Předmenstruační otok a citlivost prsu nebo cyklická mastalgie je u žen běžným problémem. Symptom je součástí skupiny symptomů zvaných premenstruační syndrom neboli PMS. Předmenstruační otok a citlivost prsu může být také příznakem fibrocystického onemocnění prsu. Fibrocystické onemocnění prsu je termín používaný k popisu bolestivých hrudkovitých prsou před menstruačním obdobím.
Ženy s tímto stavem si často všimnou velkých, nezhoubných (nerakovinných) hrudek v prsou před měsíční periodou. Tyto hrudky se mohou při zatlačení pohybovat a obvykle se po skončení vaší doby zmenšují.
PMS-související bolestivost prsou se může pohybovat v závažnosti. Symptomy často vyvrcholí těsně před začátkem menstruace, poté zmizí během menstruace nebo bezprostředně po ní. Příznaky jsou většinou nepříjemnější než vážný zdravotní problém. Nicméně, kdykoli se obáváte o změny v prsou, poraďte se se svým lékařem. Bolest v prsou může být příznakem menopauzy a různých zdravotních stavů.
Příčiny premenstruačního otoku a citlivosti prsu
Kolísající hladiny hormonů odpovídají za většinu epizod premenstruačního otoku a citlivosti prsu. Vaše hormony během normálního menstruačního cyklu rostou a klesají. Přesné načasování hormonálních změn se u každé ženy liší. Estrogen způsobuje zvětšení prsních kanálků. Produkce progesteronu způsobuje bobtnání mléčných žláz. Obě tyto události mohou způsobit, že se vaše prsa cítí bolestivě.
Estrogen i progesteron se zvyšují během druhé poloviny cyklu - ve dnech 14 až 28 v „typickém“28denním cyklu. Vrcholy estrogenu uprostřed cyklu, zatímco hladiny progesteronu stoupají během týdne před menstruací.
Léky, které obsahují estrogen, mohou také způsobit změny prsů, jako je citlivost a otok.
Příznaky premenstruačního otoku a citlivosti prsu
Něžnost a těžkost obou prsů jsou hlavními příznaky premenstruační bolesti a otoku. Pro některé ženy může být problémem také matné bolesti v prsou. Vaše prsní tkáň se může na dotek cítit hustá nebo hrubá. Symptomy se objevují týden před menstruací a mizí téměř okamžitě, jakmile začne menstruační krvácení. Většina žen nezažívá silnou bolest.
V některých případech ovlivňuje citlivost prsu každodenní rutiny některých žen v plodném věku a nemusí být nutně spojena s menstruačním cyklem.
Vzhledem k přirozené změně hladin hormonů, které se objevují s věkem ženy, menstruace obvykle přibývá menstruačního otoku a citlivosti prsu. Příznaky PMS se mohou velmi podobat příznakům raného těhotenství; Naučte se rozlišovat mezi těmito dvěma.
Kdy zavolat lékaře
Náhlé nebo znepokojivé změny prsů by měly být prodiskutovány se svým lékařem. Zatímco většina premenstruačních bolestí a otoků prsu je neškodná, tyto příznaky mohou být varovnými příznaky infekce nebo jiných zdravotních stavů. Pokud si všimnete:
- nové nebo měnící hrudky hrudníku
- výtok z bradavky, zejména pokud je výboj hnědý nebo krvavý
- bolest prsu, která narušuje vaši schopnost spát nebo vykonávat každodenní úkoly
- jednostranné hrudky nebo hrudky, které se vyskytují pouze u jednoho prsu
Váš lékař provede fyzické vyšetření včetně vyšetření prsou a požádá o další informace o vašich příznacích. Váš lékař může položit následující otázky:
- Všimli jste si nějaké výtoku z bradavky?
- Jaké další příznaky (pokud existují) máte?
- Vyskytuje se při každém menstruačním období bolest a citlivost prsou?
Během vyšetření prsu bude váš lékař cítit jakékoli hrudky a bude si dělat poznámky o fyzických vlastnostech hrudek. Na požádání vám může lékař také ukázat, jak správně provést vlastní vyšetření prsu.
Pokud lékař zjistí jakékoli neobvyklé změny, může provést mamogram (nebo ultrazvuk, pokud máte méně než 35 let). Mamogram používá rentgenové zobrazení k zobrazení vnitřku prsu. Během tohoto testu se prsa umístí mezi rentgenovou desku a plastovou desku a stlačí se nebo vyrovná, aby se vytvořil jasný obraz. Tento test může způsobit dočasné nepohodlí nebo pocit svírání. V některých případech může být nutná biopsie (vzorek tkáně z hrudky hrudníku), pokud se hrudky zdají být maligní (rakovinné).
Léčba otoku prsu
Předmenstruační bolest prsu lze účinně léčit nesteroidními protizánětlivými léčivy (NSAID), jako jsou:
- acetaminofen
- ibuprofen
- naproxen sodný
Tyto léky mohou také zmírnit křeče spojené s PMS.
Ženy se středním až těžkým otokem prsu a nepohodlí by se měly poradit se svým lékařem o nejlepším průběhu léčby. Diuretika mohou snížit otoky, citlivost a zadržování vody. Diuretické léky však zvyšují produkci moči a mohou také zvyšovat riziko dehydratace. Tyto předpisy používejte opatrně pod vedením svého lékaře.
Hormonální antikoncepce, včetně perorálních antikoncepčních tablet, může také uklidnit vaše premenstruační příznaky prsu. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na tyto možnosti, pokud se u vás vyskytne těžká bolest v prsou a nemáte zájem otěhotnět v blízké budoucnosti.
Pokud je vaše bolest silná, lékař vám může doporučit lék Danazol, který se používá k léčbě endometriózy a příznaků fibrotického onemocnění prsu. Tento lék může mít závažné vedlejší účinky, proto by se měl používat pouze v případě, že jiná léčba nefunguje.
Opravné prostředky pro životní styl
Změny životního stylu mohou také pomoci zvládnout předmenstruační otoky a citlivost prsu. Používejte podpůrnou sportovní podprsenku, když jsou příznaky nejhorší. Můžete se rozhodnout nosit podprsenku také v noci, abyste poskytli další podporu během spánku.
Strava může hrát roli v bolesti prsu. Kofein, alkohol a potraviny s vysokým obsahem tuku a soli mohou zvyšovat nepohodlí. Snížení nebo vyloučení těchto látek z vaší stravy v týdnu nebo dvou před obdobím může pomoci zvládnout nebo zabránit příznakům.
Některé vitamíny a minerály mohou také pomoci zmírnit bolest v prsou a související příznaky PMS. Americké ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb USA pro zdraví žen doporučuje spotřebovat 400 mezinárodních jednotek (IU) vitaminu E a 400 miligramů hořčíku denně, aby pomohlo zmírnit příznaky PMS. Najdete zde celou řadu možností. Protože FDA doplňky nesleduje, vyberte si od renomovaného výrobce.
Vyberte si celou řadu potravin bohatých na tyto živiny, například:
- arašídy
- špenát
- lískové oříšky
- kukuřičný, olivový, světlicový olej a řepkový olej
- mrkve
- banány
- ovesných otrub
- avokádo
- hnědá rýže
Váš lékař může také doporučit vitamínové doplňky.
Autodiagnostika může také pomoci sledovat jakékoli změny v prsní tkáni. Podle American Cancer Society (ACS) by ženy ve věku 20 a 30 let měly provádět samovyšetření prsu jednou měsíčně, obvykle po měsíčním období, kdy je otok a citlivost minimální. Mamogramy se doporučuje po věku 45 let a lze je považovat za dřívější. Pokud existuje nízké riziko, může lékař doporučit mamogramy každé dva roky nebo déle.
Cvičení může také zlepšit bolestivost prsou, křeče a únavu spojenou s PMS.
Výhled
Předmenstruační citlivost prsu a otok se často účinně zvládají pomocí domácí péče a léků, pokud je to nutné. Pokud váš životní styl a léky nepomohou cítit se lépe, prodiskutujte svůj stav se svým poskytovatelem zdravotní péče.
