Přehled
Počáteční diagnóza chronické lymfocytární leukémie (CLL) může být překvapující, protože často nemá fyzické příznaky.
Váš lékař může nejprve doporučit odložení léčby, dokud nenastanou jakékoli známky progrese onemocnění. CLL je často pomalu rostoucí rakovina, takže to může být mnoho let. Během této doby budete pravidelně kontrolovat počet krevních buněk.
Pokud vaše CLL postupuje do pokročilejšího stadia, mohou se u vás objevit příznaky. Příznaky bývají nejprve mírné a postupně se zhoršují, protože se v těle hromadí abnormální buňky.
Příznaky progrese CLL
Dozvíte se, co můžete očekávat během progrese CLL. Může vás upozornit, abyste dříve navštívili lékaře a zahájili léčbu dříve.
Ztráta váhy
Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti o více než 10 procent tělesné hmotnosti během 6 měsíců by mohla znamenat, že vaše CLL postupuje. To znamená, že zhubnete, když se nesnažíte jíst.
Extrémní únava
Dalším příznakem progrese CLL je extrémní únava a dušnost při provádění vašich běžných každodenních činností. Důvodem je méně zdravých červených krvinek a hromadění rakovinných buněk ve vašem těle.
Horečka a noční pocení
Jak CLL postupuje, můžete zaznamenat nevysvětlitelnou horečku nad 38 ° C, která přetrvává týdny bez jakéhokoli důkazu o infekci. Můžete se také probudit v noci promočené potem.
Časté infekce
Lidé s CLL mají obvykle oslabený imunitní systém a jsou náchylnější k infekcím. Je to proto, že není dostatek zdravých bílých krvinek, aby se infekce odrazila.
Abnormální laboratorní testy
Při prohlídce lékaře se mohou laboratorní testy vrátit s nižším počtem červených krvinek nebo krevních destiček. Nízký počet červených krvinek je znám jako anémie a nízký počet krevních destiček se nazývá trombocytopenie.
Laboratorní testy mohou navíc ukázat, že vaše lymfocyty, typ bílých krvinek, se za 2 měsíce zvýšily o více než 50 procent nebo se zdvojnásobily za méně než 6 měsíců.
Zvětšená slezina
Slezina je orgán, který filtruje vaši krev jako součást imunitního systému. Jak se v krvi hromadí neobvyklé buňky, slezina se může opuchnout. Zvětšená slezina může způsobit bolest břicha nebo pocit plnosti v oblasti žaludku.
Oteklé lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny, které jsou součástí imunitního systému, se nejčastěji nacházejí v krku, slabinách a poblíž podpaží. Vysoký počet CLL buněk se může shromažďovat v lymfatických uzlinách a způsobit, že se zvětší. Oteklé lymfatické uzliny se cítí jako hrudka pod kůží.
Jak rychle postupuje CLL?
Každý případ CLL je jiný a může být obtížné předvídat, zda a kdy bude vaše CLL postupovat. Někteří lidé zažívají rychlou progresi, zatímco jiní pokračují celé roky, aniž by zažili nějaké nové příznaky.
Lidé, kteří jsou diagnostikováni ve vyšší fázi CLL, budou pravděpodobně postupovat rychleji. Podle Rai systému diagnostiky CLL je stupeň 0 považován za nízké riziko, fáze 1 až 2 jsou považovány za střední riziko a fáze 3 až 4 jsou považovány za vysoké riziko. Promluvte si se svým lékařem o tom, co vaše diagnóza CLL znamená z hlediska progrese onemocnění.
Může se CLL vyvinout v lymfom?
Ve vzácných případech se CLL může vyvinout ve vysoce kvalitní nehodgkinský lymfom. Tato komplikace CLL se označuje jako Richterův syndrom nebo Richterova transformace. Richterův syndrom se vyskytuje u přibližně 5 procent všech lidí s CLL nebo malým lymfocytárním lymfomem (SLL) v průběhu onemocnění.
Když se objeví Richterův syndrom, u lidí s CLL může dojít k náhlému a dramatickému zvýšení příznaků, jako například:
- otok lymfatických uzlin v krku, axile, břiše nebo tříslech
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- horečky a noční pocení
- zvyšující se únava
- dušnost
- závrať
- nadměrné modřiny a krvácení v důsledku nízkých krevních destiček
Je možné zpomalit progresi onemocnění?
Nemusí být vždy možné zpomalit progresi onemocnění, ale CLL je obecně pomalu postupující rakovina. V současné době nebyla včasná léčba CLL s nízkým rizikem prokázána jako prospěšná.
Účinná látka v zeleném čaji zvaná epigalokatechin 3 galát (EGCG) může zpomalit progresi v raných stádiích CLL podle výsledků klinických studií fáze I a II. Vědci také zjistili, že vyšší hladiny vitamínu D v krvi v době diagnózy jsou spojeny s pomalejší progresí onemocnění. Je však zapotřebí dalšího výzkumu těchto potenciálních přínosů.
Richterova syndromu může být obtížné zabránit a jeho příčiny zůstávají nejasné. Nejběžnějšími rizikovými faktory pro Richterův syndrom jsou specifické genetické mutace nebo dědičné genetické vlastnosti, kterým nelze zabránit.
Jídlo s sebou
Pokud vám byla diagnostikována CLL v rané fázi, pravidelně sledujte svého lékaře a sledujte stav své rakoviny. Pokud začnete mít příznaky progrese CLL, jako je nevysvětlená ztráta hmotnosti, horečka, noční pocení, oteklé lymfatické uzliny a výrazná únava, naplánujte si ihned schůzku se svým onkologem nebo hematologem.
