolupracují, aby zajistily, že váš mozek bude mít vždy dostatek krve bohaté na kyslík.
Někdy však mohou přimíchat své signály, zejména když reagujete na něco, co způsobí, že se vaše krevní cévy náhle otevřou a váš krevní tlak poklesne.
Kombinace poklesu krevního tlaku a pomalejšího srdečního rytmu může snížit množství krve tekoucí do vašeho mozku. To je to, co způsobuje, abyste omdlel.
Kromě reakce na pohled na něco, co vás děsí, nebo na intenzivní emocionální reakci, některé další spouštěče, které mohou způsobit vazovagální synkopu, zahrnují:
- stojící po sezení, ohýbání nebo ležení
- stojící na dlouhou dobu
- přehřátí
- intenzivní fyzická aktivita
- silná bolest
- intenzivní kašel
souhrn
Vasovagální synkopa je způsobena náhlým poklesem krevního tlaku, často vyvolaným reakcí na něco. To způsobí, že vaše srdce zpomalí na krátkou dobu. V důsledku toho váš mozek nemusí dostat dostatek krve bohaté na kyslík, což způsobí, že omdlíte.
Vasovagální synkopa obvykle není vážným zdravotním stavem.
Jaké jsou příznaky?
Možná nebudete mít žádné náznaky, že zmizí, dokud se to nestane. Někteří lidé však mají krátké náznaky, které signalizují, že by mohly zmizet. Tyto zahrnují:
- vypadají bledě nebo šedě
- slabost nebo závratě
- pocit zpocené nebo hlíny
- nevolnost
- rozmazané vidění
- slabost
Pokud tyto varovné příznaky obvykle zažíváte před mdloby, je dobré si lehnout a zvýšit tak průtok krve do mozku. To vám může zabránit v mdloby.
Pokud omdlíte, pravděpodobně během několika okamžiků znovu získáte vědomí, ale můžete se cítit:
- vyčerpaný
- nevolný
- lightheaded
Můžete se dokonce na pár minut cítit trochu zmatení nebo prostě „z toho“.
Kdy navštívit lékaře
Pokud jste předtím viděli lékaře a víte, že máte vazovagální synkopu, nemusíte se vracet pokaždé, když omdlíte.
Určitě byste však měli mít svého lékaře ve smyčce, pokud se u vás objeví nové příznaky nebo pokud máte více omdlévající epizody, i když jste odstranili některé z vašich spouštěčů.
Pokud jste nikdy předtím omdleli a najednou máte mdloby, zajistěte lékařskou pomoc. Některé podmínky, které vás mohou přimět k mdloby, jsou:
- cukrovka
- srdeční choroba
- Parkinsonova choroba
Mdloby mohou být také vedlejším účinkem léků, zejména antidepresiv a léků, které ovlivňují krevní tlak. Pokud si myslíte, že tomu tak je, nepřestávejte užívat své léky, aniž byste o tom informovali svého lékaře.
Pokud si lékař myslí, že vám vaše léky mohou způsobit omdlení, budou s vámi spolupracovat na tom, jak vás bezpečně zužovat, aniž by způsobovaly jiné nežádoucí účinky.
Kdy získat okamžitou lékařskou péči
Pokud ztratíte vědomí (nebo někdo jiný), vyhledejte lékařskou pomoc a:
- spadnout z velké výšky nebo zranit hlavu při omdlení
- získání vědomí trvá déle než minutu
- mít problémy s dýcháním
- mít bolesti na hrudi nebo tlak
- mít potíže s řečí, sluchem nebo zrakem
- uvolněná kontrola močového měchýře nebo střev
- Zdá se, že měl záchvat
- jsou těhotné
- cítit zmatené hodiny po mdloby
Jak je diagnostikována?
Váš lékař nebo poskytovatel zdravotní péče začne podrobnou anamnézou a všeobecnou fyzikální prohlídkou. Tato zkouška bude pravděpodobně zahrnovat několik měření krevního tlaku provedených, když sedíte, vleže a stojíte.
Diagnostické testování může také zahrnovat elektrokardiogram (EKG nebo EKG) k vyhodnocení srdečního rytmu.
To může být vše, co je potřeba k diagnostice vazovagální synkopy, ale váš lékař může chtít vyloučit některé další možné příčiny. V závislosti na vašich konkrétních příznacích a anamnéze může další diagnostické testování zahrnovat:
- Test naklápěcího stolu. Tento test umožňuje lékaři zkontrolovat srdeční frekvenci a krevní tlak, když jste v různých polohách.
- Přenosný monitor Holter. Toto zařízení, které nosíte, umožňuje podrobnou 24hodinovou analýzu srdečního rytmu.
- Echokardiogram. Tento test používá zvukové vlny k vytváření snímků vašeho srdce a jeho krevního toku.
- Cvičte zátěžový test. Tento test obvykle zahrnuje rychlou chůzi nebo běh na běžícím pásu, abyste viděli, jak vaše srdce funguje během fyzické aktivity.
Tyto testy mohou pomoci potvrdit, že máte vazovagální synkopu nebo poukazují na jinou diagnózu.
Jaké jsou možnosti léčby?
Vasovagální synkopa nemusí nutně vyžadovat léčbu. Je však dobré se pokusit vyhnout situacím, které vyvolávají mdloby, a podniknout opatření k zabránění zranění v důsledku pádu.
Neexistuje žádná standardní léčba, která by vyléčila všechny příčiny a typy vazovagální synkopy. Léčba je individualizovaná na základě příčiny opakujících se příznaků. Některé klinické pokusy s vazovagální synkopou přinesly neuspokojivé výsledky.
Pokud časté omdlení ovlivňuje kvalitu vašeho života, řekněte to svému lékaři. Společnou spoluprací můžete najít léčbu, která vám pomůže.
Mezi léky používané k léčbě vazovagální synkopy patří:
- alfa-1-adrenergní agonisté, kteří zvyšují krevní tlak
- kortikosteroidy, které pomáhají zvyšovat hladinu sodíku a tekutin
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které pomáhají regulovat reakci nervového systému
Váš lékař vydá doporučení na základě vaší anamnézy, věku a celkového zdraví. V nejzávažnějších případech může lékař chtít diskutovat o výhodách a nevýhodách kardiostimulátoru.
Lze zabránit vazovagální synkopě?
Možná nebude možné úplně zabránit vazovagální synkopě, ale možná budete moci snížit, jak často mdloby.
Nejdůležitějším krokem je pokusit se určit spouštěče.
Máte sklon mdloby, když máte krev nataženou nebo když sledujete děsivé filmy? Nebo jste si všimli, že se cítíte mdloby, když jste příliš nervózní nebo jste stáli dlouho?
Pokud jste schopni najít vzorec, zkuste podniknout kroky, abyste se vyhnuli nebo obešli vaše spouštěče.
Když začnete cítit mdloby, okamžitě si lehněte nebo sedněte na bezpečné místo, pokud můžete. Mohlo by vám pomoci vyhnout se mdlobám nebo alespoň zabránit zranění v důsledku pádu.
Sečteno a podtrženo
Vasovagální synkopa je nejčastější příčinou mdloby. Obvykle to není spojeno s vážným zdravotním problémem, ale je důležité navštívit lékaře, který může vyloučit jakékoli základní podmínky, které by vám mohly způsobit omdlení.
Tento typ epizody mdloby je obvykle způsoben určitými spouštěči, jako je například pohled na něco, co vás děsí, intenzivní emoce, přehřátí nebo příliš dlouhé postavení.
Naučíte-li se identifikovat spouštěče, můžete minimalizovat mdloby a zabránit zranění, pokud ztratíte vědomí.
Protože mdloby mohou mít jiné příčiny, je důležité navštívit svého lékaře, pokud máte náhle mdlou epizodu nebo jste ji ještě předtím neměli.
Okamžitě vyhledejte lékařskou péči, pokud poraníte hlavu, když omdlíte, máte potíže s dýcháním, bolesti na hrudi nebo potíže s řečí před nebo po omdlení.
