Rozdíly mezi končetinami nejsou neobvyklé, jak rostete. Jedna ruka může být o něco delší než druhá. Jedna noha může být o několik milimetrů kratší než druhá.
Čas od času však mohou mít páry kostí významný rozdíl v délce. V náručí to nemusí být problematické. Ale u nohou to může vést k potížím s pohybem a nakonec k bolesti.
To je, když někteří lidé začínají uvažovat o operaci zkracování kostí. I když nejde o první možnost léčby nerovných kostí, může operace zkrácení kostí pomoci opravit rozdíly v délce končetin, čímž se člověk stane pohodlnějším.
Tento článek se zabývá tím, proč se vyskytují rozdíly v délce končetin a jak může léčba zkrácení kostí pomoci při léčbě.
Existuje něco jako operace redukce výšky?
Neexistuje žádný takový postup, jako je operace redukce výšky. Operace snižování kostí může snížit vaši výšku, ale k tomuto účelu se provádí jen zřídka.
Místo toho jsou tyto operace prováděny častěji, aby se eliminoval rozdíl délky nohou nebo korigovaly kosti, které jsou nerovnoměrně dlouhé.
Operace zkracování kostí nebo prodlužování kostí
Operace zkracování kostí se nejčastěji používají k léčbě nesrovnalostí délky končetin (LLD).
LLD je významný rozdíl mezi délkami končetin. Může to být až několik centimetrů nebo palců, a to je pravděpodobně patrné u nohou.
Po několik měsíců nebo dokonce let může být osoba s LLD schopna kompenzovat rozdíly v jejich končetinách. V průběhu času však může LLD vést k vedlejším účinkům a komplikacím, jako je bolest a potíže při chůzi nebo běhu.
Operace zkracování kostí jsou navrženy tak, aby zmenšovaly rozdíly v délkách končetin. Nejběžnější jsou operace na kostech nohou. Ve vzácných případech může být chirurgický zákrok proveden na pažích, které mají výrazně odlišnou délku.
V případě nohou chirurgie pravděpodobně sníží konečnou výšku osoby o několik centimetrů.
Operace prodlužující kosti mohou být použity k přidání délky ke kratší kosti. To také pomáhá eliminovat nerovnoměrné délky končetin, ale nesnižuje to celkovou výšku.
Jaké postupy se týkají?
Ke zmenšení délky kosti kostí mohou být použity dva typy operací. To, co může váš lékař doporučit, závisí na vašem věku a výsledku, kterého chcete dosáhnout.
Epiphysiodesis
Epiphysiodesis je v podstatě chirurgická destrukce růstových destiček na konci kostí. S růstem tyto růstové desky produkují kostní materiál, který ztvrdne.
Během tohoto postupu chirurg vyškrábne nebo vyvrtá díry v růstových destičkách, aby jim zabránil v expanzi nebo zpomalení. Chirurg může také umístit kovovou desku kolem růstových desek, aby se zabránilo dalšímu vývoji kostí.
Operace zkracování končetin
Druhý postup se nazývá operace zkrácení končetin. Jak název napovídá, tato operace ve skutečnosti zkracuje délku kosti, což může mít vliv na vaši celkovou výšku.
Za tímto účelem chirurg odstraní část stehenní kosti (stehenní kosti) nebo holenní kosti (holenní kosti). Poté pomocí kovových desek, šroubů nebo tyčí drží zbývající kousky kosti pohromadě, dokud se nezhojí.
Léčení může trvat několik týdnů a vyžaduje, abyste měli velmi omezený pohyb. Ve skutečnosti můžete být v celé délce nohy obsazení po dobu několika týdnů, dokud váš lékař není přesvědčen, že kost byla řádně zahojena.
Maximální délka, kterou může chirurg odstranit ze stehenní kosti, je asi 3 palce (7,5 centimetru); od holenní kosti je to asi 2 palce (5 centimetrů). Kolik odstraní váš chirurg, bude záviset na nesrovnalosti, kterou se snaží opravit.
Kdo je dobrým kandidátem na tyto postupy?
Dva výše popsané postupy jsou určeny pro různé skupiny lidí.
Kandidáti na epiphysiodesis
Epifyziodéza se častěji používá u dětí a dospívajících, kteří stále rostou.
Tato operace musí být načasována přesně tak, aby kost, která není poškozena chirurgií, byla schopna zachytit (ale nepřekonat) délku jiné kosti.
Kandidáti na operaci zkrácení kostí
Operace zkracování kostí je často nejlepší pro mladé dospělé a dospělé, kteří skončili. Většina lidí je ve své konečné výšce ve věku 18 až 20 let.
Pouze v případě, že jste dosáhli této plné výšky, má lékař nejlepší představu o tom, kolik kosti by se mělo odstranit, aby se vyrovnaly případné rozdíly v délce končetin.
Jaké jsou vedlejší účinky nebo rizika tohoto postupu?
Operace zkracování kostí nejsou bez rizika. S epifyziodézou mohou potenciální vedlejší účinky nebo komplikace zahrnovat:
- infekce
- krvácející
- deformita růstu kostí
- pokračující růst kostí
- nadměrná nebo nedostatečná korekce, která nevylučuje rozdíl
Potenciální rizika nebo nežádoucí účinky operace zkracování kostí zahrnují:
- kosti, které se léčí mimo zarovnání
- infekce
- krvácející
- nadměrná nebo nedostatečná korekce
- nonunion nebo kosti, které se během uzdravení řádně nepřipojí
- bolest
- ztráta funkce
Jak jsou diagnostikovány odchylky délky nohou?
Rozdíl v délce nohy dítěte může být nejprve patrný rodičům, jak dítě začne chodit. Rutinní screening na skoliózu (zakřivení páteře) ve škole může také odhalit nesrovnalosti v délce nohou.
K diagnostice změny délky nohou lékař nejprve zkontroluje celkový zdravotní stav a anamnézu dítěte.
Poté provedou fyzickou zkoušku, která zahrnuje pozorování cesty dítěte. Dítě může kompenzovat rozdíl v délce nohy chůzí po prstech své kratší nohy nebo ohnutím kolena své delší nohy.
Lékař může změřit rozdíl mezi nohama umístěním dřevěných bloků pod kratší nohu, dokud nejsou obě boky ve vodorovné poloze. K měření délky a hustoty kostí dolních končetin lze také použít zobrazovací studie (jako jsou rentgenové snímky a CT snímky).
Pokud dítě stále roste, jeho lékař může doporučit počkat, aby se zjistilo, zda se rozdíl v délce nohy zvyšuje nebo zůstává stejný.
Pro sledování růstu se lékař může rozhodnout opakovat fyzikální vyšetření a zobrazovací testy každých 6 až 12 měsíců.
Jaké jsou náklady na tyto postupy?
Oba tyto postupy budou pravděpodobně stát několik desítek tisíc dolarů. Oba budou vyžadovat pobyt v nemocnici, ale operace na zkracování kostí může vyžadovat ještě delší pobyt. To zvyšuje celkové náklady na postup.
Pojištění může pokrýt náklady na obě procedury, zejména pokud váš lékař zjistí, že rozdíly v délce kosti způsobují významné poškození.
Je však vhodné, abyste zavolali svou zdravotní pojišťovnu, abyste si ověřili pojistné krytí před provedením postupu, takže nemáte žádné překvapivé účty.
Promluvte si s lékařem
Pokud nejste spokojeni s vaší výškou nebo máte problémy, protože vaše nohy jsou různé délky, měli byste mluvit s lékařem.
V některých případech může být korekce stejně jednoduchá jako nošení speciálních bot. Boty s vnitřními výtahy mohou napravit rozdíl délky končetin a pomáhají eliminovat jakékoli problémy, které vám způsobují.
Pokud je však rozdíl mezi vašimi končetinami příliš velký, může být chirurgický zákrok alternativou. Váš lékař vás provede kroky, které jsou nezbytné k určení, zda máte nárok na operaci, a pomůže vám připravit se na proces zotavení.
Odnést
Lidské tělo není symetrické, takže není neobvyklé, že osoba má malé rozdíly v délce svých paží nebo nohou. Ale větší rozdíly - ty, které jsou více než několik centimetrů - mohou ovlivnit vaši pohodu a kvalitu života.
Pokud vám délka končetin způsobuje bolest nebo ovlivňuje vaše každodenní činnosti, může úleva poskytnout operaci zkrácení kostí. Váš lékař vám může pomoci zahájit proces pochopení vašich možností.
