Co je lobektomie?
Lobektomie je chirurgické odstranění laloku orgánu. Nejčastěji se odkazuje na odstranění části plic, ale může se také vztahovat na játra, mozek, štítnou žlázu nebo jiné orgány.
Každý orgán se skládá z mnoha sekcí, které plní různé specifické úkoly. V případě plic se sekce nazývají laloky. Pravá plíce má tři laloky, které jsou horní, střední a dolní laloky. Levá plíce má dvě laloky, horní a dolní laloky.
Ve většině případů chirurgové provádějí lobektomii, aby odstranili rakovinovou část orgánu a zabránili šíření rakoviny. To se nemusí zcela zbavit nemoci, ale může to eliminovat její primární zdroj.
Lobektomie je nejčastější způsob léčby rakoviny plic. Podle Americké asociace plic je rakovina plic v USA hlavní příčinou úmrtí na rakovinu. Je zodpovědný za smrt více než 150 000 mužů a žen ročně.
Chirurgové mohou také provádět lobektomie k léčbě:
- plísňové infekce
- benigní nádory
- emfyzém
- plicní abscesy
- tuberkulóza
Jaká jsou rizika lobektomie?
Rizika lobektomie zahrnují:
- infekce
- krvácející
- empyém, což je sbírka hnisu v hrudní dutině
- bronchopleurální fistula, což je trubkovitá stopa, která způsobuje, že vzduch nebo tekutina vytéká ven na chirurgickém místě
- když se vzduch dostane mezi plíce a stěnu hrudníku, nastane napínací pneumotorax
Tenzní pneumotorax může potenciálně způsobit zhroucení plic.
Specifické zdravotní stavy mohou vést k komplikacím, pokud máte lobektomii. Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem prodiskutujte rizika se svým lékařem.
Jaké jsou výhody lobektomie?
Lobektomie může zastavit nebo zpomalit šíření rakoviny, infekcí a nemocí. Provedení této operace může také vašemu lékaři umožnit odebrat část orgánu, která ovlivňuje funkci jiných orgánů. Například benigní nádor nemusí být rakovinový, ale může tlačit proti krevním cévám, což brání dostatečnému průtoku krve do jiných částí těla. Odstraněním laloku s nádorem může váš lékař problém účinně vyřešit.
Jak byste se měli připravit na lobektomii?
Před lobektomií se budete muset postit nejméně osm hodin. To obvykle znamená, že po půlnoci nejíst ani nepít. Kuřáci musí před touto operací přestat kouřit. Tím se zlepší vaše šance na úspěšné zotavení.
Většina lidí dostane sedativum před operací, aby jim pomohla relaxovat. Můžete také dostávat antibiotika a jakákoli další přípravná opatření, která Vám lékař doporučí.
Co se stane během operace?
Váš lékař provede lobektomii, když jste v celkové anestezii.
Existuje několik typů lobektomií.
Například torakotomie zahrnuje chirurga, který provádí velké řezy v hrudníku nebo hrudníku. Váš chirurg provede řez na boku hrudníku, často mezi dvěma žebry a poté vytvoří mezeru mezi žebry, aby viděl uvnitř vaší hrudi a odstranil lalok.
Alternativou k tradiční torakotomii je video-asistovaná torakoskopická chirurgie (VATS), která je méně invazivní a obvykle má kratší dobu zotavení. Během tohoto postupu váš lékař pravděpodobně provede čtyři malé řezy kolem chirurgické oblasti, aby vložil malou kameru a chirurgické nástroje. Umožňují lékaři provést lobektomii a odstranit problémový lalok, jakmile je identifikován. Po ukončení operace může váš lékař vložit do hrudníku malou dočasnou trubici.
Co očekávat po lobektomii
Po operaci vás naučí hluboká dechová a kašelská cvičení, aby se vaše plíce znovu naučily rozšiřovat a stahovat. To také zlepší vaše dýchání a pomůže předcházet pneumonii a jiným infekcím. Pohybování se a vstávání z postele vám pomůže léčit se rychleji. Pomalu zvyšte svou fyzickou aktivitu a na chvíli se vyhněte zvedání těžkých předmětů.
Při léčení se vyhněte následujícímu:
- tabákový kouř
- chemické výpary a škodlivé páry ve vzduchu
- znečištění životního prostředí
- expozice lidem s infekcemi horních cest dýchacích, jako je nachlazení a chřipka
Pokud po chirurgickém zákroku trpíte některým z následujících nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři:
- dušnost
- potíže s dýcháním
- bolest při dýchání
- zčervenání, otok nebo bolest kolem řezu
- vysoká horečka
- jakékoli změny ve vašem duševním stavu
Jaký je výhled?
U některých lidí má lobektomie zdravotní problém a u jiných zpomaluje progresi jejich nemoci nebo zmírňuje příznaky. Pokud trpíte rakovinou plic, může rakovina po lobektomii dojít k remisi nebo budete možná potřebovat jiné ošetření, abyste zničili zbývající rakovinné buňky. Jiné stavy mohou vyžadovat další lékařskou péči.
Většina lidí tráví dva až sedm dní v nemocnici po lobektomii, ale jak dlouho jste v nemocnici, bude záležet na řadě faktorů, včetně typu operace, kterou jste podstoupili. Někteří lidé se mohou krátce poté vrátit do práce nebo pokračovat v jiných činnostech, ale většina lidí musí zůstat doma čtyři až šest týdnů, dokud se plně nezotaví. Měli byste se vyhnout těžkému zvedání po dobu šesti až dvanácti týdnů po operaci nebo dokud váš lékař nerozhodne, že jste dost dobře.
Po operaci vám lékař doporučí dietu a režim fyzické aktivity, aby vám pomohl vyléčit. Pravděpodobně budete mít schůzku po týdnu po lobektomii. Během této schůzky váš lékař zkontroluje řezy a může si vzít rentgen, aby se ujistil, že se hojíte správně. Pokud všechno půjde dobře, můžete očekávat úplné zotavení za méně než tři měsíce.
