Co je to osteoporóza?
Osteoporóza je ztenčení kostí. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) postihuje asi 25 procent žen ve věku 65 let a 5 procent mužů ve věku 65 let.
Vaše riziko onemocnění může určovat řada rizikových faktorů. Některým se dá zabránit a jiným se nedá zabránit. Co způsobuje řídnutí kostí?
Přestavba kostí
Kost je živá tkáň s vnitřními otvory. Vnitřek má voštinový vzhled. Kosti ovlivněné osteoporózou mají větší díry a jsou křehčí.
Porozumění osteoporóze začíná pochopením toho, jak se vytvářejí kosti. Opakovaně kladete požadavky na své kosti. Kvůli těmto požadavkům se vaše kosti neustále přeměňují.
Přestavba kostí probíhá ve dvou fázích. Nejprve speciální kostní buňky zvané osteoklasty štěpí kost. Pak další kostní buňky zvané osteoblasty vytvářejí novou kost.
Osteoklasty a osteoblasty se mohou po většinu života dobře koordinovat. Nakonec se tato koordinace může rozpadnout a osteoklasty začnou odstraňovat více kostí, než mohou osteoblasty vytvořit.
Když jste mladí, vaše tělo vytváří hodně kosti. Ve vašich 20 letech je vaše kostní hmota na maximální úrovni. Poté začnete pomalu ztrácet kostní hmotu, protože vaše tělo rozpouští více kostí, než se znovu buduje.
Klíče k vyvážení kostí
Hormon příštítných tělísek (PTH) je důležitým přispěvatelem k procesu remodelace kosti. Vysoké hladiny PTH mohou aktivovat osteoklasty a způsobit nadměrné zhroucení kostí. Vápník v krvi způsobuje uvolňování PTH.
Nízké hladiny vápníku v krvi nebo hypokalcemie mohou způsobit vysoké hladiny PTH. Může také způsobit, že vaše vlastní kost uvolňuje vápník, aby se ujistil, že máte v krvi dostatek vápníku.
Potřebujete vápník pro:
- zdraví srdce
- srážení krve
- svalová funkce
Pokud nemáte dostatek krve, vaše tělo těží vaše kosti na vápník. Získání dostatečného množství vápníku po celý život je důležité, aby se zabránilo ztenčení kostí.
Ve svých dospívajících a raných dospělých letech stavíte kosti. Dostatečný příjem vápníku v té době zajišťuje zdravé kosti později. Jak stárnete, konzumace dostatečného množství potravin bohatých na vápník pomáhá snižovat množství kostí.
Vitamin D je nezbytný pro udržení vápníku v kostech. Vitamin D vám pomáhá vstřebávat vápník ve střevech.
Mnoho starších dospělých nemá dostatek vitamínu D. Až 50 procent starších dospělých se zlomeninami kyčle má podle národních ústavů zdraví velmi nízkou hladinu vitamínu D.
Bez dostatečného množství vitamínu D nebude krevní oběh správně přijímat vápník v mléce, doplňcích vápníku nebo jiných zdrojích.
Nízké hladiny vitamínu D také vyvolají řadu událostí, které vedou k aktivaci osteoklastů. To také vede ke zvýšené produkci PTH, což vytváří ještě více osteoklastů.
Dopad hormonů
Osteoporóza pravděpodobně postihuje starší ženy, zejména bílé a asijské ženy, než muže. Jedním z důvodů je dopad klesajících hladin estrogenu po menopauze. Konzistentní hladina estrogenu je důležitá pro udržení rytmu remodelace kosti.
Pokud se hladiny estrogenu sníží, změní se tím množství určitých chemických látek pro zasílání zpráv, které pomáhají udržovat zdravou rovnováhu mezi produkcí a rozpadem kostí. Osteoklasty se pak stávají aktivnějšími bez estrogenu a vaše tělo štěpí více kosti.
Určité zdravotní stavy a některé léky mohou urychlit proces osteoporózy. Tomu se říká sekundární osteoporóza. Vyskytuje se nejčastěji v důsledku užívání glukokortikoidových steroidů.
Steroidy jako kortizol a prednison přímo zpomalují osteoblasty a urychlují osteoklasty. Ztěžují tělu vstřebávání vápníku a také zvyšují množství vápníku, které ztratíte v moči.
Užívání hormonů štítné žlázy může také zvýšit riziko ztenčení kostí. Hormony štítné žlázy urychlují proces remodelace kosti. Toto zvýšení rychlosti vede ke zvýšené šanci na nerovnováhu mezi osteoblasty a osteoklasty.
Dalšími rizikovými faktory osteoporózy jsou zneužívání alkoholu, kouření a porucha příjmu potravy. Ty narušují vaši schopnost absorbovat potřebné živiny, jako je vápník a vitamín D.
Výhled
Složité interakce mezi PTH, vápníkem a vitamínem D udržují rovnováhu mezi buňkami vytvářejícími kosti a ničícími kosti.
Některé zdravotní stavy a léky mohou ovlivnit proces remodelace kostí a vést k řídnutí kostí. Udržování nezbytné hladiny vápníku a vitamínu D je klíčem ke snížení rizika rozvoje osteoporózy.
