Co je to hrudník?
Thoracentéza, také známá jako pleurální kohoutek, je postup prováděný, když je v pleurálním prostoru příliš mnoho tekutiny. To umožňuje provést v laboratoři analýzu pleurální tekutiny, aby se zjistila příčina hromadění tekutiny kolem jednoho nebo obou plic. Pleurální prostor je malý prostor mezi plícemi a hrudní stěnou. Tento prostor obvykle obsahuje přibližně 4 lžičky tekutiny. Některé podmínky mohou způsobit, že se do tohoto prostoru dostane více tekutiny. Tyto podmínky zahrnují:
- nádory na rakovinu
- pneumonie nebo jiná plicní infekce
- městnavé srdeční selhání
- chronická plicní onemocnění
Tomu se říká pleurální výpotek. Pokud je přebytečná tekutina, může stlačit plíce a způsobit potíže s dýcháním.
Cílem hrudníku je vypustit tekutinu a usnadnit vám opět dýchání. V některých případech postup také pomůže vašemu lékaři odhalit příčinu pleurálního výpotku.
Množství vypuštěné tekutiny se mění v závislosti na důvodech provedení postupu. Obvykle to trvá 10 až 15 minut, ale v pleurálním prostoru může trvat i déle.
Váš lékař může také provést pleurální biopsii, aby získal kus tkáně z podšívky vnitřní stěny hrudníku. Abnormální výsledky na pleurální biopsii mohou naznačovat určité příčiny výpotku, včetně:
- přítomnost rakovinných buněk, jako je rakovina plic
- mesothelioma, což je rakovina tkání souvisejících s azbestem, které pokrývají plíce
- kolagenové vaskulární onemocnění
- virové nebo plísňové choroby
- parazitární choroba
Pleural Fluid Culture »
Příprava na hrudník
Neexistuje žádná zvláštní příprava na hrudník. Měli byste se však obrátit na svého lékaře, pokud máte nějaké dotazy nebo připomínky k zákroku. Měli byste také informovat svého lékaře, pokud:
- v současné době užívají léky, včetně ředidel krve, jako je aspirin, klopidogrel (Plavix) nebo warfarin (Coumadin)
- jsou alergičtí na jakékoli léky
- mít problémy s krvácením
- může být těhotná
- mít jizvy na plicích z předchozích postupů
- v současné době trpí plicními chorobami, jako je rakovina plic nebo emfyzém
Jaký je postup pro thoracentézu?
Thoracentesis lze provést v ordinaci lékaře nebo v nemocnici. Obvykle se to dělá, když jste vzhůru, ale můžete být uklidněni. Budete-li sedativně, budete potřebovat někoho, kdo vás po zákroku odvede domů.
Poté, co sedíte na židli nebo ležel na stole, budete postaveni tak, aby lékaři měli přístup do pleurálního prostoru. Může být provedeno ultrazvuk, aby se zjistilo správné místo, kam se bude jehla pohybovat. Vybraná oblast bude vyčištěna a injikována znecitlivujícím prostředkem.
Váš lékař vloží jehlu nebo trubici pod žebra do pleurálního prostoru. Během tohoto procesu můžete cítit nepříjemný tlak, ale měli byste zůstat v klidu. Přebytečná tekutina bude poté vypuštěna.
Jakmile je veškerá tekutina vypuštěna, na místo zavedení se vloží obvaz. Aby nedošlo k žádným komplikacím, můžete být požádáni, abyste zůstali přes noc v nemocnici, která má být sledována. Následné rentgenové vyšetření může být provedeno ihned po hrudníku.
Jaká jsou rizika tohoto postupu?
Každý invazivní postup má rizika, ale vedlejší účinky jsou u hrudníku neobvyklé. Mezi možná rizika patří:
- bolest
- krvácející
- akumulace vzduchu (pneumotorax) tlačící na plíce způsobující zhroucené plíce
- infekce
Před provedením zákroku projde váš lékař rizika.
Thoracentéza není vhodný postup pro každého. Váš lékař určí, zda jste dobrým kandidátem na hrudník. Lidé, kteří nedávno podstoupili plicní chirurgii, mohou mít zjizvení, což může tento postup ztížit.
Mezi lidi, kteří by se neměli podrobit hrudníku, patří lidé:
- s poruchou krvácení
- při ředění krve
- se srdečním selháním nebo zvětšením srdce se zachycenými plícemi
Pokračování po zákroku
Po ukončení procedury budou vaše vitality monitorovány a můžete mít rentgen plic. Váš lékař vám umožní jít domů, pokud je vaše dechová frekvence, saturace kyslíkem, krevní tlak a puls v pořádku. Většina lidí, kteří mají hrudník, může jít domů ve stejný den.
Brzy po zákroku se budete moci vrátit k většině svých běžných aktivit. Váš lékař však může doporučit, abyste se vyhnuli fyzické aktivitě několik dní po zákroku.
Váš lékař vám vysvětlí, jak se postarat o místo vpichu. Nezapomeňte zavolat lékaře, pokud začnete mít jakékoli známky infekce. Mezi příznaky infekce patří:
- potíže s dýcháním
- vykašlává krev
- horečka nebo zimnice
- bolest, když se zhluboka nadechnete
- zčervenání, bolest nebo krvácení kolem jehly
