Co je Medicare část A?
Medicare Part A je plán nemocničního krytí pro osoby ve věku 65 let a starší. Tvůrci Medicare si představili části jako možnost typu bufetu.
Člověk by vždy obdržel část A, takže by měl krytí, kdyby potřeboval pobyt v nemocnici. Pokud neměli soukromé pojištění nebo nechtěli více krytí, mohli si vybrat z jiných částí Medicare. Části B a D slouží k lékařským návštěvám a předpisům.
Medicare část C je soubor pojistných plnění, včetně těch v části Medicare A, poskytované prostřednictvím soukromých pojišťovacích společností.
Nemusíte být v důchodu, abyste se zaregistrovali do Medicare části A - je to pouze výhoda, kterou můžete začít dostávat, když máte 65 let. Mnoho lidí se rozhodlo mít soukromé pojištění (například od zaměstnavatele) a Medicare.
Co zahrnuje část Medicare A?
Medicare část A se až na výjimky vztahuje na následující služby:
- domácí zdravotní péče
- hospicová péče
- lůžková nemocniční péče
- krátkodobá lůžková péče v kvalifikovaném pečovatelském zařízení
- dlouhodobá péče o ošetřovatelské zařízení
Ústavní péče v nemocnici zahrnuje služby, jako je získání polosoukromé místnosti, příjem jídla, ošetřovatelské služby, fyzikální terapie a léky, o nichž lékař tvrdí, že jsou pro péči důležité.
Medicare část A obvykle pokrývá pouze náklady na návštěvu pohotovostní místnosti, pokud vás lékař přijme do nemocnice. Pokud vám lékař nepřizná a vrátíte se domů, může vám náklady uhradit Medicare část B nebo vaše soukromé pojištění.
Je také důležité vědět, že část Medicare A nezahrnuje náklady na transfuzi krve. Pokud nemocnice dostává krev z krevní banky, nemusíte nic platit. Pokud však pro vás nemocnice musí dostat speciální krev, je možné, že budete muset zaplatit z kapsy.
Co stojí část Medicare A?
Když pracujete, váš zaměstnavatel (nebo vy, pokud jste samostatně výdělečně činný) bere peníze na daně Medicare. Dokud budete vy nebo váš manžel pracovat 10 let a platit daně Medicare, dostanete část Medicare A, když máte 65 let.
To neznamená, že vy nebo váš milovaný člověk můžete vstoupit do nemocnice a získat bezplatnou péči. Lékařská část A vyžaduje, abyste zaplatili odpočitatelnou část za lůžkovou péči. Pro rok 2020 to bude 1 408 $ za každé období výhody.
Období dávky je v zásadě od prvního dne, když jdete do nemocnice do 60 dnů poté.
Pokud jdete do nemocnice v jeden z vašich období výhod a propouštějí se, ale musíte se vrátit kvůli komplikacím dva týdny poté, jste stále v dobovém období a musíte zaplatit pouze jednu odpočitatelnou částku. Ve stejném kalendářním roce můžete mít více dob výhod.
Medicare také obvykle pokrývá pouze pobyt v nemocnici do 60 dnů. Pokud musíte zůstat více než toto, možná budete muset zaplatit určitou částku na základě toho, jak dlouho zůstanete.
Pokud se automaticky nekvalifikujete do části A, můžete si část A koupit stále. Pro rok 2020 jsou náklady na část A 458 $ měsíčně, podle Medicare.gov. Náklady jsou o něco nižší, pokud jste zaplatili nějaké daně Medicare. Za rok 2020 byste zaplatili 252 $, kdybyste zaplatili daně Medicare po dobu nejméně 30 až 39 čtvrtletí.
Existuje další pokrytí hospitalizací Medicare?
Medicare má víc než část A - existují také části B, C a D. Vy nebo blízký nemusíte využívat žádné jiné části. Každý z nich má měsíční prémii. Příklady služeb zahrnutých v každé z nich zahrnují:
- Část B. Medicare Část B pokrývá některé výdaje za návštěvy lékařů, zdravotnické vybavení, diagnostické screeningy a některé další služby, které se neprovádějí během pobytu v nemocnici. Pokud vyděláte méně než 85 000 $, je měsíční prémie za část B v roce 2019 135,50 $.
- Část C. Medicare Část C (také známá jako Medicare Advantage) je sdružený pojistný plán. Tyto plány si můžete zakoupit na Medicare.gov. Plán Medicare Advantage bude zahrnovat minimálně služby částí A a B. Může také zahrnovat léky na předpis, zubní nebo vidění podle toho, jaký plán si vyberete. Většina z těchto plánů pracuje prostřednictvím „síťových“lékařů nebo zajišťuje doporučení od lékaře primární péče, který řídí vaši péči.
- Část D. Medicare Část D je pokrytím léků na předpis Medicare. Stejně jako části Medicare B a C musíte za toto krytí platit prémii. Existuje několik typů plánů části D a ty si je koupíte u soukromého pojistitele.
Samozřejmě existují některé služby, které původní Medicare obvykle nezahrnuje. Někdy má osoba soukromé pojištění, které může za tyto služby platit, nebo za ně platí za peníze. Příklady zahrnují:
- akupunktura
- kosmetická chirurgie
- protézy
- oční zkoušky, které jsou speciálně pro předpis brýlí
- kování nebo vyšetření sluchadel
- dlouhodobá péče
- většina služeb péče o chrup
- rutinní péče o nohy
Pokud si nejste jisti, zda je služba zahrnuta v různých typech Medicare, můžete zavolat na číslo 800-MEDICARE (1-800-633-4227) a požádat o radu.
Pokud jste vy nebo blízký v nemocnici, obvykle vám bude přidělen případový pracovník, který vám pomůže odpovědět na otázky týkající se Medicare.
Mám nárok na část A Medicare?
Pokud v současné době pobíráte dávky sociálního zabezpečení a máte méně než 65 let, budete automaticky přihlášeni do části Medicare A a B, když dosáhnete 65 let. Pokud však v současné době nemáte sociální zabezpečení, budete muset aktivně zapsat se do Medicare.
Následující část o počátečním zápisu vysvětluje, kdy můžete zahájit proces zápisu na základě vašeho věku.
Před touto dobou se však můžete kvalifikovat pro část A, pokud:
- máte zdravotní stav, jako je onemocnění ledvin v konečném stádiu (ESRD) nebo amyotropní laterální skleróza (ALS)
- lékař prohlásí zdravotní postižení, které vám brání v práci
Jak se mohu zaregistrovat nebo milovat v Medicare části A?
Existují tři způsoby, jak se přihlásit do Medicare části A:
- Přejděte online na SocialSecurity.gov a klikněte na Medicare Enrollment.
- Zavolejte na úřad sociálního zabezpečení na čísle 800-772-1213. Potřebujete-li TTY, volejte 800-325-0778. Tato služba je otevřena od pondělí do pátku od 7:00 do 19:00
- Přihlaste se osobně na místním úřadu sociálního zabezpečení. Klikněte sem a najděte svou místní kancelář podle PSČ.
Počáteční zápis
Do Medicare se můžete přihlásit 3 měsíce před 65 lety (včetně měsíce 65) a až 3 měsíce po 65. narozeninách. Obecně platí, že vaše pokrytí začne 1. července roku, kdy se zaregistrujete.
Zvláštní zápis
Za určitých podmínek budete mít možnost požádat o Medicare pozdě. Toto období se nazývá zvláštní období zápisu.
Během tohoto období se můžete kvalifikovat, pokud jste byli zaměstnaní společností, která měla více než 20 zaměstnanců, když jste dosáhli 65 let, a měli jste zdravotní pojištění prostřednictvím zaměstnání, odboru nebo manžela. V takovém případě můžete požádat o Medicare část A do 8 měsíců po ukončení předchozího krytí.
Jídlo s sebou
Navigace ve světě Medicare může být matoucí - pokud jste se právě otočili nebo se blíží 65 let, je to pro vás nový svět.
Naštěstí máte k dispozici mnoho zdrojů, od internetu přes telefon až po místní úřad sociálního zabezpečení. Pokud máte konkrétní otázku, tyto zdroje jsou skvělým místem pro začátek.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při osobních rozhodnutích o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
