Co je lipohypertrofie?
Lipohypertrofie je abnormální hromadění tuku pod povrchem kůže. Nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří dostávají více injekcí denně, jako jsou lidé s diabetem 1. typu. Ve skutečnosti to až 50 procent lidí s diabetem 1. typu zažívá v určitém okamžiku.
Opakované injekce inzulínu na stejném místě mohou způsobit hromadění tuku a jizev.
Příznaky lipohypertrofie
Hlavním příznakem lipohypertrofie je rozvoj vyvýšených oblastí pod kůží. Tyto oblasti mohou mít následující vlastnosti:
- malé a tvrdé nebo velké a gumové skvrny
- plocha povrchu o průměru větším než 1 palec
- pevnější pocit než kdekoli jinde na těle
Oblasti lipohypertrofie mohou způsobit zpoždění v absorpci léků podávaných do postižené oblasti, jako je inzulín, což může vést k obtížím při kontrole hladiny cukru v krvi.
Oblasti lipohypertrofie by neměly:
- být teplý nebo teplý na dotek
- mít zarudnutí nebo neobvyklé modřiny
- být nápadně bolestivé
To jsou všechny příznaky potenciální infekce nebo zranění. Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte co nejdříve lékaře.
Lipohypertrofie není stejná, jako když injekce zasáhne žílu, což je dočasná a jednorázová situace a má příznaky, které zahrnují krvácení a vyvýšenou oblast, která může být po několika dnech pohmožděna.
Léčba lipohypertrofie
Je běžné, že lipohypertrofie odejde sama, pokud se vyhnete injekci do oblasti. Časem se hrboly mohou zmenšit. Vyhýbání se místě vpichu je pro většinu lidí jednou z nejdůležitějších součástí léčby. Může to trvat kdekoli od týdnů do měsíců (a někdy až do roku), než uvidíte nějaké zlepšení.
Ve závažných případech může být ke snížení hrbolů použita liposukce, což je postup, který odstraňuje tuk z kůže. Liposukce poskytuje okamžité výsledky a může být použita, když se vyhnutí místa vpichu nevyřeší problém.
Příčiny lipohypertrofie
Nejběžnější příčinou lipohypertrofie je dlouhodobé podávání více injekcí do stejné oblasti kůže. To je většinou spojeno s podmínkami, jako je diabetes 1. typu a HIV, které vyžadují opakované injekční podávání léků denně.
Rizikové faktory
Existuje několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku lipohypertrofie. První z nich přijímá injekce na stejném místě příliš často, čehož lze zabránit důsledným otáčením injekčních míst. Používání rotačního kalendáře vám to pomůže sledovat.
Dalším rizikovým faktorem je opakované použití stejné jehly vícekrát. Jehly jsou určeny pouze k jednorázovému použití a po každém použití jsou otupeny. Čím více znovu použijete jehly, tím větší je vaše šance na rozvoj tohoto stavu. Jedna studie zjistila, že 46 procent lidí, u kterých se vyvinula lipohypertrofie, znovu použilo jehly. Rizikovými faktory jsou také špatná kontrola glykémie, délka diabetu, délka jehly a trvání inzulínové terapie.
Prevence lipohypertrofie
Tipy pro prevenci lipohypertrofie zahrnují:
- Při každé injekci střídejte místo vpichu.
- Mějte přehled o svých injekčních místech (můžete použít graf nebo dokonce aplikaci).
- Vždy používejte čerstvou jehlu.
- Při injekci v blízkosti předchozího místa mezi nimi ponechte asi centimetr prostoru.
Také mějte na paměti, že inzulín se vstřebává různými rychlostmi v závislosti na tom, kam si podáte injekci. Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete upravit časování jídla pro každé místo.
Obecně platí, že vaše břicho absorbuje vstřikovaný inzulín nejrychleji. Poté to vaše ruka absorbuje nejrychleji. Stehno je třetí nejrychlejší oblast absorpce a hýždě absorbují inzulín nejpomaleji.
Zvykněte si pravidelně kontrolovat místa vpichu, zda nevykazují známky lipohypertrofie. Brzy možná neuvidíte hrboly, ale budete moci cítit pevnost pod kůží. Můžete si také všimnout, že oblast je méně citlivá a při injekci cítíte méně bolesti.
Kdy zavolat lékaře
Pokud si všimnete, že se u vás vyvíjí lipohypertrofie nebo máte podezření, že byste mohli, kontaktujte svého lékaře. Váš lékař může změnit typ nebo dávku inzulínu, který používáte, nebo může předepsat jiný typ jehly.
Lipohypertrofie může ovlivnit způsob, jakým vaše tělo vstřebává inzulín, a může se lišit od toho, co očekáváte. Můžete mít zvýšené riziko hyperglykémie (vysoké hladiny glukózy v krvi) nebo hypoglykémie (nízké hladiny glukózy v krvi). Oba jsou závažné komplikace diabetu. Z tohoto důvodu je vhodné testovat hladiny glukózy, pokud dostáváte injekci inzulínu do postižené oblasti nebo do nové oblasti.
