Krátká odpověď zní ano. Kofein může ovlivnit tkáň prsu. Avšak kofein nezpůsobuje rakovinu prsu.
Podrobnosti jsou složité a mohou být matoucí. Pointa je, že spojení mezi kofeinem a prsní tkání by nemělo nutně změnit návyky pití kávy nebo čaje.
Zde je stručně to, co víme:
- Kofein není rizikovým faktorem pro rakovinu prsu.
- Mezi hustotou tkáně prsu a kofeinem může být malá souvislost. To neznamená příčinu.
- Mnoho studií dospělo k závěru, že hustá tkáň prsu je silným rizikovým faktorem pro rakovinu prsu.
V tomto článku se ponoříme hlouběji do kofeinu, hustoty prsu a souvislosti mezi hustotou prsu a rakovinou prsu.
Kofein a hustá prsní tkáň
Existuje jen velmi málo studií hustoty kofeinu a prsní tkáně a výsledky jsou smíšené.
Studie z roku 2000 nezjistila žádné spojení kofeinu s hustotou prsu. Podobně studie z roku 2019 u dospívajících, kteří konzumovali kofein, nenašla žádnou souvislost s hustotou prsu u premenopauzálních žen.
Studie 4 830 zdravých žen z roku 2018 však zjistila malou souvislost mezi příjmem kofeinu a hustotou prsu. Výsledky studie se lišily v závislosti na tom, zda ženy byly premenopauzální nebo postmenopauzální:
- Ženy po menopauze s vyšším příjmem kofeinu nebo bez kofeinu měly nižší procento hustoty prsní tkáně.
- Premenopauzální ženy s vyšším příjmem kávy měly vyšší procento hustoty prsu.
- Ženy po menopauze na hormonální terapii, které měly vyšší příjem kávy a kofeinu, měly nižší procento hustoty prsu. Protože hormonální terapie bývá obecně spojena se zvýšenou hustotou prsu, studie naznačuje, že příjem kofeinu by mohl tento účinek snížit.
Co obsahuje kofein, který může ovlivnit prsní tkáň?
Souvislost mezi hustotou kofeinu a prsní tkáně není zcela známa.
Doporučuje se, aby mnoho biologicky aktivních látek (fytochemikálií) v kofeinu mohlo stimulovat enzymy spojené s metabolismem estrogenu a snižováním zánětu. Tyto fytochemikálie mohou také inhibovat transkripci genu přidáním methylových skupin k molekulám DNA.
Ve zkouškách na zvířatech sloučeniny kávy potlačovaly tvorbu nádorů prsu, jak bylo uvedeno ve studii z roku 2012 týkající se kofeinu a rakoviny prsu. Studie z roku 2015 zjistila, že kofein a kyselina kofeová mají protirakovinné vlastnosti ve vztahu k genům estrogenového receptoru.
Co to znamená mít hustou prsní tkáň?
Mít hustá prsa znamená, že máte více vláknité nebo žlázové tkáně a ne tolik tukové tkáně v prsou. Téměř polovina amerických žen má hustá ňadra. To je normální.
Existují čtyři třídy hustoty prsou, jak jsou definovány American College of Radiology:
- (A) téměř výhradně tuková tkáň prsu
- (B) rozptýlené oblasti husté tkáně
- (C) proměnlivá (heterogenně) hustá tkáň prsu
- (D) extrémně hustá tkáň prsu
Asi 40 procent žen spadá do kategorie C a asi 10 procent do kategorie D.
Hustá ňadra jsou zvláště běžná u mladších žen a žen s menšími ňadry. Téměř tři čtvrtiny žen ve věku 30 let mají hustou prsní tkáň ve srovnání s čtvrtinou žen ve věku 70 let.
Ale kdokoli, bez ohledu na velikost nebo věk prsu, může mít hustá ňadra.
Jak víte, že máte hustou prsní tkáň?
Nemůžete cítit hustotu prsu a nesouvisí s pevností prsu. Nelze to zjistit fyzickou zkouškou. Jediným způsobem, jak zjistit hustotu prsní tkáně, je mamogram.
Hustota prsu a riziko rakoviny prsu
Hustota prsu je dobře známa jako vysoké riziko rakoviny prsu. Riziko je vyšší u 10 procent žen, které mají extrémně hustá prsa.
Hustá prsa však nutně neznamená, že se u vás vyvine rakovina prsu. Znepokojení s hustými prsy spočívá v tom, že i u 3-D mamografu (nazývaného digitální tomosyntéza prsu) může v husté prsní tkáni chybět vyvíjející se rakovina.
Odhaduje se, že až 50 procent rakoviny prsu nelze na mamogramu vidět u žen, které mají hustá prsa.
Zvažte roční ultrazvukové testy
Pokud váš mamogram ukazuje, že máte hustou prsní tkáň, zejména pokud je více než polovina vaší prsní tkáně hustá, konzultujte se svým lékařem další roční ultrazvukové vyšetření.
Ultrazvukové vyšetření prsu detekuje další 2 až 4 nádory na 1 000 žen vyšetřených mamogramy.
Zvažte roční screening MRI
U žen s vysokým rizikem rakoviny prsu z husté tkáně prsu nebo jiných rizikových faktorů se poraďte se svým lékařem o každoročním screeningu MRI. MRI prsu najde v průměru 10 dalších rakovin na 1 000 žen, a to i po mamografickém a ultrazvukovém screeningu.
Pokud nemáte mamogram, nemůžete vědět, zda máte zvýšené riziko rakoviny prsu z hustých prsou, zdůrazňuje mluvčí Národního institutu pro rakovinu (NCI). Ženy by měly se svým poskytovatelem zdravotní péče prodiskutovat rodinnou anamnézu a další rizikové faktory, aby určily plán mamogramů, který je pro ně nejvhodnější.
Riziko screeningu prsu vs. přínos
Zda má být každoroční doplňkový screening prsu, pokud máte hustá prsa, je individuální rozhodnutí. Diskutujte o výhodách a nevýhodách s lékařem.
Doplňkový screening zvyšuje včasnou detekci rakoviny prsu v hustých prsou. A včasné chytání nádoru prsu má lepší výsledek.
Americká pracovní skupina pro preventivní služby v roce 2016 radí, že současné důkazy nejsou dostatečné „k posouzení rovnováhy přínosů a škod“dalšího screeningu u žen s hustými prsy. Mezi možné škody patří:
- možné falešné pozitivy
- biopsie infekce
- zbytečné zacházení
- psychologická zátěž
Na webových stránkách densebreast-info.org jsou uvedeny výhody a nevýhody screeningu.
Další informace o screeningu najdete také v příručce pro pacienty k možnostem screeningu na webových stránkách neziskové organizace areyoudense.org.
Můžete snížit hustotu prsou?
"Nemůžete změnit hustotu prsou, ale můžete sledovat vaše prsa ročním 3-D mamogramem a ultrazvukem," řekl Joe Cappello, výkonný ředitel Are You Dense, Inc., Healthline.
Článek z roku 2017 o riziku rakoviny prsu, který analyzoval 18 437 žen s rakovinou prsu, naznačuje, že snížení hustoty prsní tkáně by mohlo podstatně snížit počet karcinomů prsu. To by však vyžadovalo nový vývoj výzkumu.
Vědci navrhují, že snížení hustoty prsu by mohlo být hypoteticky dosaženo preventivním použitím tamoxifen citrátu u žen v nejrizikovějších kategoriích.
Tamoxifen je lék proti estrogenu. Randomizovaná klinická studie zveřejněná v roce 2004 zjistila, že léčba tamoxifenem snížila hustotu prsu, zejména u žen mladších 45 let.
"Udržujte zdravou váhu a získejte pravidelné cvičení," doporučuje mluvčí NCI. "To jsou dvě věci, které můžete udělat pro snížení rizika rakoviny prsu, i když nemůžete změnit hustotu prsu nebo genetickou náchylnost k rakovině prsu."
Kofein a rakovina prsu
Léta výzkumu kofeinu a rakoviny prsu zjistila, že pití kávy nebo jiných kofeinových nápojů nezvyšuje riziko rakoviny prsu.
To platí pro mladší i starší ženy. Ale z důvodů, které nejsou zcela vysvětleny, se zdá, že vyšší příjem kofeinu snižuje riziko rakoviny prsu u žen po menopauze.
Studie z roku 2015 s 1 090 ženami s rakovinou prsu ve Švédsku zjistila, že spotřeba kávy nebyla spojena s celkovou prognózou nemoci. Avšak u žen s nádory typu pozitivního na estrogenové receptory, které vypily dva nebo více šálků kávy denně, došlo ke 49% snížení recidivy rakoviny ve srovnání s podobnými ženami, které pily méně kávy.
Autoři studie z roku 2015 naznačují, že kofein a kyselina kofeová mají protirakovinné vlastnosti, které snižují růst rakoviny prsu tím, že zvyšují citlivost nádorů estrogenových receptorů na tamoxifen.
Probíhající výzkum zkoumá, jaké vlastnosti kofeinu mohou ovlivnit riziko rakoviny prsu a progresi rakoviny prsu.
Klíčové jídlo s sebou
Kofein nevyvolává rakovinu prsu.
Existují jen omezené důkazy o malé souvislosti mezi hustotou kofeinu a prsů, která se liší u žen po menopauze a po menopauze.
Mít hustou prsní tkáň je silným rizikovým faktorem pro rakovinu prsu. Ženy s hustou prsní tkání by měly mít roční mamogram a zvážit doplňkové screeningové testy. Včasné zjištění rakoviny prsu vede k lepšímu výsledku.
Každá žena je jiná a stejné riziko rakoviny ji ovlivňuje různě. Dobrou zprávou je, že nyní existuje zvýšené povědomí o rizicích rakoviny prsu a hustotě prsu.
Mnoho online zdrojů vám může odpovědět na otázky a dát vám kontakt s dalšími ženami, které se vypořádávají s rizikem rakoviny prsu nebo rakoviny prsu, včetně areyoudense.org a densebreast-info.org. Národní onkologický ústav má informace o rakovině prsu, horkou linku a live chat pro zodpovězení otázek.
