Co je Hodgkinova nemoc?
Hodgkinova choroba (HD) je typ lymfomu, což je rakovina krve, která začíná v lymfatickém systému. Lymfatický systém pomáhá imunitnímu systému zbavit se odpadu a bojovat s infekcemi. HD se také nazývá Hodgkinova choroba, Hodgkinův lymfom a Hodgkinův lymfom.
HD pochází z bílých krvinek, které vás chrání před bakteriemi a infekcemi. Tyto bílé krvinky se nazývají lymfocyty. U lidí s HD tyto buňky rostou neobvykle a šíří se mimo lymfatický systém. Jak nemoc postupuje, je pro vaše tělo obtížnější bojovat s infekcemi.
HD může být buď klasická Hodgkinova choroba nebo nodulární lymfocytární dominantní Hodgkinův lymfom (NLPHL). Typ HD je založen na typech buněk zapojených do vašeho stavu a jejich chování.
Hlavní příčina HD není známa. Toto onemocnění bylo spojeno s mutacemi nebo změnami DNA a také s virem Epstein-Barrové (EBV), který způsobuje mononukleózu. HD se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji postihuje lidi ve věku 15 až 40 let a osoby starší 55 let.
Jaké jsou příznaky Hodgkinovy choroby?
Nejběžnějším příznakem HD je otok lymfatických uzlin, který způsobuje, že se pod kůží vytvoří hrudka. Tato hrudka obvykle není bolestivá. Může se tvořit v jedné nebo více z následujících oblastí:
- na straně krku
- v podpaží
- kolem slabiny
Mezi další příznaky HD patří:
- noční pocení
- svědicí pokožka
- horečka
- únava
- nezamýšlené hubnutí
- přetrvávající kašel, potíže s dýcháním, bolest na hrudi
- bolest v lymfatických uzlinách po konzumaci alkoholu
- zvětšená slezina
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Mohou to být příznaky jiných stavů a je důležité získat přesnou diagnózu.
Jak je diagnostikována Hodgkinova choroba?
Pro diagnostiku HD váš lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se vás na vaši zdravotní anamnézu. Váš lékař také objedná určité testy, aby mohly správně diagnostikovat. Mohou být provedeny následující zkoušky:
- zobrazovací testy, jako jsou rentgenové snímky nebo CT snímky
- biopsie lymfatických uzlin, která zahrnuje odstranění části tkáně lymfatických uzlin, aby se otestovala přítomnost abnormálních buněk
- krevní testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC), k měření hladin červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček
- imunofenotypizace k určení typu buněk lymfomu, které jsou přítomny
- testy plicních funkcí k určení, jak dobře fungují vaše plíce
- echokardiogram, který určí, jak funguje vaše srdce
- biopsie kostní dřeně, která zahrnuje odstranění a vyšetření dřeně uvnitř kostí, abyste zjistili, zda se rakovina rozšířila
Představení
Jakmile je diagnostikována HD, je rakovině přiřazena fáze. Staging popisuje rozsah a závažnost onemocnění. Pomůže lékaři určit vaše možnosti léčby a výhled.
Existují čtyři obecné fáze HD:
- Fáze 1 (rané stádium) znamená, že rakovina se nachází v jedné oblasti lymfatických uzlin nebo rakovina se nachází pouze v jedné oblasti jednoho orgánu.
- Fáze 2 (lokálně pokročilé onemocnění) znamená, že rakovina se nachází ve dvou oblastech lymfatických uzlin na jedné straně bránice, což je sval pod plicemi, nebo že rakovina byla nalezena v jedné oblasti lymfatických uzlin a také v blízkém orgánu.
- Fáze 3 (pokročilé onemocnění) znamená, že rakovina se nachází v oblastech lymfatických uzlin nad i pod bránicí nebo že rakovina byla nalezena v jedné oblasti lymfatických uzlin a v jednom orgánu na opačných stranách bránice.
- Fáze 4 (rozšířené onemocnění) znamená, že rakovina byla nalezena mimo lymfatické uzliny a rozšířila se široce do dalších částí těla, jako je vaše kostní dřeň, játra nebo plíce.
Jak je léčena Hodgkinova choroba?
Léčba HD obvykle závisí na stadiu onemocnění. Hlavní možnosti léčby jsou chemoterapie a ozařování.
Radiační terapie využívá vysokoenergetické paprsky záření k ničení rakovinných buněk. Chemoterapie zahrnuje použití léků, které mohou zabíjet rakovinné buňky. Léčiva pro chemoterapii mohou být podávána orálně nebo injekčně prostřednictvím žíly, v závislosti na konkrétním léku.
Pro léčbu NLPHL v časném stadiu může stačit samotná radiační terapie. Pokud máte NLPHL, možná budete potřebovat pouze záření, protože podmínka má tendenci se šířit pomaleji než klasické HD. V pokročilých stádiích mohou být do vašeho chemoterapeutického režimu přidána cílená terapeutická léčiva.
Imunoterapii nebo transplantaci kmenových buněk lze také použít, pokud nereagujete na chemoterapii nebo ozáření. Transplantace kmenových buněk vpraví do vašeho těla zdravé buňky zvané kmenové buňky, které nahradí rakovinné buňky ve vaší kostní dřeni.
Po léčbě bude váš lékař chtít s vámi pravidelně sledovat. Ujistěte se, že máte všechny své lékařské schůzky a postupujte podle pokynů svého lékaře.
Rizika léčby Hodgkinovy choroby
Léčba HD může mít dlouhodobé vedlejší účinky a může zvýšit riziko vzniku dalších závažných zdravotních stavů. Ošetření HD může zvýšit vaše riziko:
- druhé rakoviny
- neplodnost
- infekce
- štítné žlázy problémy
- poškození plic
Měli byste dostávat pravidelné mamogramy a vyšetření srdečních chorob, držet krok s očkováním a vyvarovat se kouření.
Je také důležité pravidelně navštěvovat schůzky s lékařem. Nezapomeňte jim sdělit jakékoli obavy, které můžete mít ohledně dlouhodobých vedlejších účinků, a co můžete udělat, abyste snížili riziko.
Dlouhodobý výhled pro lidi s Hodgkinovou chorobou
Pokroky v léčbě HD v posledních několika desetiletích výrazně zvýšily míru přežití. Podle American Cancer Society jsou relativní míry přežití u všech lidí s diagnózou HD následující:
- Pětiletá míra přežití je asi 86 procent.
- Míra přežití 10 let je asi 80 procent.
Následuje pětiletá míra přežití v různých fázích:
- Fáze 1 HD je asi 90 procent.
- Stupeň 2 HD je asi 90 procent.
- HD fáze 3 je asi 80 procent.
- Stupeň 4 HD je asi 65 procent.
Tato míra se může lišit v závislosti na stádiu onemocnění a věku jednotlivce.
Řešení s diagnózou HD může být náročné. Podpůrné skupiny a poradenství vám mohou pomoci zvládnout vaši úzkost a poskytnout vám bezpečné místo k diskusi o obavách a pocitech z vaší zkušenosti. Národní onkologický ústav a American Cancer Society také poskytují zdroje pro lidi, kteří nedávno dostali diagnózu HD.
