Co pokrývá Medicare pro zvládání bolesti?
Medicare poskytuje pokrytí mnoha procedur a služeb, které jsou potřebné k léčbě bolesti. Zde je přehled částí, které ji pokrývají a jaké úpravy jsou zahrnuty.
Medicare část B
Medicare část B, vaše zdravotní pojištění, pokryje následující služby spojené s léčbou bolesti:
- Správa léčiv. Než budete moci naplnit léky proti omamným látkám, může být nutný předchozí souhlas. Můžete také dostat omezené množství.
- Služby integrace zdravotního chování v oblasti chování. Někdy mohou mít lidé s chronickou bolestí také problémy s úzkostí a depresí. Medicare pokrývá behaviorální zdravotnické služby, které pomáhají zvládat tyto podmínky.
- Fyzikální terapie. U problémů s akutní i chronickou bolestí může lékař předepsat fyzikální terapii, která pomůže zvládnout vaši bolest.
- Pracovní lékařství. Tento typ terapie vám pomůže vrátit se zpět k běžným denním činnostem, které možná nebudete moci dělat, když budete v bolesti.
- Chiropraxe manipulace páteře. Část B zahrnuje omezenou manuální manipulaci s páteří, je-li to z lékařského hlediska nezbytné k nápravě subluxace.
- Screening zneužívání alkoholu a poradenství. Chronická bolest někdy může vést k zneužívání návykových látek. Medicare také zahrnuje projekce a poradenství.
Medicare část D
Medicare část D (pokrytí léky na předpis) vám pomůže zaplatit za léky a programy, které je budete spravovat. Programy pro léčbu medikační terapie jsou pokryty a mohou nabídnout pomoc při navigaci složitých zdravotních potřeb. Často se předepisují léky na opioidní bolesti, jako je hydrokodon (Vicodin), oxykodon (OxyContin), morfin, kodein a fentanyl, které pomáhají zmírnit vaše příznaky.
Léčba bolesti při hospitalizaci
Pokud jste hospitalizován v nemocnici nebo v zařízení pro dlouhodobou péči, můžete dostat bolesti, a to z následujících důvodů:
- dopravní nehoda nebo vážné zranění
- chirurgická operace
- léčba závažné nemoci (například rakoviny)
- péče na konci života (hospice)
I když jste přijati do nemocnice, možná budete potřebovat několik různých služeb nebo terapií pro zvládnutí bolesti, včetně:
- epidurální nebo jiné spinální injekce
- léky (narkotika i narkotika)
- pracovní lékařství
- fyzikální terapie
Způsobilost k pokrytí
Abyste měli nárok na pokrytí, musíte být zapsáni buď do původního plánu Medicare, nebo do plánu Medicare Part C (Medicare Advantage). Váš pobyt v nemocnici musí být lékařem považován za nezbytný a nemocnice se musí účastnit Medicare.
Medicare část A náklady
Medicare část A je vaše nemocniční pojištění. Když jste přijati do nemocnice, budete v části A odpovídat za následující náklady:
- 1 408 $ odečitatelných za každé období výhody před zahájením krytí
- Pojištění v hodnotě 0 $ za každé období požitků za prvních 60 dní
- Pojištění v hodnotě 352 $ za den každého období požitků pro dny 61 až 90
- Pojištění v hodnotě 704 $ za každý „doživotní rezervní den“po 90. dni za každé období plnění (až 60 dní po celou dobu vašeho života)
- 100 procent nákladů nad rámec vašich životních rezervních dnů
Medicare část C náklady
Náklady v rámci plánu Medicare části C se budou lišit a budou záviset na tom, jaký plán máte a kolik jste si vybrali. Pokrytí, které máte podle plánu části C, se musí rovnat alespoň tomu, co pokrývá původní Medicare.
Ambulantní léčba
Některé formy léčby ambulantní bolesti jsou také zahrnuty do části Medicare B. Patří sem například:
- řízení léků
- manipulace páteře, je-li to z lékařského hlediska nutné
- ambulantní injekce (steroidní injekce, epidurální injekce)
- transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) pro bolest po chirurgickém zákroku
- autogenní epidurální krevní štěp (krevní náplast) na bolesti hlavy po epidurálním nebo spinálním kohoutku
Způsobilost k pokrytí
Před poskytnutím těchto služeb a procedur musí lékař zapsaný do Medicare potvrdit, že jsou z lékařského hlediska nezbytní k léčbě vašeho stavu.
Medicare část B náklady
V části B Medicare jste zodpovědní za platbu:
- $ 198 roční odpočitatelná, které musí splňovat každý rok před jakýmkoli z lékařského hlediska nezbytné služby se budou vztahovat
- Vaše měsíční pojistné, které v roce 2020 pro většinu lidí činí 144.60 $
Léky
Léky na předpis
Medicare část D poskytuje pokrytí léky na předpis. Jak část D, tak některé plány Medicare části C / Medicare Advantage pokrývají mnoho léků, které mohou být předepsány pro léčbu bolesti. Tyto plány se mohou vztahovat také na programy léčby medikační terapie, pokud máte složitější zdravotní potřeby.
Mezi běžné léky, které mohou být použity při léčbě bolesti, patří mimo jiné:
- léky na narkotickou bolest, jako je Percocet, Vicodin nebo Oxykodon
- gabapentin (lék na nervovou bolest)
- celekoxib (protizánětlivý lék)
Tyto léky jsou k dispozici v obecných a značkových formách. Léky, které jsou pokryty, budou záviset na vašem konkrétním plánu. Náklady se budou lišit od plánu k plánu, stejně jako částky krytí pro různé léky. Náklady budou záviset na vzorci vašeho individuálního plánu, který používá systém úrovní pro seskupování léků do vysokých, středních a nižších nákladů.
Je důležité jít k zúčastněnému poskytovateli zdravotní péče a lékárně, kde získáte předepisování pro část Medicare část D. Pro část C musíte pro zajištění plných výhod použít poskytovatele v síti.
Over-the-counter (OTC) drogy
Léky OTC, které mohou být použity k léčbě bolesti, zahrnují:
- acetaminofen
- ibuprofen
- naproxen
- lidokainové náplasti nebo jiné lokální léky
Medicare část D nezahrnuje OTC léky, pouze léky na předpis. Některé plány části C mohou zahrnovat příspěvek na tyto léky. Informujte se u svého plánu o pokrytí a také mějte na paměti, když nakupujete plán Medicare.
Proč potřebuji zvládání bolesti?
Léčba bolesti zahrnuje léčby, terapie a služby, které se používají k léčbě akutní a chronické bolesti. Akutní bolest je obvykle spojena s novou nemocí nebo zraněním. Příklady akutní bolesti zahrnují:
- bolest po operaci
- bolest po dopravní nehodě
- zlomená kost nebo podvrtnutí kotníku
- průlomová bolest
Příklady stavů chronické bolesti zahrnují:
- rakovina bolest
- fibromyalgie
- artritida
- herniated disky v zádech
- syndrom chronické bolesti
Jiné metody zvládání bolesti
Kromě léků proti bolesti a fyzikální terapie existují i jiné způsoby zvládání chronické bolesti. Mnoho lidí najde úlevu s následujícími terapiemi:
- akupunktura, která je nyní zahrnuta pod Medicare pro lidi, kteří mají problémy s bolestmi dolní části zad
- CBD nebo jiné éterické oleje
- terapie chladem nebo teplem
Většina z nich není zahrnuta v Medicare, ale zkontrolujte se svým konkrétním plánem, zda je léčba pokryta.
Jídlo s sebou
- Léčby a služby pro léčbu bolesti jsou obecně pokryty většinou plánů Medicare, pokud jsou lékařsky ověřeny poskytovatelem zdravotní péče.
- Pokrytí Medicare Advantage se může u jednotlivých plánů lišit, proto si u svého poskytovatele pojištění ověřte, co je zahrnuto v konkrétním plánu.
- Existuje mnoho dalších možností, jak prozkoumat léčbu bolesti kromě léků na narkotickou bolest.
Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při přijímání osobních rozhodnutí o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline Media nevykonává pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.
