Medicare Advantage, také známý jako Medicare část C, je krytí Medicare, které soukromé pojišťovací společnosti prodávají. Kromě pokrytí částí Medicare A a B zahrnuje většina plánů Advantage také léky na předpis a zubní, zrakové a sluchové služby. Některé plány Medicare části C pokrývají dokonce zdravotní výhody, jako jsou členství ve fitness a některé domácí zdravotní služby.
Co zahrnuje většina plánů Medicare Advantage:
- nemocniční služby
- zdravotní služby
- léky na předpis
- zubní, zrakové a sluchové
- další zdravotní výhody
Plány Medicare Advantage jsou skvělou volbou pro lidi, kteří chtějí další pokrytí mimo Medicare části A a B, jako jsou léky na předpis a roční zdravotní prohlídky. Medicare část C je také oblíbenou volbou pro lidi, kteří si chtějí vybrat z různých struktur plánu, jako jsou HMO, PPO a další.
Výzkum nakonec ukázal, že pokud jde o úsporu nákladů na zdravotnické vybavení, je Medicare Advantage lepší alternativou než původní Medicare.
Kdo prodává plány Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage jsou prodávány většinou velkých soukromých pojišťoven, včetně:
- Aetna Medicare
- Modrý kříž Modrý štít
- Cigna
- HealthPartners
- Kaiser Permanente
- VyberteZdraví
- Transamerica
- United American
- UnitedHealthcare
Nabídky Medicare části C se v jednotlivých státech liší a každá pojišťovna má právo rozhodnout, zda bude prodávat Advantage plány. Například některé společnosti mohou nabízet programy Advantage v jednom státě, ale rozhodnou se tyto plány neprodat v jiném státě. To znamená, že i když je váš přítel přihlášen do plánu Medicare Advantage ve své oblasti, nemusí být stejný plán nabízen tam, kde žijete.
Pokud již přijímáte služby od významného poskytovatele pojištění, můžete oslovit a zeptat se, zda prodávají plány Medicare Advantage. Pokud však chcete zkontrolovat všechny své nabídky plánů, Medicare.gov má nástroj „Najít plán Medicare“, ke kterému má přístup kdokoli. Tento nástroj umožňuje vyhledávat a porovnávat plány Medicare Advantage ve vašem městě, státě nebo PSČ.
Kolik stojí Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage zahrnují jak původní náklady Medicare, tak náklady specifické pro daný plán. Za účast v programu Medicare Advantage nejsou žádné náklady, protože existuje tolik faktorů, které mohou ovlivnit to, co zaplatíte. Všechny tyto náklady jsou ovlivněny státem, ve kterém žijete, životními náklady, vaším příjmem, kde jdete za službami, jak často služby potřebujete, a zda dostáváte jakýkoli druh finanční pomoci.
Zde je přehled toho, co můžete očekávat, že zaplatíte, když se zaregistrujete do plánu výhod:
- Prémie. Pokud nemáte nárok na bezplatnou část A, může částka A zaplatit až 458 $ měsíčně. Prémia za část B stojí 144.60 $ měsíčně nebo více, v závislosti na vašem příjmu. Některé plány Advantage pokryjí tyto měsíční prémiové náklady. Kromě toho, zatímco některé programy Medicare Advantage jsou bez prémií, některé také účtují zvláštní měsíční prémii za plán.
- Deductibles. Část A má odečitatelnou částku 1 408 $ za období výhod. Část B má odpočitatelnou částku 198 $ ročně. Pokud váš plán Advantage zahrnuje léky na předpis, můžete také dlužit léky na předpis spolu s odpočtem.
- Výplaty. Každý plán Medicare Advantage bude mít specifické částky spoluúčasti za návštěvu lékařů i specialistů. Tyto částky se mohou lišit v závislosti na struktuře vašeho plánu a na tom, zda přijímáte služby od poskytovatele v síti nebo mimo síť.
- Coinsurance. V závislosti na délce vašeho pobytu v nemocnici může část A v rámci pojistného plnění stát až 0 $ nebo 704 $ nebo více. Pojistná část B je 20 procent ze všech zdravotnických služeb schválených společností Medicare po splnění spoluúčastí.
Kdo je způsobilý pro Medicare Advantage Plány?
Kdokoli, kdo je zapsán do Medicare části A a části B, je způsobilý k zápisu do Medicare Advantage - s výjimkou lidí, kteří mají konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD).
Lhůty pro registraci Medicare
Až budete připraveni se zaregistrovat do plánu výhod, budete muset věnovat velkou pozornost těmto termínům:
Medicare Termíny
| Typ zápisu | Období zápisu |
|---|---|
| Původní období zápisu | 3 měsíce před, měsíc během a 3 měsíce po 65 letech |
| Pozdní období zápisu |
1. až 31. března každého roku (pokud jste zmeškali svůj původní zápis) |
| Období zápisu do programu Medicare Advantage |
Každý rok od 1. do 30. června (pokud jste zpoždění zápisu části B) |
| Plánujte období registrace změn |
Každý rok od 15. do 7. prosince (pokud chcete změnit svůj plán) |
| Zvláštní období zápisu | lhůta 8 měsíců pro ty, kteří se kvalifikují |
Nezapomeňte, že pokud vynecháte původní období zápisu kolem 65. narozenin a později se rozhodnete přihlásit se do plánu výhod, můžete riskovat sankce za pozdní zápis.
Sečteno a podtrženo
Většina velkých pojišťovacích společností v USA nabízí plány na prodej Medicare Advantage. Nabídky plánu Medicare části C nejsou standardizované a liší se od státu ke státu a mezi společnostmi. Když se přihlásíte do programu Medicare Advantage, můžete očekávat, že zaplatíte všechny původní náklady Medicare plus náklady plánu Advantage. Předtím, než se zaregistrujete do Medicare části C, nezapomeňte si zkontrolovat svoji osobní situaci, abyste vybrali nejlepší možnost pro vaše dlouhodobé finanční a lékařské potřeby.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
