Co je vertikální rukávová gastrektomie?
Gastrektomie s vertikálním rukávem je technika operace na hubnutí, která zahrnuje změnu velikosti žaludku, takže se budete cítit rychleji a snížíte méně jídla. Tato operace bude vyžadovat dramatické změny vašich denních stravovacích návyků a je doporučena pouze pro pacienty, kteří splňují určitá hmotnostní a zdravotní kritéria. Operace je trvalou změnou žaludku, což znamená, že musíte před provedením této chirurgické možnosti pečlivě zvážit své možnosti.
Kdo se kvalifikuje pro chirurgii?
Přestože konkrétní pokyny se mohou lišit od lékaře k lékaři, gastrektomie ve svislém rukávu není pro příležitostného dietera doufající, že ztratí pár kilo. Místo toho, procedura vyžaduje hodnocení, které se zaměřuje na fyzické a duševní úvahy, aby se ujistil, že můžete uspět s hubnutí po operaci. Zatímco operace může změnit velikost vašeho žaludku, je na vás, abyste změnili své stravovací návyky.
Index tělesné hmotnosti nebo BMI je důležitým měřítkem k určení, zda máte nárok na operaci. Gastrektomie s vertikálním rukávem byla tradičně vyhrazena pro vysoce obézní pacienty. Pokud máte BMI vyšší než 40 nebo máte nadváhu nejméně 100 liber, jste považováni za extrémně obézní. Dnes mohou být považováni za obézní nebo s BMI 30,0 až 39,9, pokud mají zdravotní rizikové faktory, jako je diabetes.
Svou BMI můžete zjistit vynásobením své váhy v librách 703 a pak vydělením výsledku svou výškou v palcích na druhou. Například 300 lb. osoba, která je vysoká 6 stop, by měla BMI asi 40,7.
BMI sám o sobě nestačí, aby vás kvalifikoval pro operaci. Váš lékař pravděpodobně objedná další testy, aby se ujistil, že vaše tělo zvládne chirurgický zákrok, a ujistil se, že vaše váha nesouvisí se zdravotním stavem, který lze léčit bez chirurgického zákroku. Tyto další testy zahrnují:
- krevní testy, jako je celkový krevní obraz (CBC), počet červených krvinek (RBC), počet bílých krvinek (WBC), krevní destičky, hemoglobin a hematokrit
- hladinu glukózy v krvi nalačno
- lipidový profil
- sérové chemie, jako jsou testy na funkci ledvin a jater
- test štítné žlázy
Váš lékař také zváží váš věk, pohlaví, další zdravotní stav a životní styl, jako je kouření.
Jak se provádí chirurgie?
Váš chirurg provede vertikální rukávovou gastrektomii, když jste v celkové anestezii. To znamená, že během operace budete spát a bez bolesti. Většinu času se operace provádí způsobem, který je minimálně invazivní. To znamená, že váš chirurg použije malé řezy k vložení tenkých chirurgických nástrojů a malou kameru, která uvidí žaludek.
Váš chirurg použije tyto nástroje k odstranění části žaludku. Převedou ho z orgánu ve tvaru váčku na orgán, který má tvar spíše jako vertikální trubice, odtud název operace. Svorky budou použity ke spojení zbývajících částí žaludku.
Celkově bude operace trvat kdekoli od 60 do 90 minut, za předpokladu, že během operace nebudete mít žádné problémy. Procedura není reverzibilní ve způsobu, jakým jsou některé další možnosti hubnutí, jako je žaludeční bandáž.
Jaké výsledky mohu očekávat?
Procedura gastrektomie na svislém rukávu odstraní přibližně 85 procent žaludku. Váš nový, rukávovitý žaludek pojme asi 2 až 5 oz. jídla. Po chirurgickém zákroku vás lékař požádá o speciální dietu, která žaludku uzdraví.
O několik týdnů později se budete řídit dietou, která se zaměřuje na konzumaci malého množství zdravých potravin. Váš lékař může doporučit užívání vitamínových doplňků, aby zajistil, že získáte potřebné živiny.
Pravděpodobně zhubnete během dvou až tří let. Tento postup není spojen se ztrátou stejné hmotnosti jako žaludeční bypass, protože vertikální rukáv je větší žaludeční váček. Dodržováním doporučené stravy můžete také zvrátit chronické stavy související s hmotností, jako je astma, diabetes typu 2, artritida, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol.
Jaké jsou vedlejší účinky operace?
Gastrektomie svislého rukávu není bez vedlejších účinků. Důkladná diskuse se svým chirurgem o tom, co lze očekávat po operaci, je zásadní pro úspěch vaší operace.
Mezi rizika spojená se samotným chirurgickým zákrokem a celkovou anestézií patří:
- alergické reakce na léky používané k spánku
- potíže s dýcháním
- ztráta krve
- krevní sraženiny, které mohou cestovat do plic
- cévní mozková příhoda nebo srdeční infarkt během chirurgického zákroku (i když je to neobvyklé, je to možnost)
- infekce nebo sepse
Po operaci musíte se svým chirurgem pracovat na minimalizaci chirurgických rizik, včetně:
- podráždění žaludku
- zranění žaludku
- poškození nervu
- prosakování v místě sešívání žaludku
- zjizvení, které může ovlivnit pohyb jídla v žaludku
- zvracení z toho, že jí příliš mnoho jídla
Pokud nezaznamenáte žádné bezprostřední pooperační komplikace, můžete očekávat návrat domů dva dny po zákroku.
