Vaše játra je velký, klínovitý orgán, který sedí těsně pod hrudní košem a plícemi. Je nezbytný pro filtrování toxinů z vaší krve, tvorbu žluči pro trávení tuků a výrobu látek, které pomáhají srážet vaši krev.
Vaše játra v každém okamžiku drží přibližně 1 litr krve vašeho těla. Vzhledem k jeho velikosti a umístění je to také jeden z nejvíce zraněných orgánů ve vašem těle, zejména pokud jde o tupé trauma.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o zranění, která mohou nastat v důsledku úderu nebo úderu do jater, a o tom, jak se obvykle léčí.
Jaké typy zranění mohou být způsobeny úderem do jater?
Vaše játra jsou umístěna těsně pod bránicí na pravé straně břicha. Je to největší vnitřní orgán ve vašem těle.
Vzhledem k jeho relativně velké velikosti a umístění v přední části těla je zranitelný, zejména pokud vám zasáhne břicho.
Existuje řada běžných traumatických příčin, které mohou vést k poškození jater. Příklady traumatu tupých sil zahrnují:
- úder nebo úder do oblasti žaludku
- nehody motorových vozidel
- nehody chodců
- pád
- trauma kvůli výstřelu nebo bodnému zranění
- průmyslové nebo zemědělské nehody
Pokud se u vás objeví trauma tupé síly, může to mít za následek jedno nebo více následujících typů zranění:
- hematom, který se vyvíjí, když je poškozena zeď krevní cévy, což vede ke sběru krve mimo krevní cévu
- roztržení jater, které může být mělké a nezpůsobuje krvácení, nebo může být hluboké a způsobuje těžké krvácení
- ztráta krevního zásobení jater
Kategorie poškození jater
Americká asociace chirurgie pro trauma dělí zranění jater do šesti typů kategorií nebo stupňů. Poskytují rychlý přehled, který pomáhá zjistit, jak závažné je poškození jater. Čím vyšší stupeň, tím závažnější poškození jater.
Například zranění 1. stupně obvykle zahrnují buď:
- hematom, který zabírá méně než 10 centimetrů povrchu jater a nerozšiřuje se ani se nezvětšuje
- trhlina, která je hluboká méně než 1 centimetr a nekrvácí
Na druhé straně jsou zranění stupně 5 nebo 6 mnohem závažnější a mohou zahrnovat:
- poranění jaterních hlavních žil, které způsobují těžké krvácení
- hluboké tržné rány, které narušují velké části jater
- ztráta krevního zásobení jater
Naštěstí se odhaduje, že 80 až 90 procent lidí, kteří zažijí úder na játra, způsobí zranění stupně 1 až 2. Lékaři je obvykle mohou léčit nechirurgickými zákroky.
V některých případech, zejména u zranění, která spadají do vyšších kategorií, může být poškození jater fatální.
Kdy hledat péči
Pokud trpíte jakýmkoli druhem traumatu, například při dopravní nehodě, pádu nebo úderu do břicha, je životně důležité vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc.
I když nemáte bolesti nebo nemáte pocit, že máte nějaké zranění, můžete mít i nadále vnitřní zranění.
Úder do jater může způsobit krvácení, které nemusíte vidět ani cítit. Po chvíli může krvácení ovlivnit, jak se cítíte, a váš krevní tlak může rychle klesnout. Pokud hledáte léčbu co nejdříve, mohou lékaři pracovat, aby tomu zabránili.
I když si myslíte, že úder do jater nezpůsobil žádné poškození, existují náznaky, na které si musíte dát pozor. Máte-li některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:
- dušnost
- bledý vzhled
- náhlá, silná bolest žaludku nebo zad
- závratě nebo závratě
- otok nebo nadýmání v oblasti žaludku
Pokud úder do jater nebyl příliš závažný, můžete stále cítit něhu nebo menší bolest, obvykle pod žebra.
Jak bude diagnostikováno poškození jater?
K diagnostice poškození jater lékaři obvykle používají kombinaci zobrazovacích a krevních testů a fyzickou prohlídku.
Pokud jdete do pohotovostní služby nebo do ordinace vašeho primárního lékaře po úderu do jater, mohou použít některé nebo všechny z následujících testů:
- Ultrazvuk. Jedná se o rychlý, bezbolestný zobrazovací test, který používá ultrazvukové vlny k určení, zda je v játrech aktivní nebo významné krvácení.
- CT vyšetření. CT vyšetření je bezbolestné zobrazovací vyšetření, které může vytvářet obrazy uvnitř jater. To pomůže vašemu lékaři zjistit, jak závažné je poškození jater a zda došlo k poškození hlubších částí jater.
- Angiogram. Angiogram, také známý jako arteriogram, vytváří obrazy vašich tepen. Váš lékař bude používat kontrastní materiál nebo barvivo, podané prostřednictvím IV, k prohlédnutí toku krve. Může vám sdělit lékaři, zda krev uniká skrz slzy ve stěnách krevních cév v játrech. V ideálním případě může váš lékař tyto obrazy použít k identifikaci a zastavení krvácení.
- Krevní testy. Váš lékař může odebrat krev ze žíly a otestovat ji, aby se ujistil, že vaše chemie jater je zdravá. Tento typ testu může ukázat, zda máte v krvi správnou hladinu jaterních enzymů, bílkovin a bilirubinu. Může také zjistit, zda jste ztratili značné množství krve nebo máte dostatek sloučenin, které potřebujete, aby se vaše krev mohla srážet.
Lékaři mohou rychle provést většinu těchto testů, aby určili, zda nedošlo k poškození jater a jak je to závažné. Máte-li jiná zranění, může váš lékař tyto a další testy použít k diagnostice těchto zranění.
Léčba poškození jater
Těžká zranění způsobená úderem nebo úderem do jater může být nutné léčit chirurgicky nebo angioembolizací.
Angioembolizace zahrnuje utěsnění krvácivých cév v játrech, aby se zabránilo ztrátě krve. Podle přezkumu výzkumu z roku 2011 je angioembolizace „zlatým standardem“pro řízení poranění jater a kontrolu krvácení.
Při menších úderech do jater jsou léčba obvykle doporučována časem a pečlivým sledováním.
Díky pokroku v zobrazování a léčbě může váš lékař nebo zdravotnický tým pozorně sledovat, abyste se ujistili, že neztrácíte krev a neudržíte krevní tlak.
Během sledování budete pravděpodobně muset dávat časté vzorky krve. Pokud jste ztratili hodně krve, lékař vám může doporučit krevní transfuzi. Nebo mohou navrhnout transfuzi určitých krevních sloučenin, které pomáhají srážet vaši krev.
Self-care pro ránu do jater
Úder do jater vás může nechat cítit něžný a bolestivý. Pokud vám lékař doporučí léčit poranění doma, zde je několik kroků, které vám pomohou při zotavení:
- Odpočinek. Spousta odpočinku umožňuje vašemu tělu a vaší játvě zotavit se. Snižuje se tím i riziko poškození jater.
- Vyhněte se alkoholu. Vaše játra rozkládá jakýkoli alkohol, který pijete. Pokud jste si poranili játra, nepijete alkohol na játra.
- Omezte léky bez předpisu. Vaše játra jsou zodpovědná za rozpad mnoha léků, včetně acetaminofenu (Tylenol). Zeptejte se svého lékaře, jaké léky byste se měli vyhýbat nebo omezovat, když se játra léčí.
Pokud se během zotavení vyskytne některý z následujících příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc.
- dušnost
- silná bolest břicha
- rychlý srdeční tep
- závrať
Sečteno a podtrženo
Velikost, umístění a množství krevních cév v játrech způsobují zranění a krvácení způsobené traumatem tupých sil.
V závislosti na závažnosti síly může trauma do jater způsobit zranění, která se pohybují od menších po potenciálně život ohrožující.
V některých případech nemusíte cítit bolest nebo vědět, že krvácíte interně. To je důvod, proč je důležité vyhledat lékařskou péči, pokud máte ránu do jater.
Získání správné lékařské péče co nejrychleji může pomoci minimalizovat možné komplikace.
