Eozinofilní astma je podtyp astmatu, který se často vyvíjí později v životě. Průměrný věk nástupu je mezi 35 a 50 lety. Může se rozvinout u lidí, u kterých nebyla dříve diagnostikována astma.
Tento typ astmatu je způsoben přílivem eozinofilních krvinek. Přesná příčina není známa, ale eozinofily mohou přispívat k zánětu a zúžení dýchacích cest, které je vidět u tradičních forem astmatu.
Eozinofilní astma může představovat závažnější příznaky než mírné formy astmatu. Můžete mít také častější vzplanutí. Možnosti léčby jsou podobné mírnějšímu astmatu, ale vaše přesné terapie jsou často agresivnější.
Poraďte se svým lékařem o následujících možnostech používaných při léčbě tohoto typu astmatu.
Inhalační a orální kortikosteroidy
Inhalační kortikosteroidy jsou často první linií léčby perzistentních forem astmatu, včetně eosinofilů. Fungují tak, že omezují zánět dýchacích cest, který přispívá ke zúžení, což vám umožní snadněji dýchat.
Pokud jsou vaše příznaky závažnější, možná budete také potřebovat některé verze kortikosteroidů pro eozinofilní astma ústy.
Perorální steroidy však představují riziko dlouhodobých vedlejších účinků, včetně:
- osteoporóza
- přibývání na váze
- diabetes mellitus
Leukotrienové modifikátory
Tyto perorální léky jsou často předepisovány lidem, kteří mají astma i alergie. Působí tak, že redukují leukotrieny v těle, které přispívají k zánětu.
Váš lékař může předepsat jednu z následujících možností:
- montelukast sodný (Singulair)
- zafirlukast (Accolate)
- zileuton (Zyflo)
Biologie
Biologie je nově se objevující forma těžké léčby astmatu. Tyto léky jsou dodávány injekcí, obvykle lékařem. Snižují zánět zaměřením na zánětlivé molekuly, buňky a protilátky.
Z tohoto důvodu je biologie považována za poskytující „individualizovanější“léčbu ve srovnání s jinými léky na astma.
Můžete být kandidátem na biologii, pokud budete mít pravidelné vzplanutí v pravidelných intervalech, přestože berete léky od kontroléru a vyhýbáte se spouštěčům.
Biologie může také zmírnit noční astma a také snížit počet návštěv v nemocnici způsobených astmatickými záchvaty.
V současné době existuje pět typů biologických látek pro léčbu těžké astmatu:
- benralizumab (Fasenra)
- dupilumab (dupixent)
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Z těchto biologik se Fasenra, Nucala a Cinqair konkrétně zaměřují na eozinofily. Vyvíjí se více biologik pro cílenější léčbu.
Pokud lékař doporučí biologii pro vaše eozinofilní astma, můžete očekávat, že tyto injekce dostanete každé 2 až 8 týdnů v průběhu nejméně 4 měsíců.
Záchranné inhalátory
I když nejde o dlouhodobý typ léčby, je stále dobré mít k dispozici záchranný inhalátor, pokud máte eozinofilní astma.
Tyto léky se také nazývají inhalátory s rychlým uvolněním a působí tak, že zmírňují příznaky vzplanutí a otevírají dýchací cesty, což pomáhá zabránit astmatickému záchvatu.
Problém se záchrannými inhalátory spočívá v tom, že nezabrání symptomům astmatu, jak to dlouhodobé kontroléry dělají. Spoléhat se na tyto typy inhalátorů příliš často může také způsobit, že jsou méně účinné, protože si na ně plíce zvyknou.
Pokud používáte záchranný inhalátor více než několikrát týdně, kontaktujte svého lékaře.
Anticholinergika
Anticholinergika jsou léky, které blokují neurotransmiter zvaný acetylcholin. Tato léčiva tradičně léčí inkontinenci a hyperaktivní močový měchýř a také chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN).
Tyto typy léků mohou také pomoci při léčbě těžké astmatu. Anticholinergika uvolňuje svaly dýchacích cest a usnadňuje dýchání.
Užívání těchto léků může také snížit pravděpodobnost, že budete potřebovat perorální steroidy dlouhodobě.
Jídlo s sebou
Eosinofilní astma je jedním z nejobtížnějších podtypů astmatu, který se má léčit. Pravděpodobně budete muset vyzkoušet různé možnosti, abyste viděli, co funguje nejlépe.
Vaše astma je považována za „dobře kontrolovanou“, pokud máte příznaky 2 dny v týdnu nebo méně.
Poraďte se se svým lékařem, pokud se u vás pravidelně objevují příznaky astmatu a pokud váš stav narušuje každodenní činnosti. Mohou předepsat silnější dlouhodobé léky nebo biologie, které pomohou zlepšit vaše příznaky a kvalitu života.
Zvládnutí příznaků eosinofilního astmatu by mohlo pomoci snížit riziko jizvení plic a dalších dlouhodobých komplikací.
Můžete také zlepšit výsledek léčby tím, že se co nejvíce postaráte o své celkové zdraví, včetně:
- Zdravé stravování
- adekvátní spánek
- zvládání stresu
Vyhýbání se spouštěčům, jako je stres, alergie a chemické dráždivé látky, může také snížit riziko vzplanutí.
