Co je syndrom hyperviskosity?
Hyperviskózní syndrom je stav, při kterém krev nemůže volně protékat vašimi tepnami.
U tohoto syndromu se mohou vyskytnout arteriální blokády v důsledku příliš velkého počtu červených krvinek, bílých krvinek nebo bílkovin ve vašem krevním řečišti. Může se také vyskytnout u abnormálně tvarovaných červených krvinek, jako je srpkovitá anémie.
Hyperviskozita se děje u dětí i dospělých. U dětí může ovlivnit jejich růst snížením průtoku krve do životně důležitých orgánů, jako jsou srdce, střeva, ledviny a mozek.
U dospělých se může objevit u autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo systémový lupus. Může se také vyvinout s rakovinou krve, jako je lymfom a leukémie.
Jaké jsou příznaky syndromu hyperviskozity?
Mezi příznaky spojené s tímto stavem patří bolesti hlavy, záchvaty a načervenalý tón pokožky.
Pokud je vaše dítě neobvykle ospalé nebo se nechce normálně živit, je to známka toho, že něco není v pořádku.
Obecně jsou příznaky spojené s tímto stavem důsledkem komplikací, ke kterým dochází, když vitální orgány nedostávají dostatek kyslíku krví.
Mezi další příznaky syndromu hyperviskózy patří:
- abnormální krvácení
- vizuální poruchy
- závrať
- bolest na hrudi
- dušnost
- záchvat
- kóma
- obtížné chůze
Co způsobuje hyperviskozitní syndrom?
Tento syndrom je diagnostikován u kojenců, když je hladina celkových červených krvinek nad 65 procent. To může být způsobeno četnými podmínkami, které se vyvinou během těhotenství nebo v době narození. Mohou zahrnovat:
- pozdní upnutí pupeční šňůry
- nemoci zděděné od rodičů
- genetické podmínky, jako je Downův syndrom
- gestační diabetes
Může to být také způsobeno situacemi, kdy není dostatek kyslíku dodávaného do tkání v těle vašeho dítěte. Další příčinou může být transfuzní syndrom typu twin-to-twin, což je stav, ve kterém dvojčata nerovnoměrně sdílejí krev mezi nimi v děloze.
Hyperviscosity syndrom může být také způsoben stavy, které ovlivňují tvorbu krevních buněk, včetně:
- leukémie, rakovina krve, která má za následek příliš mnoho bílých krvinek
- polycythemia vera, rakovina krve, která má za následek příliš mnoho červených krvinek
- esenciální trombocytóza, krevní stav, ke kterému dochází, když kostní dřeň produkuje příliš mnoho krevních destiček
- myelodysplastické poruchy, skupina krevních poruch, které způsobují abnormální počet určitých krevních buněk, vytlačují zdravé buňky v kostní dřeni a často vedou k těžké anémii
U dospělých syndrom hyperviskosity obvykle způsobuje příznaky, když je viskozita krve mezi 6 a 7, měřeno vzhledem k solnému roztoku, ale může být nižší. Normální hodnoty jsou obvykle mezi 1,6 a 1,9.
Během léčby je cílem snížit viskozitu na úroveň potřebnou k vyřešení symptomů jedince.
Kdo je ohrožen hyperviskózním syndromem?
Tento stav často postihuje kojence, ale může se vyvíjet i v dospělosti. Průběh tohoto stavu závisí na jeho příčině:
- Vaše dítě má vyšší riziko vzniku tohoto syndromu, pokud jej máte v rodinné anamnéze.
- Také u těch, kteří mají v anamnéze závažné stavy kostní dřeně, je vyšší riziko vzniku syndromu hyperviskozity.
Jak je diagnostikován syndrom hyperviskózy?
Pokud má lékař podezření, že vaše dítě má tento syndrom, nařídí krevní test k určení množství červených krvinek v krevním oběhu vašeho dítěte.
K dosažení diagnózy mohou být nutné další testy. Mohou zahrnovat:
- kompletní krevní obraz (CBC), abyste se mohli podívat na všechny složky krve
- bilirubinový test pro kontrolu hladiny bilirubinu v těle
- analýza moči k měření glukózy, krve a bílkovin v moči
- test hladiny cukru v krvi ke kontrole hladiny cukru v krvi
- kreatininový test k měření funkce ledvin
- krevní plynový test pro kontrolu hladiny kyslíku v krvi
- jaterní funkční test ke kontrole hladiny jaterních proteinů
- krevní chemický test pro kontrolu chemické rovnováhy krve
Váš lékař také může zjistit, že vaše dítě má v důsledku syndromu problémy jako žloutenka, selhání ledvin nebo dýchací potíže.
Jak je léčen syndrom hyperviskózy?
Pokud lékař vašeho dítěte zjistí, že vaše dítě má syndrom hyperviskózy, bude vaše dítě sledováno na možné komplikace.
Pokud je stav závažný, lékař může doporučit částečnou výměnu transfuze. Během tohoto postupu se pomalu odebírá malé množství krve. Současně je odebrané množství nahrazeno solným roztokem. Tím se sníží celkový počet červených krvinek a krev bude méně tlustá, aniž by došlo ke ztrátě objemu krve.
Váš lékař může také doporučit častější krmení pro vaše dítě, aby se zlepšila hydratace a snížila tloušťka krve. Pokud vaše dítě nereaguje na krmení, možná bude třeba dostat tekutiny intravenózně.
U dospělých je syndrom hyperviskosity často způsoben základním stavem, jako je leukémie. Podmínka musí být řádně ošetřena, aby se zjistilo, zda to zlepšuje hyperviskozitu. V těžkých situacích může být použita plazmaferéza.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Pokud má vaše dítě mírný případ hyperviskózního syndromu a nemá žádné příznaky, nemusí vyžadovat okamžitou léčbu. Existuje dobrá šance na úplné uzdravení, zejména pokud se zdá, že je příčina dočasná.
Pokud příčina souvisí s genetickým nebo dědičným stavem, může vyžadovat dlouhodobé léčení.
Některé děti, u kterých byl tento syndrom diagnostikován, mají později vývojové nebo neurologické problémy. To je obecně důsledkem nedostatečného průtoku krve a kyslíku do mozku a dalších životně důležitých orgánů.
Pokud si všimnete jakýchkoli změn chování kojenců, stravovacích návyků nebo spánkových schémat, kontaktujte svého dětského lékaře.
Komplikace mohou nastat, pokud je stav závažnější nebo pokud vaše dítě nereaguje na léčbu. Tyto komplikace mohou zahrnovat:
- mrtvice
- selhání ledvin
- snížené ovládání motoru
- ztráta pohybu
- smrt střevní tkáně
- opakující se záchvaty
Nezapomeňte okamžitě nahlásit lékaři jakékoli příznaky, které vaše dítě má.
U dospělých je syndrom hyperviskozity často spojen se základním zdravotním problémem.
Správné zvládnutí jakýchkoli probíhajících nemocí, spolu se vstupem od krevního specialisty, jsou nejlepší způsoby, jak omezit komplikace z tohoto stavu.
