Medicare Se Zabývá Léčbou Rakoviny: Co Potřebujete Vědět

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Náklady na léčbu rakoviny se rychle sčítají. Pokud máte Medicare, mnoho z těchto výdajů je zahrnuto do vašeho pokrytí.

Tento článek bude odpovídat na základní otázky o tom, jak zjistit, kolik dlužíte za léčbu rakoviny, pokud máte Medicare.

Jaké jsou možnosti léčby rakoviny?

Léčba rakoviny je vysoce individualizovaná. Několik typů lékařů společně pracuje na plánu léčby, který odpovídá vašim potřebám. Komplexní plán léčby rakoviny bude zahrnovat jeden nebo více z následujících typů léčby, z nichž všechny mohou být pokryty programem Medicare.

• Chirurgická operace. Pro odstranění rakovinových nádorů lze doporučit chirurgický zákrok.
• Chemoterapie. Chemoterapie zahrnuje chemikálie podávané orálně nebo intravenózně, aby zabily rakovinné buňky a zastavily šíření rakoviny.
• Záření. Radiační terapie využívá intenzivní paprsky energie k ničení rakovinných buněk.
• Hormonální terapie. Hormonální terapie používá syntetické hormony a blokátory hormonů k cílení rakovin, které používají hormony k růstu.
• Imunoterapie. Imunoterapie používá imunitní systém vašeho těla k útoku na rakovinné buňky.
• Genetická terapie. Tyto novější terapie obvykle dodávají virus do rakovinné buňky, která jej zacílí a pomůže jej zničit.

Jedním druhem léčby rakoviny, na kterou se Medicare nevztahuje, je alternativní nebo holistická terapie. Tato léčba, která může zahrnovat dietní změny, doplňky stravy, oleje a přírodní extrakty, není součástí pokrytí rakovinou Medicare.

Kdy Medicare pokrývá léčbu rakoviny?

Medicare zahrnuje léčbu rakoviny předepsanou lékařem, který přijímá Medicare.

Medicare platí 80 procent z toho, co váš poskytovatel péče účtuje za předepsané a schválené léčby rakoviny. Jste zodpovědní za 20 procent fakturované částky, dokud nenarazíte na roční odpočitatelné částky.

Návštěvy a postupy některých lékařů musí splňovat jedinečná kritéria, která musí schválit Medicare.

Například, pokud potřebujete chirurgický zákrok, Medicare vám zaplatí za konzultaci s chirurgickým onkologem a jiným chirurgickým onkologem za druhé stanovisko. Medicare za vás zaplatí za získání třetího názoru, ale pouze v případě, že první a druhý lékař nesouhlasí.

Pokud máte Medicare, pokrývá léčbu rakoviny bez ohledu na to, jak jste starší. Pokud máte Medicare část D, budou také zahrnuty léky na předpis, které jsou součástí léčby rakoviny.

Které plány Medicare zahrnují léčbu rakoviny?

Medicare je federální program ve Spojených státech, který se řídí několika zákony. Tyto politiky jsou „částmi“Medicare. Různé části Medicare pokrývají různé aspekty léčby rakoviny.

Medicare část A

Medicare Část A, také nazývaná původní Medicare, zahrnuje nemocniční péči. Většina lidí neplatí měsíční pojistné za část Medicare A.

Péče o rakovinu a služby část A zahrnuje:

• léčba rakoviny
• krvavá práce
• diagnostické testy, které obdržíte, když jste v nemocnici
• lůžkové chirurgické postupy k odstranění rakovinné hmoty
• chirurgicky implantované protézy prsu po mastektomii

Medicare část B

Medicare část B zahrnuje lékařsky nezbytnou ambulantní péči. Část B Medicare pokrývá většinu typů léčby rakoviny.

Péče o rakovinu a služby zahrnuté v části B zahrnují:

• návštěvy u svého praktického lékaře
• návštěvy vašeho onkologa a dalších odborníků
• diagnostické testování, jako jsou rentgenové snímky a krevní práce
• ambulantní chirurgie
• intravenózní a některé orální chemoterapie
• trvanlivé lékařské vybavení, jako jsou chodci, invalidní vozíky a napájecí čerpadla
• služby v oblasti duševního zdraví
• určité projekce preventivní péče

Medicare část C (Medicare Advantage)

Část C Medicare, někdy nazývaná Medicare Advantage, se týká soukromých plánů zdravotního pojištění, které spojují výhody částí A a B Medicare a někdy část D.

Tyto plány soukromého zdravotního pojištění jsou povinny pokrýt vše, co původní Medicare pokryje. Prémie za část C Medicare jsou někdy vyšší, ale věci jako kryté služby, zúčastnění lékaři a copays mohou pro některé lidi poskytnout lepší možnosti.

Medicare část D

Medicare část D zahrnuje léky na předpis. Medicare část D se může vztahovat na některé léky na perorální chemoterapii, léky proti zánětům moči, léky proti bolesti a další léky, které vám lékař předepíše jako součást léčby rakoviny.

Toto krytí není automaticky součástí Medicare nebo Medicare Advantage a různé plány mají různá omezení, na které léky se budou vztahovat.

Medicare Supplement (Medigap)

Pojistné smlouvy Medigap jsou soukromé pojistné smlouvy, které pomáhají pokrýt váš podíl nákladů Medicare. Musíte zaplatit prémii za Medigap a výměnou plán snižuje nebo vylučuje některé copays a může snížit vaši spoluúčast a odpočitatelnou částku.

Jak zjistím náklady na léčbu rakoviny, které nejsou v kapse?

Předtím, než půjdete k léčbě rakoviny, u kteréhokoli lékaře, zavolejte do své kanceláře a zjistěte, zda „přijímají úkol“. Lékaři, kteří přijímají úkol, berou částku, kterou Medicare platí, stejně jako vaši spoluúčast, a považují za „plnou platbu“za služby.

Lékaři, kteří se rozhodli odhlásit se od Medicare, mohou kromě vaší copay vyúčtovat i částku, kterou Medicare pokryje za vaši léčbu.

Průměrné náklady na léčbu rakoviny se liší. Typ rakoviny, kterou máte, jak agresivní je, a typ léčby, který lékaři předepisují, jsou faktory, které stojí za to.

Jedna studie zjistila, že průměrné roční out-of-pocket náklady na léčbu rakoviny se pohyboval od 2,116 do 8115 dolarů v závislosti na tom, jaký typ Medicare nebo účastníků pojištění krytí.

Pokud dostanete diagnózu jakéhokoli typu rakoviny, pravděpodobně se v daném roce setkáte se svými odpočitatelnými částkami Medicare pro část B. V roce 2020 činí odpočitatelná částka pro část B Medicare 198 dolarů.

Kromě měsíčního pojistného budete také zodpovědní za 20 procent ambulantních nákladů, dokud nedosáhnete ročního odpočitatelného.

Pokud vaše léčba zahrnuje pobyt v nemocnici, lůžkovou chirurgii nebo jiné typy lůžkové péče, mohla by začít běžet v řádu tisíců dolarů, a to i při pojištění Medicaid nebo jiném pojištění.

Sečteno a podtrženo

Léčba rakoviny může být velmi nákladná. Medicare absorbuje velkou část těchto nákladů, ale stále budete muset zaplatit podstatnou část.

Před zahájením léčby je důležité se ujistit, že lékař souhlasí s přiřazením. Klást otázky týkající se nákladů a pokud jsou k dispozici levnější možnosti, může také pomoci minimalizovat náklady na vaši péči.

Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.