Co je botulismus?
Botulismus (nebo otrava botulismem) je vzácné, ale velmi závažné onemocnění, které se přenáší potravou, kontaktem s kontaminovanou půdou nebo otevřenou ranou. Bez včasného ošetření může botulismus vést k ochrnutí, dýchacím potížím a smrti.
Existují tři hlavní typy botulismu:
- dětský botulismus
- potravinový botulismus
- botulismus
Otrava botulismem je způsobena toxinem produkovaným typem bakterií zvaných Clostridium botulinum. Přestože jsou tyto bakterie velmi časté, mohou prosperovat pouze v podmínkách, kde není kyslík. Určité zdroje potravin, jako jsou domácí konzervy, poskytují silnou živnou půdu.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je ve Spojených státech každoročně hlášeno přibližně 145 případů botulismu. Asi 3 až 5 procent lidí s otravou botulismem zemře.
Jaké jsou příznaky botulismu?
Příznaky botulismu se mohou objevit od šesti hodin do 10 dnů po počáteční infekci. V průměru se příznaky kojeneckého a potravinářského botulismu objevují mezi 12 a 36 hodinami po konzumaci kontaminovaných potravin.
Mezi první známky botulismu u dětí patří:
- zácpa
- obtížné krmení
- únava
- podrážděnost
- slintání
- visící víčka
- slabý pláč
- ztráta kontroly nad hlavou a pohyby diskety v důsledku slabosti svalů
- ochrnutí
Známky botulismu způsobeného potravinami nebo zraněním zahrnují:
- potíže s polykáním nebo mluvením
- slabost obličeje na obou stranách obličeje
- rozmazané vidění
- visící víčka
- potíže s dýcháním
- nevolnost, zvracení a břišní křeče (pouze v potravinářském botulismu)
- ochrnutí
Jaké jsou příčiny botulismu? Kdo je v ohrožení?
CDC uvádí, že 65 procent případů botulismu se vyskytuje u kojenců nebo dětí mladších než 1 rok. Dětský botulismus je obvykle výsledkem expozice kontaminované půdě nebo konzumací potravin, které obsahují spóry botulismu. Med a kukuřičný sirup jsou dva příklady potravin, které mohou být kontaminovány. Tyto spory mohou růst ve střevním traktu kojenců a uvolňovat botulotoxin. Starší děti a dospělí mají přirozenou obranu, která zabraňuje růstu bakterií.
Podle CDC je asi 15 procent případů botulismu potravou. Může se jednat o domácí konzervy nebo o konzervované výrobky, které nebyly podrobeny náležitému zpracování. Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že toxin botulismu byl nalezen v:
- konzervovaná zelenina s nízkým obsahem kyselin, jako je řepa, špenát, houby a zelené fazolky
- konzervované tuňáky
- fermentované, uzené a solené ryby
- masné výrobky, jako je šunka a klobása
Zranění botulismu tvoří 20 procent všech případů botulismu a je způsobeno tím, že spory botulismu vstupují do otevřené rány podle CDC. Míra výskytu tohoto typu botulismu v posledních letech vzrostla v důsledku užívání drog, protože spory se běžně vyskytují v heroinu a kokainu.
Botulismus se nepředává z člověka na člověka. Osoba musí konzumovat spory nebo toxin potravou nebo toxin musí vstoupit do rány, aby způsobil příznaky otravy botulismem.
Jak je diagnostikován botulismus?
Pokud máte podezření, že vy nebo někdo, koho znáte, má botulismus, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Včasná diagnóza a léčba jsou rozhodující pro přežití.
Aby diagnostikoval botulismus, lékař provede fyzickou prohlídku, přičemž zaznamená jakékoli známky nebo příznaky otravy botulismem. Budou se ptát na jídla konzumovaná v posledních několika dnech jako možné zdroje toxinu, a jestli někdo jiný snědl stejné jídlo. Zeptají se také na rány.
U kojenců lékař také zkontroluje fyzické příznaky a zeptá se na všechna jídla, která kojenci jedli, jako je med nebo kukuřičný sirup.
Lékař může také odebrat vzorky krve nebo stolice, aby analyzoval přítomnost toxinů. Výsledky těchto testů však mohou trvat dny, takže většina lékařů se při diagnóze spoléhá na klinické pozorování symptomů.
Některé příznaky botulismu mohou napodobovat příznaky jiných nemocí a stavů. Váš lékař může nařídit další testy, aby vyloučil jiné příčiny. Tyto testy mohou zahrnovat:
- elektromyografie (EMG) k vyhodnocení svalové odezvy
- zobrazovací skenování k detekci jakéhokoli vnitřního poškození hlavy nebo mozku
- test míchy k určení, zda infekce nebo poškození mozku nebo míchy způsobuje příznaky
Jak se léčí botulismus?
V případě botulismu způsobeného potravinami a poraněními podává lékař antitoxin co nejdříve po diagnóze. U kojenců blokuje léčba známá jako botulismus imunitní globulin působení neurotoxinů cirkulujících v krvi.
Závažné případy botulismu mohou vyžadovat použití ventilátoru pro podporu dýchání. Obnova může trvat týdny nebo měsíce. V závažných případech může být nezbytná také dlouhodobá terapie a rehabilitace. Existuje vakcína proti botulismu, ale není to běžné, protože její účinnost nebyla plně testována a existují vedlejší účinky.
Jak mohu zabránit botulismu?
Ve většině případů lze botulismu snadno zabránit. Riziko můžete snížit pomocí následujících preventivních opatření:
- Při konzervování potravin doma dodržujte správné techniky a zajistěte, aby bylo dosaženo dostatečné úrovně tepla a kyselin.
- Buďte opatrní na jakékoli fermentované ryby nebo jiné potraviny z vodních her.
- Vyhoďte veškeré otevřené nebo vypouklé plechovky komerčně připraveného jídla.
- Chlazené oleje naplněné česnekem nebo bylinkami.
- Brambory vařené a zabalené do hliníkové fólie mohou vytvořit prostředí bez kyslíku, kde se daří botulismu. Uchovávejte je okamžitě horké nebo chlazené.
- Vaření potravin po dobu 10 minut zničí botulotoxin.
Zpravidla byste neměli krmit kojenecký med nebo kukuřičný sirup, protože tato jídla mohou obsahovat spory Clostridium botulinum.
