Rozpoznání potenciálních příznaků rakoviny krku
Může být obtížné detekovat rakovinu krku v jeho raných stádiích. Mezi běžné příznaky a příznaky rakoviny krku patří:
- změňte svůj hlas
- potíže s polykáním (dysfagie)
- ztráta váhy
- bolest krku
- neustálá potřeba si vyčistit hrdlo
- přetrvávající kašel (může vykašlat krev)
- oteklé lymfatické uzliny v krku
- sípání
- bolest ucha
- chrapot
Pokud máte některý z těchto příznaků a nezlepší se po dvou až třech týdnech, vyhledejte lékaře.
Příčiny a rizikové faktory pro rakovinu krku
U mužů je větší pravděpodobnost vzniku rakoviny krku než u žen.
Některé návyky životního stylu zvyšují riziko rozvoje rakoviny krku, včetně:
- kouření
- nadměrná konzumace alkoholu
- špatná výživa
- expozice azbestu
- špatná dentální hygiena
- genetické syndromy
Rakovina krku je také spojena s určitými typy infekcí lidského papilomaviru (HPV). HPV je pohlavně přenosný virus. Podle Centra pro léčbu rakoviny je HPV infekce rizikovým faktorem pro některé orofaryngeální rakoviny.
Rakovina krku byla také spojena s jinými typy rakoviny. Ve skutečnosti jsou někteří lidé s diagnózou rakoviny krku diagnostikováni současně s rakovinou jícnu, plic nebo močového měchýře. Může to být proto, že tyto rakoviny mají některé ze stejných rizikových faktorů.
Diagnostika rakoviny krku
Při jmenování se lékař zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Pokud se u vás vyskytly příznaky, jako je bolest v krku, chrapot a přetrvávající kašel, aniž by došlo ke zlepšení a žádnému jinému vysvětlení, mohou mít podezření na rakovinu hrdla.
K vyšetření na rakovinu krku provede lékař přímou nebo nepřímou laryngoskopii nebo vás doporučí k provedení specializace.
Laryngoskopie dává vašemu lékaři bližší pohled na krk. Pokud tento test odhalí abnormality, lékař může odebrat vzorek tkáně (nazývaný biopsie) z krku a otestovat vzorek na rakovinu.
Váš lékař může doporučit jeden z následujících typů biopsií:
- Konvenční biopsie. Při tomto postupu váš lékař provede řez a odstraní vzorek tkáně. Tento typ biopsie se provádí na operačním sále v celkové anestezii.
- Jemné nasávání jehly (FNA). Při této biopsii vloží lékař tenkou jehlu přímo do nádoru, aby se odstranily buňky vzorku.
- Endoskopická biopsie. Chcete-li odebrat vzorek tkáně pomocí endoskopu, váš lékař vloží tenkou dlouhou trubici ústy, nosem nebo incizí.
Představení rakoviny krku
Pokud lékař zjistí rakovinné buňky ve vašem krku, objedná další testy k identifikaci stádia nebo rozsahu rakoviny. Fáze se pohybují od 0 do 4:
- Fáze 0: Nádor je pouze na horní vrstvě buněk postižené části krku.
- Fáze 1: Nádor je menší než 2 cm a je omezen na část krku, kde začal.
- Fáze 2: Nádor je mezi 2 a 4 cm nebo se mohl vyvinout do blízké oblasti.
- Fáze 3: Nádor je větší než 4 cm nebo se rozrostl do jiných struktur v krku nebo se rozšířil do jedné lymfatické uzliny.
- Fáze 4: Nádor se rozšířil do lymfatických uzlin nebo do vzdálených orgánů.
Zobrazovací testy
Váš lékař může použít celou řadu testů ke stádiu rakoviny krku. Obrazové testy hrudníku, krku a hlavy mohou poskytnout lepší obraz o progresi onemocnění. Tyto testy mohou zahrnovat následující.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Tento zobrazovací test využívá rádiových vln a silných magnetů k vytvoření podrobných obrázků uvnitř krku. MRI hledá nádory a může určit, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla.
Ležíš v úzké trubici, když stroj vytváří obrazy. Délka testu se liší, ale obvykle netrvá déle než jednu hodinu.
Pozitronová emisní tomografie (PET skenování)
PET sken zahrnuje injekci určitého druhu radioaktivního barviva do krve. Skenování vytváří obrazy oblastí radioaktivity ve vašem těle. Tento typ zobrazovacího testu lze použít v případech pokročilé rakoviny.
Počítačová tomografie (CT sken)
Tento zobrazovací test používá rentgenové paprsky k vytvoření průřezového obrazu vašeho těla. CT sken také vytváří obrazy měkkých tkání a orgánů.
Toto vyšetření pomáhá lékaři určit velikost nádoru. Pomáhá jim také určit, zda se nádor rozšířil do různých oblastí, jako jsou lymfatické uzliny a plíce.
Barium polykat
Váš lékař může doporučit polykání barya, pokud máte potíže s polykáním. Pijete hustou tekutinu, abyste si oblékli krk a jícen. Tento test vytvoří rentgenové snímky krku a jícnu.
Rentgen hrudníku
Pokud má lékař podezření, že se rakovina rozšířila do plic, budete potřebovat rentgen hrudníku, abyste zkontrolovali abnormality.
Možnosti léčby rakoviny krku
Během léčby budete úzce spolupracovat s řadou specialistů. Mezi tyto odborníky patří:
- onkolog, který provádí chirurgické zákroky, jako je odstranění nádorů
- radiační onkolog, který léčí vaši rakovinu pomocí radiační terapie
- patolog, který zkoumá vzorky tkáně z vaší biopsie
Máte-li biopsii nebo chirurgický zákrok, budete mít také anesteziologa, který provádí anestezii a monitoruje váš stav během zákroku.
Možnosti léčby rakoviny krku zahrnují chirurgii, radiační terapii a chemoterapii. Metoda léčby doporučená lékařem bude kromě jiných faktorů záviset na rozsahu vašeho onemocnění.
Chirurgická operace
Pokud je nádor v krku malý, lékař jej může chirurgicky odstranit. Tato operace se provádí v nemocnici, když jste v sedaci. Váš lékař může doporučit jeden z následujících chirurgických postupů:
- Endoskopická chirurgie. Tento postup používá endoskop (dlouhá tenká trubice se světlem a kamerou na konci), přes kterou mohou být chirurgické nástroje nebo lasery předávány k léčbě rakoviny v časném stádiu.
- Cordektomie. Tento postup odstraní všechny nebo část vašich hlasivek.
- Laryngektomie. Tento postup odstraní celou nebo část hlasové schránky v závislosti na závažnosti rakoviny. Někteří lidé mohou po operaci mluvit normálně. Někteří se naučí mluvit bez hlasové schránky.
- Faryngektomie. Tento postup odstraní část krku.
- Disekce krku. Pokud se rakovina krku rozšíří do krku, lékař může odstranit některé z vašich lymfatických uzlin.
Radiační terapie
Po odstranění nádoru může lékař doporučit radiační terapii. Radiační terapie využívá vysoce energetické paprsky k ničení maligních rakovinných buněk. Zaměřuje se na rakovinné buňky, které nádor zanechal. Mezi typy radiační terapie patří:
- Intenzivně modulovaná radioterapie a 3D-konformní radiační terapie. V obou typech léčby jsou paprsky záření přizpůsobeny tvaru nádoru. Toto je nejčastější způsob radiace pro rakovinu hrtanu a hypofaryngu.
- Brachyterapie. Radioaktivní semena jsou umístěna přímo uvnitř nádoru nebo blízko nádoru. Ačkoli tento typ záření lze použít pro rakovinu hrtanu a hypofaryngu, je to vzácné.
Chemoterapie
V případě velkých nádorů a nádorů, které se rozšířily do lymfatických uzlin a dalších orgánů nebo tkání, může lékař doporučit chemoterapii a ozařování. Chemoterapie je lék, který ničí a zpomaluje růst maligních buněk.
Cílená terapie
Cílená terapie jsou léčiva, která zastavují šíření a růst rakovinných buněk interferováním se specifickými molekulami, které jsou zodpovědné za růst nádoru. Jedním typem cílené terapie používané k léčbě rakoviny krku je cetuximab (Erbitux).
V klinických studiích jsou zkoumány další typy cílené terapie. Váš lékař může doporučit tuto terapii spolu se standardní chemoterapií a ozářením.
Zotavení po ošetření
Někteří lidé s rakovinou krku vyžadují terapii po léčbě, aby zjistili, jak mluvit. To lze zlepšit prací s logopedem a fyzioterapeutem.
Navíc u některých lidí s rakovinou krku dochází ke komplikacím. Mohou zahrnovat:
- potíže s polykáním
- znetvoření krku nebo obličeje
- neschopnost mluvit
- potíže s dýcháním
- kůže ztvrdne kolem krku
Pracovní potíže mohou pomoci s obtížemi při polykání. Pokud máte po operaci znetvoření obličeje nebo krku, můžete se svým lékařem diskutovat o rekonstrukční chirurgii.
Dlouhodobý výhled na rakovinu krku
Pokud je diagnostikována brzy, rakovina krku má vysokou míru přežití.
Rakovina hrdla nemusí být léčitelná, jakmile se zhoubné buňky rozšíří na části těla za krk a hlavu. Diagnostikovaní však mohou pokračovat v léčbě a prodloužit tak svůj život a zpomalit progresi onemocnění.
Prevence rakoviny krku
Neexistuje definitivní způsob, jak zabránit rakovině krku, ale můžete podniknout kroky ke snížení rizika:
- Přestat kouřit. Chcete-li přestat kouřit, používejte volně prodejné výrobky, jako jsou výrobky obsahující nikotin, nebo se poraďte se svým lékařem o předpisech, které vám pomohou přestat kouřit.
- Snižte příjem alkoholu. Muži by neměli konzumovat více než dva alkoholické nápoje denně a ženy by neměli konzumovat více než jeden alkoholický nápoj denně.
- Udržujte zdravý životní styl. Jezte spoustu ovoce, zeleniny a libového masa. Snižte příjem tuků a sodíku a podnikněte kroky ke snížení nadváhy. Zapojte se do fyzické aktivity nejméně 2,5 hodiny týdně.
- Snižte riziko HPV. Tento virus byl spojen s rakovinou krku. Chcete-li se chránit, cvičte bezpečný sex. Také se poraďte se svým lékařem o výhodách vakcíny HPV.
Rakovina krku: Otázky a odpovědi
Q:
Je rakovina krku dědičná?
A:
Většina rakovin krku obecně souvisí s kouřením a není dědičná, pokud členové rodiny nejsou náchylní ke kouření. Mimo hrtan předurčují členové rodiny k rozvoji rakoviny řadu dědičných genů. Někteří lidé dědí mutace DNA od svých rodičů, což značně zvyšuje riziko vzniku určitých druhů rakoviny. Zděděné mutace onkogenů nebo nádorových supresorových genů zřídka způsobují rakovinu krku, ale zdá se, že někteří lidé zdědí sníženou schopnost rozkládat určité typy chemikálií způsobujících rakovinu. Tito lidé jsou citlivější na účinky tabákového kouře, alkoholu a některých průmyslových chemikálií způsobujících rakovinu.
Helen Chen, MPHAnswer představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
