Definice hemiplegie
Hemiplegie je stav způsobený poškozením mozku nebo poranění míchy, které vede k ochrnutí na jedné straně těla. Způsobuje slabost, problémy s ovládáním svalů a svalovou ztuhlost. Stupeň příznaků hemiplegie se liší v závislosti na místě a rozsahu zranění.
Pokud se hemiplegie objevuje před narozením, během narození nebo během prvních 2 let života, nazývá se to vrozená hemiplegie. Pokud se hemiplegie vyvine později v životě, je známá jako získaná hemiplegie. Hemiplegie je neprogresivní. Jakmile porucha začne, symptomy se nezhoršují.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli, proč se hemiplegie vyskytuje a jaké jsou běžné možnosti léčby.
Hemiparéza vs. hemiplegie
Hemiparéza a hemiplegie se často používají zaměnitelně a vyvolávají podobné příznaky.
Osoba s hemiparézou pociťuje slabost nebo mírnou ochrnutí na jedné straně těla. Osoba s hemiplegií může zažít až úplnou ochrnutí na jedné straně těla a může mít potíže s mluvením nebo dýcháním.
Hemiplegie vs. dětská mozková obrna
Dětská mozková obrna je širší termín než hemiplegie. Zahrnuje celou řadu poruch, které ovlivňují vaše svaly a pohyb.
Dětská mozková obrna se vyvíjí buď před narozením nebo v prvních několika letech života. Dospělí nemohou vyvinout dětskou mozkovou obrnu, ale osoba s dětskou mozkovou obrnou si může všimnout změny příznaků s věkem.
Nejčastější příčinou hemiplegie u dětí je mozková mrtvice, když jsou v děloze.
Příznaky hemiplegie
Hemiplegie může ovlivnit levou nebo pravou stranu vašeho těla. Kterákoli část vašeho mozku je ovlivněna, způsobuje příznaky na opačné straně těla.
Lidé mohou mít různé příznaky od hemiplegie v závislosti na její závažnosti. Příznaky mohou zahrnovat:
- svalová slabost nebo ztuhlost na jedné straně
- svalová spasticita nebo trvale stahovaný sval
- špatné jemné motorické dovednosti
- potíže s chůzí
- špatná rovnováha
- potíže s uchopením předmětů
Děti s hemiplegií mohou také trvat déle, než dosáhnou vývojových milníků než jejich vrstevníci. Mohou také použít pouze jednu ruku, když hrají, nebo držet jednu ruku v pěst.
Pokud je hemiplegie způsobena poraněním mozku, může poškození mozku způsobit příznaky, které nejsou specifické pro hemiplegii, jako například:
- problémy s pamětí
- potíže se soustředěním
- řečové problémy
- změny chování
- záchvaty
Hemiplegie způsobuje
Mrtvice
Mrtvice jsou jednou z nejčastějších příčin hemiparézy. Závažnost svalové slabosti, kterou zažíváte, může záviset na velikosti a umístění mrtvice. Mrtvice v děloze jsou nejčastější příčinou hemiplegie u dětí.
Infekce mozku
Mozková infekce může způsobit trvalé poškození mozkové kůry. Většina infekcí je způsobena bakteriemi, ale některé infekce mohou být také virové nebo plísňové.
Poranění mozku
Náhlý náraz na vaši hlavu může způsobit trvalé poškození mozku. Pokud trauma postihuje pouze jednu stranu mozku, může se vyvinout hemiplegie. Mezi běžné příčiny traumat patří kolize automobilů, sportovní zranění a útoky.
Genetika
Extrémně vzácná mutace genu ATP1A3 může u dětí způsobit stav známý jako střídavá hemiplegie. Způsobuje dočasné příznaky hemiplegie, které přicházejí a odcházejí. Tato porucha postihuje asi 1 z 1 milionu lidí.
Nádory mozku
Nádory na mozku mohou vést k celé řadě fyzických problémů, včetně hemiplegie. Příznaky hemiplegie se mohou s růstem nádoru zhoršovat.
Druhy hemiplegie
Níže jsou uvedeny poruchy pohybu, které mohou způsobit příznaky hemiplegie.
Obličejová hemiplegie
Lidé s hemiplegií obličeje zažívají ochrnuté svaly na jedné straně obličeje. Faciální hemiplegie může být také spojena s mírnou hemiplegií jinde v těle.
Spinální hemiplegie
Spinální hemiplegie je také označována jako Brown-Sequardův syndrom. Jedná se o poškození na jedné straně míchy, které má za následek ochrnutí na stejné straně těla jako poranění. Způsobuje také ztrátu bolesti a teplotních pocitů na opačné straně těla.
Kontralaterální hemiplegie
To se týká paralýzy na opačné straně těla, v níž dochází k poškození mozku.
Spastická hemiplegie
Jedná se o typ dětské mozkové obrny, který postihuje převážně jednu stranu těla. Svaly na postižené straně jsou neustále stahované nebo spastické.
Střídavá hemiplegie dětství
Střídající se hemiplegie v dětství obvykle postihuje děti mladší 18 měsíců. Způsobuje opakované epizody hemiplegie, které ovlivňují jednu nebo obě strany těla.
Léčba hemiplegie
Možnosti léčby hemiplegie závisí na příčině hemiplegie a závažnosti příznaků. Lidé s hemiplegií často podstoupí multidisciplinární rehabilitaci zahrnující fyzické terapeuty, rehabilitační terapeuty a profesionály v oblasti duševního zdraví.
Fyzioterapie
Práce s fyzioterapeutem umožňuje lidem s hemiplegií rozvíjet rovnovážné schopnosti, budovat sílu a koordinovat pohyb. Fyzioterapeut může také pomoci natáhnout napjaté a spastické svaly.
Modifikovaná pohybem indukovaná omezení (mCIMT)
Modifikovaná pohybově podmíněná pohybová terapie zahrnuje omezení strany těla, která není ovlivněna hemiplegií. Tato možnost léčby nutí vaši slabší stranu k vyrovnání a jejím cílem je zlepšit kontrolu svalů a pohyblivost.
Jedna malá studie zveřejněná v roce 2018 dospěla k závěru, že zařazení mCIMT do rehabilitace mrtvice může být účinnější než samotné tradiční terapie.
Pomocná zařízení
Někteří fyzioterapeuti mohou doporučit použití ortézy, hůlky, invalidního vozíku nebo chodce. Použití pomocného zařízení může pomoci zlepšit kontrolu svalů a pohyblivost.
Je dobré obrátit se na zdravotnického pracovníka a zjistit, které zařízení je pro vás nejlepší. Mohou také doporučit úpravy, které můžete provést doma, například zvednutá toaletní sedadla, rampy a drapáky.
Duševní snímky
Představení pohybu ochrnuté poloviny těla může pomoci aktivovat části mozku zodpovědné za pohyb. Duševní snímky jsou často spárovány s jinými terapiemi a zřídka se používají samostatně.
Jedna metaanalýza, která se zabývala výsledky 23 studií, zjistila, že duševní užívání metafor může být účinnou možností léčby pro opětovné získání síly v kombinaci s fyzikální terapií.
Elektrická stimulace
Lékařský odborník může pomoci stimulovat svalový pohyb pomocí elektrických podložek. Elektrická energie umožňuje svaly, které se nemůžete vědomě pohybovat, aby se stahovaly. Cílem elektrické stimulace je snížit nerovnováhu na postižené straně mozku a zlepšit plasticitu mozku.
Je hemiplegie trvalá?
Hemiplegie je trvalý stav a v současné době neexistuje žádný lék. Je známá jako neprogresivní nemoc, protože se příznaky v průběhu času nezhoršují.
Osoba s hemiplegií, která se podrobuje účinnému léčebnému programu, může být schopna v průběhu času zlepšit příznaky hemiplegie. Lidé s hemiplegií mohou často žít nezávisle a aktivně s pomocí mobilních pomůcek.
Zdroje pro lidi s hemiplegií
Pokud máte dítě s hemiplegií, můžete najít informace a podporu na webových stránkách asociace dětských hemiplegií a mrtvice. Konkrétní zdroje pro váš stát najdete na jejich webových stránkách. Mají také zdroje pro lidi se sídlem v Kanadě nebo ve Velké Británii.
Pokud řídíte hemiplegii způsobenou mrtvicí, najdete dlouhý seznam zdrojů na webu Stroke Center.
Odnést
Hemiplegie je těžká ochrnutí na jedné straně těla způsobené poškozením mozku. Je to neprogresivní porucha a nezhorší se, jakmile se vyvine. Při správném léčebném plánu je možné zlepšit příznaky hemiplegie.
Pokud žijete s hemiplegií, můžete v rehabilitaci provést následující změny:
- Zůstaňte aktivní podle svých nejlepších schopností.
- Upravte svůj domov pomocí pomocných zařízení, jako jsou rampy, madla a zábradlí.
- Používejte ploché a podpůrné boty.
- Postupujte podle doporučení svého lékaře ohledně asistenčních zařízení.
