Když jste těhotná, najednou se vaše zdraví trochu komplikuje. Máte cestujícího, který na vás spoléhá, že se také dobře rozhodujete.
Ale rozhodnutí, která učiníte, se mohou zdát těžší, pokud se také vyrovnáváte s depresí. Můžete začít hádat sami sebe a zda byste měli brát antidepresivum, když jste těhotná.
Pokud užíváte antidepresiva, jako je Lexapro, je užitečné pochopit, jak tento lék může ovlivnit vás a vaše rostoucí dítě. Zde je to, co potřebujete vědět.
Co je to Lexapro?
Lexapro je obchodní značka pro escitalopram, což je typ antidepresiva známého jako selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Podobně jako jiné SSRI funguje escitalopram zvýšením aktivity chemické látky známé jako serotonin v mozku, která pomáhá regulovat vaši náladu.
Lexapro je obvykle předepisováno lidem, kteří trpí depresí nebo generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD). Většina lidí, kteří užívají Lexapro, bere 10 až 20 miligramů jednou denně.
Zvyšuje Lexapro riziko potratu, pokud je užíváno v prvním trimestru?
Obecně lze říci, že první trimestr je pro mnoho těhotných žen úzkostným okamžikem, protože tehdy dochází k většině potratů.
Tvrdá realita je taková, že užívání jakéhokoli antidepresiva v této delikátní době může mírně zvýšit vaše šance na potrat. Výzkum z roku 2016 naznačuje, že užívání antidepresiv v prvním trimestru je spojeno se zvýšeným rizikem potratu.
Neměli byste však přestat brát studenou krůtu Lexapro, když vidíte na druhém těhotenském testu druhou linii. Náhlé přerušení používání SSRI má také rizika.
Jedna velká studie z roku 2014 zjistila, že ženy, které užívaly SSRI během prvních týdnů těhotenství, měly podobné zvýšené riziko potratu jako ženy, které přestaly užívat SSRI před těhotenstvím.
Pokud zjistíte, že jste neočekávaně těhotná a že jste brali Lexapro, zavolejte svého lékaře, abyste mohli mluvit o nejlepším způsobu, jak postupovat.
Zvyšuje společnost Lexapro riziko vývojových problémů, pokud je přijata v prvním trimestru?
Naštěstí se pravděpodobně nebudete muset příliš starat o to, že by Lexapro způsoboval vrozené vady, pokud to vezmete během prvního trimestru.
Podle studie z roku 2012 se nezdá, že by existovalo spojení se zvýšeným rizikem toho, co odborníci nazývají „závažnými malformacemi“.
A co rizika třetího trimestru?
Je také důležité podívat se na možné nevýhody užívání SSRI jako Lexapro během poslední části těhotenství.
Vybrání
Použití SSRI během třetího trimestru může zvýšit pravděpodobnost, že vaše novorozené dítě ukáže nějaké příznaky z léčby. Odborníci rádi nazývají tyto příznaky z přerušení a mohou zahrnovat:
- dýchací obtíže
- podrážděnost
- špatné krmení
Dospělí mají často příznaky z vysazení poté, co přestanou užívat antidepresivum, zejména pokud se postupně nezužují. Pokud to můžete zažít, má smysl, aby to i vaše dítě prošlo.
Předčasný porod a nízká porodní hmotnost
Národní aliance pro duševní nemoci varuje, že existuje možné riziko porodu vašeho dítěte dříve, než budou plně funkční, pokud budete užívat Lexapro (nebo jiné typy antidepresiv) během druhého a třetího trimestru.
Také existuje nějaký výzkum, který naznačuje spojení mezi Lexapro a větší pravděpodobnost nízké porodní hmotnosti.
Jaká jsou rizika neléčené deprese během těhotenství?
Nyní, když jste zvážili možná rizika užívání Lexapra, když jste těhotná, je čas přemýšlet o tom, co by se mohlo stát, pokud přestanete Lexapro přestat užívat, když jste těhotná.
Riziko není jen léky. Deprese může být také riskantní. Přehled studií z roku 2017 naznačuje, že pokud vaše deprese během těhotenství není léčena, existuje velmi reálné riziko pro vaše dítě. Ve skutečnosti mohou existovat krátkodobé i dlouhodobé účinky.
Vy a váš lékař musíte zvážit možná rizika užívání antidepresiva, když jste těhotná, s možnými výhodami.
Výzkum například ukazuje, že neléčená deprese matky může zvýšit riziko předčasného narození dítěte a riziko nízké porodní hmotnosti.
Tato revize v roce 2017 také upozorňuje na větší riziko předčasné smrti a přijetí na jednotku intenzivní péče novorozence. Vaše dítě může být později v dětství ohroženo vývojem některých behaviorálních, emocionálních a kognitivních problémů.
Existují také důkazy, že opuštění léčby může ohrozit vaše zdraví. Ženy, které se během těhotenství rozhodnou pro léčbu deprese, mají vyšší riziko vzniku poporodní deprese po narození svých dětí.
A konečně, studie ukázaly, že neošetřená deprese matky zvyšuje pravděpodobnost, že ženy přijmou chování, které může být škodlivé pro jejich zdraví, jako je kouření nebo zneužívání drog.
Deprese není ostudná věc. Je to něco, s čím se tolik lidí vypořádá. Mnoho, mnoho těhotných žen to prošlo - a vyšlo na druhou stranu se zdravým dítětem - s podporou svých lékařů. Promluvte si se svým lékařem o tom, co je pro vás nejlepší. Jsou tam, aby pomohli.
Mají jiná podobná antidepresiva podobná rizika?
S riziky, i když jsou malá, podle vaší mysli, můžete být v pokušení odložit si Lexapro po dobu těhotenství. Ale nejen příkop svého Lexapro a požádat o předpis pro jiné antidepresivum. Nejprve se podívejme na rizikový profil některých dalších léků.
Nedávné studie zkoumaly nejčastěji předepsané SSRI během těhotenství, aby se zjistilo, zda existuje souvislost mezi jejich použitím a problémy, jako jsou abnormality srdce nebo nervové trubice u vyvíjejícího se plodu.
Celkové riziko poškození vašeho rostoucího dítěte je malé, většina studií zjistila. To samozřejmě neznamená, že nehrozí žádné riziko.
Obecně lze říci, že sertralin (možná ho znáte lépe jako Zoloft) a escitalopram vypadají jako přiměřeně bezpečné možnosti pro použití během těhotenství.
Jedna velká studie dospěla k závěru, že se zdá, že sertralin má s sebou nejmenší riziko spojené s použitím v prvním trimestru. Lexapro také vypadá docela dobře, protože studie nenalezla žádné souvislosti mezi používáním escitalopramu a některou z těchto vrozených vad.
Tato zpráva však není tak dobrá pro další dva populární SSRI. Stejná studie z roku 2015 také zjistila souvislosti mezi používáním fluoxetinu (Prozac) a paroxetinu (Paxil) a zvýšením určitých vrozených abnormalit.
Vědci však své nálezy kvalifikovali tím, že si všimli, že absolutní riziko, že by dítě vyvinulo tyto vývojové problémy, je i přes zvýšené riziko stále nízké. A je třeba zvážit důležité omezení: Studie analyzovala pouze použití antidepresiv u těhotných žen v prvním trimestru.
Také by to stálo za zvážení: Nakonec vaše těhotenství skončí a porodíte. Jaké účinky může mít váš Lexapro (nebo jiný SSRI) na velkou událost?
Například další velká studie z roku 2015 zjistila, že budoucí matky, které v průběhu těhotenství braly SSRI, byly méně pravděpodobné, že se podrobí předčasnému porodu nebo budou potřebovat část C, než ženy, které pro svou depresi SSRI neužily. Zdálo se však, že u jejich dětí je pravděpodobnější, že vyvinou stav zvaný novorozenecká maladaptace.
Děti s novorozeneckou maladaptací se mohou zdát trochu nervózní nebo rozrušené hned po narození. Některé děti mohou být dokonce hypoglykemické, což může vyžadovat zásah, aby se jejich hladina cukru v krvi vrátila tam, kde musí být.
Než se rozhodnete, poraďte se se svým lékařem
S rozhodnutím, která učiníte, existuje riziko. Stále si nejste jisti? Promluvte si se svým lékařem o svých obavách a obavách. Klást otázky. Mluvte o tom, co výzkum říká. Diskutujte o své konkrétní situaci a možnostech.
Vy a váš lékař můžete souhlasit s tím, že je lepší, abyste pokračoval v užívání Lexapra za účelem zvládnutí deprese, když jste těhotná. Nebo se můžete rozhodnout, že je lepší zúžit své Lexapro.
Může být užitečné diskutovat o situacích, zda je možné změnit kurz.
Můžete se například rozhodnout dočasně přestat brát antidepresivum během těhotenství po zvážení všech rizik. Později však můžete mít pocit, že přínosy převažují nad riziky. Váš lékař vám může pomoci učinit ty nejvhodnější kroky.
Jídlo s sebou
Pokud se ptáte sami sebe: "No, co mám dělat?" odpověď zní „Záleží.“To, co je pro vás to pravé, se může lišit od toho, co je pro někoho jiného, kdo je těhotný.
Většina odborníků si všimne, že neexistuje žádná stoprocentní bezriziková volba, pokud jde o užívání SSRI (nebo jakéhokoli léku) během těhotenství. Nakonec to musí být vaše rozhodnutí.
Váš lékař vám může pomoci zvážit různé faktory a překonat rizikové faktory a odpovědět na jakékoli dotazy. Pak můžete učinit informované rozhodnutí, které je pro vás a vaše dítě to pravé.
Počkej tam. Deprese je těžká, ale jste tvrdší.
