Co je exacerbace CHOPN?
Osoba s chronickým obstrukčním plicním onemocněním (CHOPN) trpí dlouhodobým progresivním poškozením plic. To ovlivňuje proudění vzduchu do plic. Lékaři někdy nazývají tento stav emfyzém nebo chronickou bronchitidu.
Osoba s CHOPN může zažít období, kdy jsou její příznaky mnohem horší než obvykle. Toto je známé jako akutní exacerbace. Možná budou muset vyhledat lékařskou pomoc v nemocnici.
Průměrný člověk s CHOPN má mezi 0,85 a 1,3 exacerbacemi ročně.
Exacerbace CHOPN mohou být škodlivé, protože mohou způsobit další poškození plic. Pokud vám byla diagnostikována CHOPN, zabránění výskytu exacerbace vám může pomoci žít zdravěji a snížit riziko úmrtí.
Jaké jsou příznaky exacerbace CHOPN?
Pokud máte CHOCHP, fyzická aktivita vás obvykle nechává krátce dýchat. Možná nebudete moci provádět všechny činnosti, které může osoba bez CHOPN provádět. Během exacerbace mohou být vaše příznaky mnohem horší než obvykle.
Příklady symptomů exacerbace CHOPN zahrnují:
- dýchat rychle a mělce, jako byste právě cvičili velmi intenzivně
- kašel
- pociťujete dušnost v klidu nebo s minimální aktivitou, jako je chůze z jedné místnosti do druhé
- cítit se příliš ospalý nebo zmatený
- s nižší hladinou kyslíku, než je obvyklé
- všiml si rostoucí množství hlenu, který je často žlutý, zelený, hnědý nebo dokonce krvavý
- pískání více než obvykle
Které příznaky exacerbace CHOPN vyžadují pohotovostní péči?
Poté, co vaše tělo používá kyslík, zůstává oxid uhličitý uvnitř. Plíce jsou zodpovědné za výměnu kyslíku za oxid uhličitý.
Osoba s CHOPN má větší potíže s touto výměnou, protože jejich plíce nefungují dobře. To by mohlo vést k nahromadění oxidu uhličitého a snížení hladiny kyslíku.
Pokud se ve vašem těle hromadí oxid uhličitý nebo je hladina kyslíku příliš nízká, může se stát smrtelným. Příznaky příliš velkého množství oxidu uhličitého v těle zahrnují:
- zmatek
- těžká bolest hlavy
- obtížné chůze i na krátké vzdálenosti
- těžko chytat dech
Pokud se tyto příznaky objeví, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Co způsobuje zhoršení CHOPN?
Exacerbace CHOPN je obvykle vyvolána zánětem v plicích.
Tento zánět může způsobit infekce nebo dráždivé látky. Příklady zahrnují:
- zápal plic
- chřipka
- sezónní alergeny
- znečištění ovzduší
- kouř
Pokud máte CHOCHP, je důležité podniknout všechny možné kroky, abyste se vyhnuli plicní infekci, jako je každoroční získání chřipky. Budete také potřebovat pneumokokovou vakcínu.
Asi 33 procent exacerbací CHOPN však nemá známou příčinu.
Může exacerbace CHOPN způsobit rozvoj dalších podmínek?
Protože CHOPN způsobuje omezené funkce plic, může vám zabránit v tom, abyste tolik cvičili nebo se pohybovali.
Omezená funkce plic také zvyšuje pravděpodobnost infekce. Pokud máte CHOCHP, může být nachlazení nebo chřipka nebezpečnější a způsobit závažnější příznaky.
Mezi známé komplikace spojené s CHOPN patří:
- deprese, protože mít CHOPN může ovlivnit vaši schopnost dělat věci, které vás baví
- srdeční problémy, jako jsou srdeční choroby a zvýšené riziko srdečního infarktu
- plicní arteriální hypertenze nebo vysoký krevní tlak v tepnách plic
- rakovina plic, jako ti s CHOPN často byli nebo jsou kuřáci
Jak se léčí exacerbace CHOPN?
Léčba exacerbací CHOPN může záviset na závažnosti vašich příznaků.
Většina lidí s CHOPN si začne všímat vzoru svých příznaků. Pokud si všimnete příznaků exacerbace, která se objeví dostatečně brzy, můžete se léčit dříve, než se příznaky zhorší.
Domácí ošetření
Pokud vaše příznaky nejsou závažné, lékař vám může předepsat léčbu pro použití doma. Příklady těchto zahrnují:
- Antibiotika: Pokud bakterie způsobily infekci dýchacích cest, užívání antibiotik může pomoci zpomalit infekci nebo zabránit jejímu zhoršování.
- Inhalátory: Když se malé, treelike části vašich plic známé jako alveoly zužují nebo plní hlenem, je těžší dýchat. Existují dva typy inhalátorů: bronchodilatátory a steroidní inhalátory. Bronchodilatátory pomáhají otevírat dýchací cesty a usnadňují dýchání. Příklady zahrnují ipratropium / albuterol (Combivent Respimat) a levalbuterol (Xopenex). Steroidní inhalátory snižují zánět plic a někdy se kombinují, jako je flutikason / salmeterol (Advair).
- Steroidy: Tyto léky jsou určeny ke snížení zánětu plic, což vede ke zúžení a otoku dýchacích cest. Příkladem je methylprednisolon (Medrol).
Nouzové ošetření
V nemocnici vám lékař může poskytnout další ošetření na podporu dýchání. Jedním příkladem je použití zařízení s trvalým přetlakem dýchacích cest (CPAP), které pomáhá udržovat plíce otevřené.
Váš lékař vám také může nasadit ventilátor, který vám pomůže dýchat. V takovém případě zůstanete na jednotce intenzivní péče, dokud se infekce nevyjasní nebo dokud se vaše plíce méně nezaníží.
Lze zabránit exacerbaci CHOPN?
Můžete zabránit exacerbacím CHOPN přijetím určitých postupů péče o sebe. Tyto zahrnují:
- vyhnout se expozici dráždivým látkám plic, jako jsou například petrolejové topení, ve vaší domácnosti
- vyhnout se velkým davům během chladné a chřipkové sezóny, aby se zabránilo onemocnění
- pít hodně tekutin, aby se zabránilo příliš silnému hlenu
- získání roční chřipky, aby se zabránilo respirační infekci
- pravidelná schůzky s poskytovatelem zdravotní péče, například s plicním lékařem
- sledování hladiny kyslíku, kdykoli je to možné, případně se zdravotním stavem malého zařízení nazývaného pulsní oxymetr
- procvičování zdravých návyků, jako je dostatek spánku v noci a zdravé stravování
- dostat zánět plic nebo pertussis, když to váš poskytovatel zdravotní péče doporučuje
- přestat kouřit nebo vyhýbat se pasivnímu kouření
- umývejte si ruce často a používejte dezinfekci rukou, abyste zabránili šíření choroboplodných zárodků
Jaký je výhled pro lidi s exacerbacemi CHOPN?
Lékaři klasifikují CHOPN do čtyř fází, ze skupiny A do skupiny D. Skupina A má méně příznaků a nízké riziko exacerbací, zatímco skupina D má více symptomů a vyšší riziko exacerbací.
Protože je stav chronický, můžete postupovat v každém ze stádií. K tomu však obvykle dochází po mnoho let.
Tato exacerbace mohou být smrtící. Pokud vaše plíce špatně fungují, možná nebudete moci dýchat bez ventilátoru. Je také možné, že ventilátor nemusí poskytovat dostatečnou podporu pro vaše plíce.
Preventivní opatření péče o sebe, jako jsou ta výše uvedená, mohou snížit pravděpodobnost exacerbace. Zeptejte se svého lékaře na další kroky, které můžete podniknout, abyste zabránili exacerbacím CHOPN.
