Těhotné rodiče čelí mnoha neznámým, a jakmile dosáhnete konce těhotenství, obavy z toho, kde a kdy se voda rozbije, mohou na tomto seznamu vycházet docela vysoko. Slyšel jsem o těhotné mamince, která se táhla kolem sklenice nakládané okurky, aby poklesla, kdyby se její voda rozpadla na veřejnosti?
Na rozdíl od scénáře vaší noční můry si můžete odpočinout: Jen asi 8 až 10 procent žen zjistí, že se jejich voda rozpadne před tím, než je práce dobře zavedena. Pravděpodobně budete mít spoustu varování.
Jak zjistíte, zda se voda rozpadla nebo zda jste se koukali?
Co maminky nazývají lámáním vody, poskytovatelé lékařských služeb nazývají rupturaci membrán. To znamená, že amniotický vak obklopující vaše dítě se rozlomil a vypustil část plodové vody.
Co to vyvolává? Pravděpodobně změny ve složení membrán a enzymů pracují společně s tlakem hlavy vašeho dítěte.
Pokud váš dokument používá termín PROM (předčasné prasknutí membrán), uvědomte si, že to jednoduše znamená, že se voda rozpadla, nesli jste své dítě po celou dobu a chystáte se do práce. Můžete se usmát … brzy bude vaše dítě v náručí!
Kromě slovníku jste cítili malý pramínek nebo tečení a nyní chcete vědět, jestli vám voda praskla nebo jestli máte potíže s močovým měchýřem. Zde je návod, jak rychle provést vlastní kontrolu.
Množství
S největší pravděpodobností si všimnete, že vaše spodní prádlo je mokré. Malé množství tekutiny pravděpodobně znamená, že vlhkostí je vaginální výtok nebo moč (není třeba se cítit trapně - malý únik moči je normální součástí těhotenství).
Ale vydrž, protože existuje šance, že by to mohla být také plodová voda. Množství utékající tekutiny, když se voda rozbije, závisí na několika věcech:
- kolik plodové vody musíte začít
- kde ve vaku je prasknutí
- zda je hlava vašeho dítěte v pánvi dostatečně nízká, aby fungovala jako zátka
V závislosti na těchto faktorech můžete namísto toho, co filmy očekáváte, zažít pramínek plodové vody - pocit praskání a příval tekutiny. Pokud vám částka nedává jasný údaj, přejděte na barvu.
Barva
Vidíte nažloutlou barvu? Poté můžete na spodní prádlo položit vlhkost na močovou inkontinenci. A není divu, že hlava vašeho dítěte vyvíjí na váš chudý měchýř obrovský tlak.
Vypadá to jasně na bílou a trochu krémovou? Pak se pravděpodobně vypořádáte s vaginálním výtokem. Když vyjde, může to být velmi tekuté, ale při shromažďování se bude jevit jako důslednější.
Ale co když je barva, kterou vidíte, jasná nebo mnohem bledší než moč a zcela tekutá? V tomto případě pravděpodobně vidíte plodovou vodu.
Zelená nebo zeleno-žlutá barva znamená, že vaše plodová voda byla zbarvena meconium. To se stane, když vaše dítě podstoupilo střevní pohyb. Nezapomeňte informovat svého OB nebo porodní asistentku, protože by to mohlo ovlivnit kroky, které podniknou během porodu, aby vaše dítě zůstalo v bezpečí.
Zápach
Moč voní jako … moč. Těžko si nechat ujít ten kyselý zápach, že? Amniotická tekutina na druhé straně nemá vůni ani slabě sladkou vůni.
Další ukazatele
Pokud jste prošli výše uvedeným kontrolním seznamem a stále si nejste jisti, zde jsou další tři jednoduché způsoby, jak vám pomoci při rozhodování, zda se jedná o plodovou vodu nebo moč.
- Vzpomínáte si na Kegely, které jste cvičili? Je čas udělat pár. Pokud toto šikovné cvičení nezastaví pramínek, který cítíte, pravděpodobně se potýkáte se zlomenou vodou.
- Vyzkoušejte přístup počkejte a uvidíte několik hodin. Pokud je příval jedinou událostí, je to pravděpodobně moč nebo vaginální výtok. Pokud budete pokračovat v doplňování tekutin, je pravděpodobnější, že to bude plodová voda.
- Oblečte si čisté a suché spodní prádlo, přidejte kalhotky a lehněte si asi 30 minut. Všimněte si hromadění tekutin ve vagíně? Když se znovu postavíte, cítíte větší nával? Pak je to pravděpodobně plodová voda. A už jste skoro na cílové čáře.
Dělejte a nedělejte, pokud jste si všimli plodové vody
- Poznamenejte si čas, kdy jste poprvé pocítili vlhkost a barvu tekutiny.
- Proveďte mentální kontrolu toho, co musíte vzít do nemocnice nebo porodního centra a připravte se na odchod. (Nebo plánujete porod doma, pokud plánujete porod.)
- K nasáknutí mokrou vrstvou použijte kalhotky.
- Zavolejte svému lékaři nebo porodní asistentce a proberte své možnosti.
- Nepoužívejte tampony, nekoupejte se ani se nemyjte. Amniotický vak chrání vaše dítě ve sterilním prostředí. Nyní, když došlo k prasknutí, musíte své dítě chránit před infekcí.
V této poznámce možná budete chtít prodiskutovat nutnost vaginálních vyšetření po rozbití vody s poskytovatelem zdravotní péče. Neexistuje žádný současný výzkum, ale jedna studie z roku 1997 ukázala, že digitální vaginální vyšetření jsou primárním rizikovým faktorem infekce PROM.
Jaké testy může váš poskytovatel zdravotní péče provést?
Stále si nejste jisti, zda je tento pramínek močí nebo plodovou vodou? V případě pochybností je nejlepší kontaktovat poskytovatele zdravotní péče a prodiskutovat vaše příznaky. Zde jsou tři testy, které mohou pomoci vašemu zdravotnickému týmu určit, jaká je ta vlhkost skutečně:
- Sterilní spekulační zkouška. To zahrnuje poskytovatele, který má pacienta na chvíli ležet, a poté vloží sterilní speculum, aby se poskytovateli umožnilo prozkoumat, zda se v zadní části pochvy shromažďují tekutiny.
- Litmusův test. To někdy zahrnuje vaginální vyšetření. Váš poskytovatel péče vloží do pochvy malý proužek lakmusového papíru nebo speciální tampon. Litmus papír mění barvu, když přichází do styku s plodovou vodou, ale ne s močí. Pokud je vaše spodní prádlo nebo podložka dostatečně mokré, váš poskytovatel by mohl tuto tekutinu použít pro test bez provedení vaginální zkoušky.
- Ferning test. Zkoumáním malého vzorku tekutiny na sklíčku pod mikroskopem může váš poskytovatel péče zjistit, zda je tekutinou plodová voda nebo moč. Suchá plodová voda vytváří vzor, který vypadá jako kapradinový list.
Tyto tři zkoušky mohou být použity ve spojení s diagnózou, zda vaše voda praskla. Jiné nemocnice mohou používat proprietární testy, ale také zahrnují získání výtěru tekutiny z vagíny pro testování.
Kdy zavolat poskytovateli
Pokud si nejste jisti něčím, obraťte se na svou porodní asistentku nebo lékaře, aby prodiskutovali své obavy. Pokud jste na plný úvazek, jakmile se voda rozpadne, můžete pravděpodobně očekávat, že pocítíte první kontrakce během 12 až 24 hodin.
Protože vaše dítě již není ve sterilním prostředí, které poskytuje intaktní plodový vak, pokud porod nezačne, může váš poskytovatel doporučit indukci porodu. Na základě dostupných výzkumů je také rozumnou možností čekat na zahájení práce samostatně.
Co se stane, pokud se vaše vody rozbijí před 37 týdny? Nyní uslyšíte svého praktického lékaře pomocí slov předčasného roztržení membrán nebo PPROM. To navíc „P“dělá rozdíl.
Pokud máte PPROM a jste těhotná alespoň 34 týdnů, lékař vám může doporučit porod. Jo, tím se vyhneme šancím na infekci. Pokud tam ještě nejste (mezi 24 a 34 týdny), váš OB se může rozhodnout zastavit dodávku, dokud nebude vaše dítě lépe vyvinuté. Budou také doporučovat podávání steroidních injekcí, aby pomohly plicím dětem zrát.
Pokud si všimnete meconia v tekutině (vzpomínáte na zeleno-žlutou barvu?) Nebo pokud jste pozitivně testovali strepování skupiny B (GBS), zavolejte svou porodní asistentku nebo lékaře.
Ve velmi vzácné šanci, že pocítíte něco ve své pochvě, nebo si něco všimnete při otevření pochvy, zavolejte na číslo 911.
I když je velmi nepravděpodobné, pupeční šňůra může vstoupit do vagíny před dítětem a mohla by být stlačena, čímž se kyslíku snižuje k dítěti. V lékařském žargonu se to nazývá prolapsovaná pupeční šňůra a vyžaduje okamžitou pohotovostní péči.
Odnést
Šance je, že pokud se vám voda rozbije, bude to malý pramínek tekutin a ne to, jaké vidíte ve filmech.
Jste připraveni zasáhnout do obchodů ještě před tím, než začnete pracovat? Jdi na to - nemusíš se čeho bát a na co se těšit.
