Když rakovina jícnu pokročila do svého konečného stádia, je péče zaměřena na úlevu od příznaků a kvalitu života. Ačkoli je cesta každého člověka jedinečná, existuje několik běžných vláken, která většina lidí zažívá, když léčba rakoviny již není životaschopná.
Mezi příznaky úmrtí na rakovinu jícnu patří větší obtíže s polykáním (dysfagie), jakož i příznaky běžné pro jiné typy rakoviny, jako jsou:
- únava
- nástup bolesti
- dýchací potíže
- výkyvy nálady a povědomí
Léky a další léčby mohou pomoci zmírnit některé z těchto příznaků rakoviny v konečném stádiu. Paliativní péče by měla být prioritou pro ty, kteří čelí problémům po skončení života.
Nikdy byste neměli váhat pokládat dotazy nebo sdílet informace o svých fyzických a emocionálních potřebách.
V tomto článku se podíváme na příznaky a příznaky rakoviny jícnu v konečném stádiu spolu s možnostmi úlevy od příznaků a paliativní péče.
Jaké jsou počáteční známky a příznaky rakoviny jícnu?
Brzy rakovina jícnu obvykle nemá žádné zjevné příznaky a symptomy. Když se objeví, nejběžnějším příznakem je dysfagie.
Jíst pravidelné porce kousnutí může způsobit, že se budete dusit nebo že se vám něco v krku zasekne. Vyzkoušet si můžete menší kousnutí a měkčí jídlo a také spoustu tekutin.
Jiné časné příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- bolest na hrudi, pálení nebo tlak
- pálení žáhy nebo zažívací potíže
- chrapot
- kašel
Jaké jsou příznaky a příznaky rakoviny jícnu v konečném stadiu (stadium IV)?
Jak onemocnění postupuje a rakovina metastázuje, projevují se jícnové symptomy tendenci se zhoršovat. Například dysfagie může dosáhnout bodu, kdy je nutná pouze tekutá strava.
Jiné příznaky a příznaky rakoviny jícnu v konečném stadiu mohou zahrnovat:
- zhoršující se kašel a bolest v krku
- namáhavé dýchání
- větší chrapot a potíže s mluvením nad šepotem
- škytavka
- nevolnost a zvracení
- bolest kostí a kloubů
- krvácení do jícnu, které může vést ke krve v zažívacím traktu a stolici
- únava, kterou může vyvolat anémie, způsobená ztrátou krve; některé léky a léčba rakoviny; a špatný spánek kvůli bolestem nebo vedlejším účinkům na léky
Existují způsoby léčby, které zmírňují příznaky konečného stadia rakoviny jícnu?
K léčbě bolesti a nepohodlí příznaků v konečném stádiu patří léky a chirurgické zákroky.
Je důležité diskutovat o výhodách a nevýhodách každé možnosti, protože některá ošetření mohou narušovat kvalitu života člověka nebo touhy po skončení života.
Dilatace jícnu
Pokud je polykání příliš obtížné, může být možnost dilatace jícnu. Při tomto postupu lékař natáhne malý, balónkovitý válec dolů do jícnu, aby jemně protáhl tkáň a rozšířil otvor pro potraviny a tekutiny.
Další podobný postup zahrnuje umístění stentu do jícnu, aby byl otevřený.
Laserová ablace
Lékaři mohou také použít laserový paprsek zaměřený na rakovinovou tkáň, která zužuje jícen. Paprsek ničí tkáň, zlepšuje polykání a trávení.
Podávací trubice
Pokud postupy pro rozšíření jícnu nejsou rozumné nebo vítané možnosti, lékař může být schopen vložit zkumavku.
Výživná trubice dodává živiny přímo do krevních cév nebo do žaludku nebo tenkého střeva. Děje se tak, aby se zabránilo podvýživě a prodloužila se délka života.
Přestože jsou běžnější v nemocnici nebo v hospici, některé zkumavky mohou být použity doma. Návod k použití může poskytnout sestra paliativní péče.
Léky proti bolesti
Pro zmírnění dalších příznaků, jako je bolest, mají lékaři různé léky a způsoby, jak je podávat, pokud je polykání pilulek příliš obtížné.
Léky proti bolesti spadají do dvou obecných kategorií:
- opioidy
- neopioidy
Opioidy, jako je fentanyl a oxykodon, si v posledních letech zasloužily značnou pozornost kvůli jejich návykové povaze a tragickým příběhům lidí, kteří tyto léky zneužili.
Při správném používání a za přísné péče lékaře však mohou být opioidy účinnou léčbou bolesti při rakovině v konečném stádiu a dalších stavech. Obvykle se předepisují, když nejsou účinné látky opioidní bolesti, jako je ibuprofen (Advil) a acetaminophen (Tylenol).
Je bolestivé umřít na rakovinu jícnu?
Pokud je člověku podáván lék na kontrolu fyzické bolesti a je mu poskytována tekutina a živiny trubicí k překonání problémů s polykáním, pak konec života s rakovinou jícnu nemusí být bolestivý nebo děsivý zážitek.
Ale protože léky používané k léčbě bolesti jsou často docela silné, může být jednotlivec ospalý hodně času nebo může dojít ke zmatku.
Tyto reakce se zhoršují zpomalením funkcí těla. Například srdeční frekvence zpomaluje, což znamená, že do mozku se dostává méně okysličené krve. Osoba se může vklouznout dovnitř a ven z vědomí a mít potíže se zapamatováním nebo zaostřením.
Změny tělesných funkcí také vedou k mělčímu dýchání a ke ztrátě kontroly močového měchýře a střev.
Sledování někoho, kdo prochází těmito změnami, může být pro ostatní emocionálně bolestivé, ale pro jedince s rakovinou se mnoho z těchto fyzických změn objeví bez předchozího upozornění.
Kroky, které můžete podniknout, abyste zmírnili nepohodlí na konci života
Členové rodiny a poskytovatelé zdravotní péče mohou podniknout několik kroků, aby zmírnili nepříjemné pocity ve fázi ukončení života:
- Ledové třísky. Vzhledem k tomu, že polykání je obtížné, bude dávat osobě malý kousek ledu nebo doušek tekutiny udržovat vlhkost v ústech.
- Balzám na rty. Balzám na rty pomůže udržet rty v bolestech a praskání.
- Teplé přikrývky. Snížená cirkulace může způsobit, že se končetiny budou cítit chladné, takže díky teplým přikrývkám bude osoba pohodlnější.
Buďte trpěliví a přijímejte emoční potřeby člověka
Každý pozdraví své poslední okamžiky svým vlastním způsobem. Někteří lidé mají chvíle smutku nebo strachu, zatímco mnoho lidí je často v klidu a přijímá to, co je před námi.
Pokud s někým umíráte na rakovinu jícnu, ujistěte se, že je fyzicky pohodlný, ale také nabídněte slova útěchy. Možná budou chtít dokončit nedokončené podnikání, například řešení konfliktů ve vztazích, finanční záležitosti nebo distribuci zvláštních věcí.
Buďte připraveni trpělivě naslouchat a přijmout vše, co pochází od jednotlivce v této situaci, a nabídnout jakoukoli podporu, kterou můžete na konci.
Odnést
Známky úmrtí na rakovinu jícnu jsou podobné těm, které zažívají lidé s jinými typy rakoviny. Obvykle je bolest, kterou lze zmírnit účinnými léky, stejně jako celkové oslabení těla a zpomalení všech tělesných funkcí.
Symptomy specifické pro rakovinu jícnu, jako je obtížné polykání, se ke konci zhoršují, takže může být nutná přívodní trubice.
I když lze fyzickou bolest často zvládnout, emocionální a duchovní výzvy, které zažívá jedinec s rakovinou a jejich přátelé a členové rodiny, je někdy obtížnější zvládnout.
Zaměřte se na poskytování podpory a podniknutí kroků k zajištění jejich fyzického pohodlí. A neváhejte a promluvte si s poskytovatelem paliativní péče o radu a doporučení.
