Co je to aktinická keratóza?
Jak stárnete, můžete si všimnout drsných, šupinatých skvrn, které se objevují na vašich rukou, pažích nebo obličeji. Tyto skvrny se nazývají aktinické keratózy, ale obecně se nazývají skvrny od slunce nebo stárnutí.
Aktinické keratózy se obvykle vyvíjejí v oblastech, které byly poškozeny roky slunečního záření. Tvoří se, když máte aktinickou keratózu (AK), což je velmi běžný stav kůže.
K AK dochází, když kožní buňky zvané keratinocyty začnou abnormálně růst a vytvářejí šupinaté, vybledlé skvrny. Náplasti na kůži mohou mít některou z těchto barev:
- hnědý
- opálení
- šedá
- růžový
Mají tendenci se objevovat na těch částech těla, které jsou nejvíce vystaveny slunci, včetně následujících:
- ruce
- zbraně
- tvář
- skalpovat
- krk
Aktinické keratózy nejsou samy o sobě rakovinné. Mohou však postupovat do spinocelulárního karcinomu (SCC), ačkoli pravděpodobnost je nízká.
Pokud se neléčí, může až SCC postupovat až 10 procent aktinických keratóz. SCC je druhý nejčastější typ rakoviny kůže. Vzhledem k tomuto riziku by měla být místa pravidelně sledována lékařem nebo dermatologem. Zde je několik obrázků SCC a jaké změny je třeba dávat pozor.
Co způsobuje aktinickou keratózu?
AK je primárně způsobeno dlouhodobým vystavením slunečnímu světlu. Máte vyšší riziko vzniku tohoto stavu, pokud:
- jsou starší 60 let
- mají světlou pokožku a modré oči
- mají tendenci snadno opalovat
- mít historii spálení sluncem dříve v životě
- byli po celý život často vystaveni slunci
- mít lidský papilloma virus (HPV)
Jaké jsou příznaky aktinické keratózy?
Aktinické keratózy začínají jako silné, šupinaté a křupavé kožní skvrny. Tyto skvrny se obvykle týkají velikosti malé gumy na tužky. V postižené oblasti může být svědění nebo pálení.
V průběhu času mohou léze zmizet, zvětšit se, zůstat stejné nebo se vyvinout do SCC. Neexistuje způsob, jak zjistit, které léze mohou být rakovinné. Pokud však zaznamenáte některou z následujících změn, měli byste si nechat okamžitě vyšetřit lékaře.
- ztuhnutí léze
- zánět
- rychlé rozšíření
- krvácející
- zarudnutí
- ulcerace
Nepropadejte panice, pokud dojde k rakovinným změnám. SCC je relativně snadné diagnostikovat a léčit v jeho raných stádiích.
Jak je diagnostikována aktinická keratóza?
Váš lékař může být schopen diagnostikovat AK jednoduše tím, že se na to podívá. Možná budou chtít provést biopsii kůže všech lézí, které vypadají podezřele. Biopsie kůže je jediný spolehlivý způsob, jak zjistit, zda se léze změnily na SCC.
Jak se léčí aktinická keratóza?
AK lze léčit následujícími způsoby:
Vyříznutí
Vyříznutí zahrnuje odříznutí léze z kůže. Váš lékař se může rozhodnout odstranit další tkáň kolem nebo pod lézí, pokud existují obavy z rakoviny kůže. V závislosti na velikosti řezu mohou nebo nemusí být stehy potřeba.
Kauterizace
Při kauterizaci je léze spálena elektrickým proudem. To zabíjí postižené kožní buňky.
Kryoterapie
Kryoterapie, také nazývaná kryochirurgie, je typ léčby, při kterém se léze stříká roztokem kryochirurgie, například kapalným dusíkem. To zmrazí buňky při kontaktu a zabije je. Léze se po několika dnech po zákroku zhroutí a spadne.
Aktuální lékařská terapie
Některé lokální léčby, jako je 5-fluorouracil (Carac, Efudex, Fluoroplex, Tolak), způsobují zánět a destrukci lézí. Mezi další lokální léčby patří imikvimod (Aldara, Zyclara) a ingenol mebutát (Picato).
Fototerapie
Během fototerapie se na lézi a postiženou kůži aplikuje roztok. Tato oblast je poté vystavena intenzivnímu laserovému světlu, které cílí a ničí buňky. Mezi běžné roztoky používané ve fototerapii patří léky na předpis, jako je kyselina aminolevulinová (Levulan Kerastick) a methyl aminolevulinátový krém (Metvix)
Jak můžete zabránit aktinické keratóze?
Nejlepší způsob, jak zabránit AK, je snížit expozici slunečnímu záření. To také pomůže minimalizovat riziko rakoviny kůže. Nezapomeňte udělat následující:
- Při jasném slunečním světle noste čepice a košile s dlouhými rukávy.
- Vyvarujte se venku v poledne, kdy je slunce nejjasnější.
- Vyvarujte se opalování.
- Vždy, když jste venku, používejte opalovací krém. Nejlepší je použít opalovací krém s hodnocením faktoru ochrany před sluncem (SPF) alespoň 30. Měl by blokovat ultrafialové záření A (UVA) a ultrafialové světlo B (UVB).
Je také dobré pravidelně kontrolovat pokožku. Hledejte vývoj nových kožních výrůstků nebo jakékoli změny ve všech existujících:
- rány
- mateřská znaménka
- molů
- pihy
Nezapomeňte zkontrolovat nové výrůstky kůže nebo změny v těchto místech:
- tvář
- krk
- uši
- horní a spodní strany vašich paží a rukou
Pokud máte na kůži nějaké znepokojivé skvrny, naplánujte si schůzku se svým lékařem co nejdříve.
