Co je to uveitida?
Uveitida je otok střední vrstvy oka, který se nazývá uvea. Může se vyskytnout z infekčních i neinfekčních příčin. Uvea dodává krev do sítnice. Sítnice je část oka citlivá na světlo, která zaostřuje obrázky, které vidíte, a pošle je do mozku. Normálně je červená díky jeho zásobování krví z uvea.
Uveitida obvykle není vážná. Závažnější případy mohou způsobit ztrátu zraku, pokud nebudou léčeny brzy.
Jaké jsou příznaky uveitidy?
V jednom nebo obou očích se mohou objevit následující příznaky:
- silné zarudnutí očí
- bolest
- temné plovoucí skvrny ve vaší vizi, nazývané floatery
- citlivost na světlo
- rozmazané vidění
Obrázky uveitidy
Co způsobuje uveitidu?
Příčina uveitidy je často neznámá a často se vyskytuje u jinak zdravých lidí. Někdy to může být spojeno s jiným onemocněním, jako je autoimunitní porucha nebo infekce virem nebo bakterií.
Autoimunitní onemocnění nastane, když váš imunitní systém napadne část vašeho těla. Autoimunitní stavy, které mohou být spojeny s uveitidou, zahrnují:
- revmatoidní artritida
- ankylozující spondylitida
- lupénka
- artritida
- ulcerativní kolitida
- Kawasakiho choroba
- Crohnova nemoc
- sarkoidóza
Infekce jsou další příčinou uveitidy, včetně:
- AIDS
- opar
- CMV retinitida
- virus západního Nilu
- syfilis
- toxoplazmóza
- tuberkulóza
- histoplazmóza
Mezi další možné příčiny uveitidy patří:
- expozice toxinu, který proniká do oka
- modřiny
- zranění
- trauma
Jak je diagnostikována uveitida?
Váš oční chirurg, také zvaný oftalmolog, prohlédne vaše oko a provede kompletní zdravotní anamnézu.
Mohou také nařídit určité laboratorní testy, aby vyloučily infekci nebo autoimunitní poruchu. Váš oftalmolog vás může doporučit jiného specialistu, pokud má podezření, že základní uveitida způsobuje základní stav.
Druhy uveitidy
Existuje mnoho typů uveitidy. Každý typ je klasifikován podle místa zánětu v oku.
Přední uveitida (přední část oka)
Přední uveitida je často označována jako „iritida“, protože ovlivňuje duhovku. Iris je zbarvená část oka blízko přední strany. Iritida je nejčastějším typem uveitidy a obvykle se vyskytuje u zdravých lidí. Může mít vliv na jedno oko nebo na obě oči najednou. Iritida je obvykle nejméně závažným typem uveitidy.
Střední uveitida (uprostřed oka)
Střední uveitida postihuje střední část oka a nazývá se také iridocyclitis. Slovo „střední“v názvu označuje místo zánětu, nikoli závažnost zánětu. Střední část oka zahrnuje pars plana, což je část oka mezi duhovkou a cévnatkou. Tento typ uveitidy se může objevit u jinak zdravých lidí, ale byl spojen s některými autoimunitními chorobami, jako je roztroušená skleróza.
Zadní uveitida (zadní část oka)
Zadní uveitida může být také označována jako choroiditida, protože ovlivňuje choroid. Tkáň a krevní cévy cévnatky jsou důležité, protože dodávají krev do zadní části oka. Tento typ uveitidy se obvykle vyskytuje u lidí s infekcí virem, parazitem nebo plísní. Může se také vyskytnout u lidí s autoimunitním onemocněním.
Zadní uveitida bývá závažnější než přední uveitida, protože může způsobit zjizvení v sítnici. Sítnice je vrstva buněk v zadní části oka. Zadní uveitida je nejméně běžnou formou uveitidy.
Pan-uveitida (všechny části oka)
Když zánět postihuje všechny hlavní části oka, nazývá se pan-uveitida. Často zahrnuje kombinaci funkcí a symptomů ze všech tří typů uveitidy.
Jak se léčí uveitida?
Léčba uveitidy závisí na příčině a typu uveitidy. Obvykle se léčí očními kapkami. Pokud je uveitida způsobena jiným stavem, může léčba tohoto základního stavu uveitidu eliminovat. Cílem léčby je zmírnění zánětu v oku.
Zde jsou běžné možnosti léčby pro každý typ uveitidy:
Léčba přední uveitidy nebo iritidy zahrnuje tmavé brýle, oční kapky, které rozšiřují zornici a snižují bolest, a steroidní oční kapky, které snižují zánět nebo podráždění
Léčba zadní uveitidy může zahrnovat steroidy užívané ústy, injekce kolem oka a návštěvy dalších specialistů k léčbě infekce nebo autoimunitního onemocnění. Bakteriální infekce po celém těle se obvykle léčí antibiotiky
Léčba střední uveitidy zahrnuje steroidní oční kapky a steroidy užívané ústy
Těžké případy uveitidy mohou vyžadovat léky, které potlačují imunitní systém.
Možné komplikace uveitidy
Neléčená uveitida může vést k závažným komplikacím, včetně:
- katarakta, což je zákal čočky nebo rohovky
- tekutina v sítnici
- glaukom, což je vysoký tlak v oku
- oddělení sítnice, což je nouzové oko
- ztráta zraku
Zotavení a výhled po ošetření
Přední uveitida obvykle zmizí během několika dnů léčby. Uveitida, která postihuje zadní část oka nebo zadní uveitidu, se obvykle hojí pomaleji než uveitida, která postihuje přední část oka. Relapsy jsou běžné.
Zadní uveitida způsobená jiným stavem může trvat měsíce a může způsobit trvalé poškození zraku.
Jak lze zabránit uveitidě?
Hledání správné léčby autoimunitního onemocnění nebo infekce může pomoci zabránit uveitidě. Uveitidě u jinak zdravých lidí je obtížné zabránit, protože příčina není známa.
Včasná detekce a léčba jsou důležité pro snížení rizika ztráty zraku, které může být trvalé.
