Co je to izolovaná nervová dysfunkce?
Izolovaná nervová dysfunkce (IND) je druh neuropatie nebo poškození nervů, ke kterému dochází v jediném nervu. Technicky jde o mononeuropatii, protože postihuje jeden nerv. Je to obvykle výsledek zranění nebo infekce. Pokud otok způsobí tlak na nerv, může dojít k poškození myelinového pláště zakrývajícího nerv. Nerv se také může zachytit nebo stlačit. Ischemie nervů (nedostatek kyslíku v nervu) může také způsobit poškození. Axon, nebo nervová buňka, může být také poškozen. Když dojde k tomuto typu poranění, signály do mozku nemohou cestovat přes nervy správně.
Příznaky mohou zahrnovat pocit brnění nebo bzučení v oblasti, do které nerv poskytuje inervaci nebo ztrátu pohybu a citů.
IND se také nazývá mononeuropatie nebo izolovaná mononeuritida.
Co způsobuje izolovanou nervovou dysfunkci?
IND je obecně způsobeno zraněním. Jakékoli zranění, které poškodí nerv, jako je hluboké poranění nebo tupé trauma, může mít za následek IND. Komprese nebo ischémie mohou také způsobit izolovanou dysfunkci nervů. Může se vyskytnout v kterékoli části těla. Dlouhodobý otok, který způsobuje tlak na nerv, může také způsobit IND.
Některé běžné formy IND jsou uvedeny níže.
| Forma IND | Popis | Příčina nebo účinek |
| syndrom karpálního tunelu | otok v zápěstí, který vyvíjí tlak na střední nerv | nejběžnější IND; často se přičítá opakované flexi zápěstí a rozšíření |
| dysfunkce axilárního nervu | nervové poškození v rameni | běžně se vyskytuje v důsledku dislokace ramen nebo zlomenin v krku humeru |
| společná dysfunkce peronálního nervu | nervové poškození nohy, což vede k problémům na noze a noze | může vést k „pádu nohou“, což je neschopnost zvednout nohu, když chodíte |
| syndrom tarsálního tunelu | poškození nervu holenního nervu | způsobuje necitlivost a mravenčení kolem chodidla a bolesti kotníku; ne tak časté jako výše uvedené neuropatie |
| kraniální mononeuropatie lebečních nervů III, VI a VII | typy poškození nervů, které ovlivňují oči | může způsobit podmínky jako dvojité vidění |
| dysfunkce femorálního nervu | poškození nervů v nohou | může být důsledkem nesprávného umístění během chirurgického zákroku, pronikajících ran, jako jsou rány výstřelu nebo nože, nebo jiného traumatu; nádory a záření mohou také vést k poškození femorálního nervu |
| dysfunkce ulnar nervů | poškození nervu, které umožňuje pohyb ruky a zápěstí | je běžný, protože ulnar přichází kolem lokte a je náchylný k poranění v této oblasti, protože není uzavřen ve svalu; bolest z vaší „legrační kosti“je bolest z vašeho ulnarního nervu |
| dysfunkce radiální nervy | poškození nervu, které umožňuje pohyb zadní části ruky, tricepsů a předloktí | může nastat při zranění v axili (podpaží) |
| pudendální nervové zachycení | vzácné, ale může nastat v důsledku dlouhodobé jízdy na kole a může mít za následek poranění hřbetního nervu penisu | tento nerv inervuje kůži penisu a poškození může vést k intenzivní bolesti |
Některé zdravotní poruchy mohou také způsobit poškození nervů. Podle Lab Tests Online se u 60-70 procent lidí s diabetem rozvine určitá forma neuropatie, obvykle v jejich končetinách. Alkoholismus může také způsobit poškození nervů v důsledku nedostatků výživy. V přítomnosti lékařské poruchy, jako je diabetes nebo alkoholické neuropatie, není tato porucha obvykle izolována do jednoho konkrétního nervu a bude pravděpodobně zahrnovat několik nervů. Toto je známé jako periferní neuropatie.
Číst dále: Karpální tunel »
Jaké jsou příznaky izolované nervové dysfunkce?
Příznaky se liší v závislosti na umístění poškozeného nervu. Příznaky IND zahrnují:
- parestézie nebo spontánní liché pocity, které se mohou v noci zhoršovat a zahrnují brnění, štípání, otřesy nebo bzučení
- ztráta citlivosti
- bolest, která může být ostrá nebo matná
- ochrnutí
- slabost
- přecitlivělost na dotek v postižené oblasti
- obtížné tolerování oblečení přes postiženou oblast
- obtížné uchopení předmětů v IND, které ovlivňují ruku
- pocit, že máte na sobě ponožky nebo rukavice, i když nejste
Jak je diagnostikována izolovaná nervová dysfunkce?
K diagnostice IND bude lékař muset podrobně zkontrolovat vaši anamnézu. Poté se zkusí zjistit, který nerv je poškozen prozkoumáním svalů a nervů.
Testy na kontrolu IND zahrnují:
- testy nervového vedení pro měření rychlosti, jakou nervy přenášejí impulsy tam a zpět do mozku. Při nervové dysfunkci je rychlost, při které jsou impulsy přenášeny, zpomalena.
- elektromyogram pro kontrolu aktivity a odezvy ve svalech. Při onemocnění svalů jsou ve svalech neobvyklé vzorce střelby.
- nervová biopsie, ve které je odebrána a vyšetřena malá část postiženého nervu
Pro kontrolu vnitřních orgánů, kostí a krevních cév lze také provést skenování. Tyto kontroly mohou zahrnovat:
- ultrazvuk
- CT vyšetření
- MRI skenování
Váš lékař může také nařídit laboratorní testy, aby zjistil, zda je vaše indikace způsobena jiným zdravotním stavem. Testy mohou zahrnovat:
- glukózový test pro kontrolu cukrovky
- panel štítné žlázy pro kontrolu poruch štítné žlázy
- CSF (cerebrospinální tekutina) analýza pro kontrolu infekcí nebo abnormalit v centrálním nervovém systému
- specifické testy na autoimunitní poruchy nebo infekční choroby, jako je HIV / AIDS, pásový opar nebo Lymeova choroba
- testy na vitamíny ke kontrole nedostatků vitaminu B-12 nebo jiných vitamínů
- testy na otravu těžkými kovy
Další informace: Diabetická neuropatie »
Jak je léčena izolovaná nervová dysfunkce?
Léčba se liší v závislosti na místě a závažnosti poškození nervů. V některých případech se nerv vyléčí bez léčby. Pokud je indikace způsobena existujícím zdravotním stavem, jako je diabetes, měl by být tento stav léčen také. Jinak se problém může zhoršit nebo opakovat. Přestože zdravotní stavy, jako je cukrovka, mohou způsobit IND, tyto stavy s větší pravděpodobností postihují více nervů.
Váš lékař může doporučit jednu z mnoha možných léčebných postupů.
Jaký je výhled na izolovanou nervovou dysfunkci?
Výhled se liší v závislosti na závažnosti poškození nervů. Při včasném ošetření může být výhled docela dobrý. Podmínky často reagují na fyzikální terapii. V současnosti dostupné diagnostické postupy, jako jsou studie vedení nervů, jsou velmi účinné při určování místa problému, a to je velmi užitečné při plánování průběhu léčby.
Těžké poškození nervů může vést k úplné ztrátě pohybu, zatímco mírné poškození může způsobit pouze nepříjemné pocity. Ukázalo se, že chirurgická dekomprese u syndromu karpálního tunelu zcela vyléčí stav a vede k úplnému zotavení. Pokud je zjištěna a odstraněna příčina poškození, je možné úplné uzdravení.
Jaké jsou potenciální komplikace izolované dysfunkce nervů?
Komplikace IND mohou zahrnovat deformitu. Pokud činnost, která způsobila zranění, není přerušena, může dojít k opakovanému zranění. Lidé s IND se mohou náhodně zranit, protože mají v určitých částech těla malý nebo žádný pocit. To je případ diabetické periferní neuropatie.
Jak mohu zabránit izolované nervové dysfunkci?
IND je nejlépe zabráněno vyhnutím se traumatickému zranění. Také si udělejte přestávku, když děláte opakované činnosti, jako je psaní, které mohou vést k syndromu karpálního tunelu. Pomáhá také léčení stávajících zdravotních stavů, které vás vystavují riziku IND, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak.
