Gastrektomie
Gastrektomie je odstranění části nebo celého žaludku.
Existují tři hlavní typy gastrektomie:
- Částečná gastrektomie je odstranění části žaludku. Spodní polovina je obvykle odstraněna.
- Plná gastrektomie je odstranění celého žaludku.
- Slezinová gastrektomie je odstranění levé strany žaludku. To se obvykle provádí jako součást operace na hubnutí.
Odstranění žaludku nezbavuje vaši schopnost trávit tekutiny a potraviny. Možná však budete muset po zákroku provést několik změn životního stylu.
Proč možná potřebujete gastrektomii
Gastrektomie se používá k léčbě žaludečních potíží, kterým nepomáhají jiné léčby. Váš lékař může doporučit gastrektomii k léčbě:
- benigní nebo nekancerózní nádory
- krvácející
- zánět
- perforace ve stěně žaludku
- polypy nebo výrůstky uvnitř žaludku
- rakovina žaludku
- těžké peptické nebo duodenální vředy
Některé typy gastrektomie lze také použít k léčbě obezity. Zmenšením žaludku se plní rychleji. To vám může pomoci sníst méně. Gastrektomie je však pouze vhodným léčením obezity, pokud selhaly jiné možnosti. Méně invazivní léčby zahrnují:
- strava
- cvičení
- léky
- poradenství
Druhy gastrektomie
Existují tři hlavní typy gastrektomie.
Částečná gastrektomie
Váš lékař odstraní dolní část žaludku během částečné gastrektomie. Mohou také odstranit nedaleké lymfatické uzliny, pokud v nich máte rakovinné buňky.
Při této operaci váš lékař uzavře vaše dvanáctník. Vaše duodenum je první část vašeho tenkého střeva, která přijímá částečně strávené jídlo z vašeho žaludku. Poté bude zbývající část žaludku spojena s vaším střevem.
Kompletní gastrektomie
Tato procedura se také nazývá totální gastrektomie a žaludek zcela odstraní. Váš chirurg spojí váš jícen přímo s vaším tenkým střevem. Jícen normálně spojuje krk s žaludkem.
Slezová gastrektomie
Během gastrektomie rukávů mohou být odstraněny až tři čtvrtiny žaludku. Váš chirurg ořízne stranu žaludku, aby jej proměnil ve tvar trubice. Tím se vytvoří menší, delší žaludek.
Jak se připravit na gastrektomii
Váš lékař objedná krevní a zobrazovací testy před operací. Tím zajistíte, že jste na proceduru dostatečně zdraví. Budete také mít úplnou fyzickou stránku a přehled své lékařské historie.
Během svého jmenování informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky. Nezapomeňte zahrnout volně prodejné léky a doplňky. Možná budete muset přestat užívat určité léky před operací.
Měli byste také informovat svého lékaře, pokud jste těhotná, myslíte si, že byste mohla být těhotná nebo máte jiné zdravotní potíže, jako je diabetes.
Pokud kouříte cigarety, měli byste přestat kouřit. Kouření zvyšuje čas na zotavení. Může také způsobit další komplikace, zejména ty, které se týkají infekce a plicních problémů.
Jak se provádí gastrektomie
Existují dva různé způsoby, jak provést gastrektomii. Všechny jsou prováděny v celkové anestézii. To znamená, že během operace budete v hlubokém spánku a nebudete cítit žádnou bolest.
Otevřená chirurgie
Otevřená chirurgie zahrnuje jeden velký řez. Váš lékař vytáhne zpět kůži, svaly a tkáň, aby se dostal do žaludku.
Laparoskopická chirurgie
Laparoskopická chirurgie je minimálně invazivní chirurgie. Zahrnuje malé řezy a specializované nástroje. Tento postup je méně bolestivý a umožňuje rychlejší zotavení. Je známá také jako „klíčová dírka“nebo laparoskopicky asistovaná gastrektomie (LAG).
MAS je obvykle výhodnější než otevřený chirurgický zákrok. Je to pokročilejší chirurgie s menším počtem komplikací.
Váš lékař může doporučit laparoskopickou operaci otevřenou operaci k léčbě určitých stavů, jako je rakovina žaludku.
Rizika gastrektomie
Mezi rizika gastrektomie patří:
- kyselý reflux
- průjem
- syndrom žaludečního dumpingu, což je závažná forma maldigestionu
- infekce řezné rány
- infekce v hrudi
- vnitřní krvácení
- unikající ze žaludku na místě operace
- nevolnost
- zvracení
- žaludeční kyselina prosakuje do jícnu, což způsobuje zjizvení, zúžení nebo zúžení (zúžení)
- zablokování tenkého střeva
- nedostatek vitaminu
- ztráta váhy
- krvácející
- potíže s dýcháním
- zápal plic
- poškození sousedních struktur
Nezapomeňte informovat svého lékaře o své anamnéze a o tom, jaké léky užíváte. Postupujte podle všech pokynů, které jste dostali, abyste se připravili na postup. Tím se minimalizují vaše rizika.
Po gastrektomii
Po gastrektomii uzavře Váš lékař řez na stehy a rána bude ovázána. Budete převezeni do nemocničního pokoje, abyste se zotavili. Během procesu zotavení bude sestra sledovat vaše vitální funkce.
Můžete očekávat, že zůstanete v nemocnici jeden až dva týdny po operaci. Během tohoto období budete pravděpodobně mít trubku tekoucí z nosu do žaludku. To vašemu lékaři umožní odstranit veškeré tekutiny produkované žaludkem. To vám pomůže zabránit pocitu nevolnosti.
Dokud nebudete připraveni normálně jíst a pít, budete krví trubicí ve vaší žíle.
Pokud se u Vás objeví jakékoli nové příznaky nebo bolest, které nejsou kontrolovány léky, sdělte to okamžitě svému lékaři.
Změny životního stylu
Jakmile se vrátíte domů, možná budete muset upravit své stravovací návyky. Některé změny mohou zahrnovat:
- jíst menší jídla po celý den
- vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem vlákniny
- jíst potraviny bohaté na vápník, železo a vitamíny C a D
- brát vitamínové doplňky
Zotavení z gastrektomie může trvat dlouho. Nakonec se roztaží žaludek a tenké střevo. Pak budete moci konzumovat více vlákniny a jíst větší jídla. Po zákroku budete muset pravidelně provádět krevní testy, abyste se ujistili, že máte dostatek vitamínů a minerálů.
