Operace štítné žlázy
Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla. Je umístěn v dolní přední části krku, těsně pod hlasovou schránkou.
Štítná žláza produkuje hormony, které krev přenáší do každé tkáně v těle. Pomáhá regulovat metabolismus - proces, kterým tělo mění jídlo na energii. Hraje také roli při řádném fungování orgánů a pomáhá tělu šetřit teplo.
Štítná žláza někdy produkuje příliš mnoho hormonu. Může také vyvinout strukturální problémy, jako je otok a růst cyst nebo uzlíků. Při výskytu těchto problémů může být nutná operace štítné žlázy.
Operace štítné žlázy zahrnuje odstranění celé nebo části štítné žlázy. Doktor bude tuto operaci provádět v nemocnici, dokud bude pacient v celkové anestezii.
Důvody pro operaci štítné žlázy
Nejběžnějším důvodem pro operaci štítné žlázy je přítomnost uzlů nebo nádorů na štítné žláze. Většina uzlů je benigních, ale některé mohou být rakovinné nebo prekancerózní.
I nezhoubné uzliny mohou způsobit problémy, pokud rostou dostatečně velké, aby jim bránily v krku, nebo pokud stimulují štítnou žlázu k nadprodukci hormonů (stav zvaný hypertyreóza).
Chirurgie může korigovat hypertyreózu. Hypertyreóza je často výsledkem autoimunitní poruchy zvané Gravesova choroba.
Gravesova choroba způsobuje, že tělo nesprávně identifikuje štítnou žlázu jako cizí tělo a posílá protilátky, aby na ni zaútočilo. Tyto protilátky rozkládají štítnou žlázu a způsobují nadměrnou produkci hormonů.
Dalším důvodem pro operaci štítné žlázy je otok nebo zvětšení štítné žlázy. Tomu se říká goiter. Stejně jako velké uzly mohou i goiters blokovat hrdlo a zasahovat do jídla, mluvení a dýchání.
Druhy operace štítné žlázy
Existuje několik různých typů operace štítné žlázy. Nejběžnější jsou lobektomie, subtotální tyreoidektomie a totální tyreoidektomie.
Lobektomie
Nodle, zánět nebo otok někdy postihuje pouze polovinu štítné žlázy. Když k tomu dojde, lékař odstraní pouze jednu ze dvou laloků. Zbývající část by si měla zachovat některé nebo všechny své funkce.
Mezisoučetná tyroidektomie
Dílčí součet štítné žlázy odstraní štítnou žlázu, ale zanechává malé množství tkáně štítné žlázy. To zachovává některé funkce štítné žlázy.
Mnoho jedinců, kteří podstoupí tento typ operace, vyvinou hypotyreózu, což je stav, který nastane, když štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů. Toto je léčeno denními hormonálními doplňky.
Celková tyreoidektomie
Celková tyreoidektomie odstraní celou štítnou žlázu a tkáň štítné žlázy. Tato operace je vhodná, pokud uzly, otoky nebo záněty postihují celou štítnou žlázu nebo pokud je přítomna rakovina.
Jak se provádí operace štítné žlázy?
Operace štítné žlázy se koná v nemocnici. Je důležité nejíst ani nepít nic po půlnoci před operací.
Až dorazíte do nemocnice, ohlásíte se a jdete do přípravného prostoru, kde si sundáte šaty a obléknete si nemocniční šaty. Sestra vloží IV do zápěstí nebo paže, aby mohla podávat tekutiny a léky.
Před operací se setkáte se svým chirurgem. Udělejí rychlé vyšetření a zodpoví všechny dotazy, které můžete ohledně postupu mít. Také se setkáte s anesteziologem, který vám bude podávat lék, který vám během procedury způsobí spánek.
Když je čas na operaci, vstoupíte na operační sál na nosítku. Anesteziolog vstříkne lék do IV. Tento lék se může při vstupu do vašeho těla cítit chladem nebo bodat, ale rychle vás přivede do hlubokého spánku.
Chirurg provede řez na štítnou žlázu a opatrně odstraní celou nebo část žlázy. Protože je štítná žláza malá a obklopená nervy a žlázami, může procedura trvat 2 hodiny nebo více.
Probudíte se v zotavovací místnosti, kde se personál ujistí, že jste v pohodlí. Zkontrolují vaše vitální funkce a podle potřeby podají léky proti bolesti. Až budete ve stabilním stavu, přenesou vás do místnosti, kde budete 24 až 48 hodin pod dohledem.
Robotická tyreoidektomie
Jiný typ operace se nazývá robotická tyreoidektomie. Při robotické štítné žláze může chirurg odstranit celou nebo část štítné žlázy axilárním řezem (podpaží) nebo transorálně (ústy).
Následná péče
Den po operaci můžete obnovit většinu svých běžných aktivit. Počkejte však alespoň 10 dní, nebo dokud vám lékař nedá svolení, aby se zapojil do náročných činností, jako je cvičení s vysokým dopadem.
Vaše hrdlo se bude pravděpodobně cítit bolestivé několik dní. Možná budete moci užívat volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen, k úlevě od bolesti. Pokud tyto léky nezajistí úlevu, lékař vám může předepsat léky na narkotiku.
Po operaci se může rozvinout hypotyreóza. Pokud k tomu dojde, lékař vám předepíše nějakou formu levotyroxinu, která pomůže vyrovnat hladinu vašich hormonů. Nalezení nejlepší dávky pro vás může trvat několik úprav a krevních testů.
Rizika operace štítné žlázy
Stejně jako u každé hlavní chirurgie představuje operace štítné žlázy riziko nežádoucí reakce na celkové anestetikum. Mezi další rizika patří těžké krvácení a infekce.
Rizika specifická pro operaci štítné žlázy se objevují jen zřídka. Dvě nejběžnější rizika jsou však:
- poškození opakujících se hrtanových nervů (nervy připojené k hlasivkám)
- poškození příštítných tělísek (žlázy, které regulují hladinu vápníku v těle)
Doplňky mohou léčit nízkou hladinu vápníku (hypokalcemie). Léčba by měla začít co nejdříve. Informujte svého lékaře, pokud máte nervozitu nebo nervozitu nebo pokud se vaše svaly začnou škubat. To jsou známky nízkého obsahu vápníku.
U všech pacientů s tyreoidektomií se hypokalcemie rozvine pouze u menšiny. Z těch, u kterých se rozvine hypokalcemie, se přibližně 75 procent zotaví za 1 rok.
