Přehled
Všechny operace mají potenciál pro určitá rizika, i když jsou to rutinní postupy. Jedním z těchto rizik je změna krevního tlaku.
Lidé mohou po operaci zažít vysoký krevní tlak z několika důvodů. Zda se u vás tato komplikace objeví, záleží na typu chirurgického zákroku, typu anestezie a podávaných lécích a na tom, zda jste již dříve měli problémy s krevním tlakem.
Pochopení krevního tlaku
Krevní tlak se měří zaznamenáním dvou čísel. Horní číslo je systolický tlak. Popisuje tlak, když vaše srdce bije a pumpuje krev. Dolní číslo je diastolický tlak. Toto číslo popisuje tlak, když vaše srdce odpočívá mezi údery. Uvidíte například čísla 120/80 mmHg (milimetry rtuti).
Podle American College of Cardiology (ACC) a American Heart Association (AHA) se jedná o rozmezí normálního, zvýšeného a vysokého krevního tlaku:
- Normální: méně než 120 systolických a méně než 80 diastolických
- Zvýšené: 120 až 129 systolických a pod 80 diastolických
- Vysoký: 130 nebo vyšší systolický nebo diastolický 80 nebo vyšší
Historie vysokého krevního tlaku
Srdeční operace a další operace zahrnující velké krevní cévy jsou často spojeny s rizikem špiček krevního tlaku během chirurgického zákroku. Je také běžné, že mnoho lidí podstupujících tyto typy procedur již má vysoký krevní tlak. Pokud je váš krevní tlak před zahájením operace špatně regulován, je zde velká šance, že během operace nebo po ní budete mít komplikace.
Mít špatně kontrolovaný vysoký krevní tlak znamená, že vaše čísla jsou ve vysokém rozmezí a váš krevní tlak není účinně léčen. Důvodem může být skutečnost, že lékaři vás před operací neodhalili, váš současný léčebný plán nefunguje nebo možná léky neužíváte pravidelně.
Stahování léků
Pokud bylo vaše tělo zvyklé na léky na snižování krevního tlaku, je možné, že se u vás náhle setkají s vysazením. U některých léků to znamená, že byste mohli mít náhlé zvýšení krevního tlaku.
Je důležité, abyste svému chirurgickému týmu řekli, pokud si toho nejsou vědomi, jaké léky na krevní tlak užíváte a jaké dávky jste vynechal. Některé léky lze často užít i ráno po operaci, takže nemusíte vynechat dávku. Nejlepší je to potvrdit svým lékařem nebo anesteziologem.
Úroveň bolesti
Nemoc nebo bolest může způsobit, že váš krevní tlak bude vyšší než obvykle. To je obvykle dočasné. Po léčbě bolesti se váš krevní tlak opět sníží.
Anestézie
Podstupující anestézie může mít vliv na váš krevní tlak. Odborníci na vědomí, že horní dýchací cesty některých lidí jsou citlivé na umístění dýchací trubice. To může aktivovat srdeční frekvenci a dočasně zvýšit krevní tlak.
Uzdravení z anestézie může zasáhnout i lidi s vysokým krevním tlakem. Faktory, jako je tělesná teplota a množství intravenózních (IV) tekutin potřebných během anestézie a chirurgického zákroku, mohou zvýšit krevní tlak.
Hladiny kyslíku
Jedním z možných vedlejších účinků chirurgického zákroku a pod anestézií je to, že části vašeho těla nemusí dostat tolik kyslíku, kolik je potřeba. To má za následek, že v krvi je méně kyslíku, což je stav zvaný hypoxémie. V důsledku toho se může zvýšit váš krevní tlak.
Léky proti bolesti
Některé léky na předpis nebo volně prodejné léky (OTC) mohou zvýšit krevní tlak. Jedním známým vedlejším účinkem nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) může být malé zvýšení krevního tlaku u lidí, kteří již mají vysoký krevní tlak. Pokud již máte vysoký krevní tlak před operací, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby bolesti. Mohou doporučit různé léky nebo mít alternativní léky, takže si je dlouhodobě neberete.
Zde je několik příkladů běžných NSAID, a to jak na předpis, tak na OTC, které mohou zvýšit krevní tlak:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- meloxicam (Mobic)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
- naproxen sodný (Anaprox)
- piroxikam (Feldene)
Jaký je výhled?
Pokud nemáte v anamnéze vysoký krevní tlak, bude jakýkoli nárůst vašeho krevního tlaku po operaci pravděpodobně dočasný. Obvykle trvá kdekoli od 1 do 48 hodin. Lékaři a zdravotní sestry vás budou sledovat a pomocí léků jej vrátí zpět na normální úroveň.
Mít předem vysoký krevní tlak pod kontrolou pomůže. Nejlepší způsob, jak řídit své riziko vzniku vysokého krevního tlaku po operaci, je projednání plánu se svým lékařem.
