Co je megaloblastická anémie?
Megaloblastická anémie je typem anémie, což je porucha krve, při které je počet červených krvinek nižší než obvykle. Červené krvinky transportují kyslík tělem. Když vaše tělo nemá dostatek červených krvinek, vaše tkáně a orgány nemají dostatek kyslíku.
Existuje mnoho typů anémie s různými příčinami a charakteristikami. Megaloblastická anémie je charakterizována červenými krvinkami, které jsou větší než obvykle. Také jich není dost. Je známá jako anémie s deficitem vitamínu B-12 nebo anémie s makrofytem.
Megaloblastická anémie je způsobena, pokud nejsou červené krvinky správně produkovány. Protože jsou buňky příliš velké, nemusí být schopny opustit kostní dřeň, aby vstoupily do krevního řečiště a dodaly kyslík.
Příčiny megaloblastické anémie
Dvě nejčastější příčiny megaloblastické anémie jsou nedostatky vitaminu B-12 nebo folátu. Tyto dvě živiny jsou nezbytné pro produkci zdravých červených krvinek. Pokud jich nemáte dost, ovlivňuje to složení vašich červených krvinek. To vede k buňkám, které se nerozdělují a reprodukují tak, jak by měly.
Nedostatek vitaminu B-12
Vitamin B-12 je živina vyskytující se v některých potravinách, jako je maso, ryby, vejce a mléko. Někteří lidé nedokážou ze svého jídla absorbovat dostatek vitaminu B-12, což vede k megaloblastické anémii. Megaloblastická anémie způsobená nedostatkem vitaminu B-12 se označuje jako zhoubná anémie.
Nedostatek vitaminu B-12 je nejčastěji způsoben nedostatkem proteinu v žaludku zvaného „vnitřní faktor“. Bez vlastního faktoru nemůže být vitamin B-12 absorbován, bez ohledu na to, kolik jíte. Je také možné vyvinout zhoubnou anémii, protože ve vaší stravě není dostatek vitamínu B-12.
Nedostatek folátu
Folát je další živina, která je důležitá pro vývoj zdravých červených krvinek. Folát se vyskytuje v potravinách, jako je hovězí játra, špenát a růžičková kapusta. Folát je často smíchán s kyselinou listovou - technicky je kyselina listová umělou formou folátu, která se nachází v doplňcích. Kyselinu listovou najdete také v obohacených cereáliích a potravinách.
Vaše strava je důležitým faktorem při zajišťování dostatečného množství folátů. Nedostatek folátu může být také způsoben chronickým zneužíváním alkoholu, protože alkohol narušuje schopnost těla absorbovat kyselinu listovou. Těhotné ženy s větší pravděpodobností trpí nedostatkem folátů z důvodu vysokého množství folátu potřebného pro vyvíjející se plod.
Jaké jsou příznaky megaloblastické anémie?
Nejběžnějším příznakem megaloblastické anémie je únava. Příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit. Mezi běžné příznaky patří:
- dušnost
- svalová slabost
- abnormální bledost kůže
- glositida (oteklý jazyk)
- ztráta chuti k jídlu / hubnutí
- průjem
- nevolnost
- rychlý tep
- hladký nebo něžný jazyk
- brnění v rukou a nohou
- necitlivost v koncích
Diagnostika megaloblastické anémie
Jeden test používaný k diagnostice mnoha forem anémie je kompletní krevní obraz (CBC). Tento test měří různé části vaší krve. Váš lékař může zkontrolovat počet a vzhled vašich červených krvinek. Pokud máte megaloblastickou anémii, budou vypadat větší a nedostatečně rozvinutí. Lékař také shromáždí vaši zdravotní anamnézu a provede fyzickou prohlídku, aby vyloučil jiné příčiny vašich příznaků.
Váš lékař bude muset provést více krevních testů, aby zjistil, zda nedostatek vitamínů způsobuje vaši anémii. Tyto testy jim také pomohou zjistit, zda je to stav vitaminu B-12 nebo nedostatek folátu, který způsobuje stav.
Jedním testem, který vám může lékař pomoci při diagnostice, je Schillingův test. Schillingův test je krevní test, který hodnotí vaši schopnost vstřebávat vitamín B-12. Poté, co užijete malý doplněk radioaktivního vitaminu B-12, odeberete vzorek moči pro analýzu svého lékaře. Poté budete užívat stejný radioaktivní doplněk v kombinaci s proteinem „vnitřního faktoru“, který vaše tělo potřebuje, aby bylo schopné absorbovat vitamin B-12. Poté poskytnete další vzorek moči, aby mohl být porovnán s prvním.
Je to známkou toho, že nevytváříte svůj vlastní vnitřní faktor, pokud vzorky moči prokazují, že B-12 absorbujete teprve po jeho konzumaci spolu s vnitřním faktorem. To znamená, že nejste schopni absorbovat vitamín B-12 přirozeně.
Jak se léčí megaloblastická anémie?
Jak se vy a váš lékař rozhodnete léčit megaloblastickou anémii, záleží na tom, co ji způsobuje. Váš léčebný plán může také záviset na vašem věku a celkovém zdravotním stavu, na vaší reakci na léčbu a na závažnosti onemocnění. Léčba k léčbě anémie často probíhá.
Nedostatek vitaminu B-12
V případě megaloblastické anémie způsobené nedostatkem vitaminu B-12 budete možná potřebovat měsíční injekce vitaminu B-12. Mohou být také poskytnuty perorální doplňky. Pomůže vám přidání více potravin s vitaminem B-12 do vaší stravy. Potraviny, které obsahují vitamín B-12, zahrnují:
- vejce
- kuře
- obohacené obiloviny (zejména otruby)
- červené maso (zejména hovězí)
- mléko
- měkkýši
Někteří jedinci mají genetickou mutaci na genu MTHFR (methylenetetrahydrofolát reduktázy). Tento gen MTHFR je zodpovědný za přeměnu určitých vitamínů B, včetně B-12 a folátu, na jejich použitelné formy v těle. Jednotlivcům s mutací MTHFR se doporučuje užívat doplňkový methylcobalamin. Pravidelný příjem potravin, vitamínů nebo obohacení bohatých na vitamín B-12 pravděpodobně nezabrání nedostatku nebo jeho zdravotním důsledkům u osob s touto genetickou mutací.
Nedostatek folátu
Megaloblastická anémie způsobená nedostatkem folátu může být léčena perorálními nebo intravenózními doplňky kyseliny listové. Změny v potravě také pomáhají zvyšovat hladinu folátů. Potraviny, které mají být ve vaší stravě zahrnuty, zahrnují:
- pomeranče
- listová zelená zelenina
- arašídy
- čočka
- obohacená zrna
Stejně jako u vitaminu B-12 se jednotlivci s mutací MTHFR vybízejí, aby užívali methylfolát, aby zabránili nedostatku folátů a jeho rizikům.
Bydlení s megaloblastickou anémií
V minulosti bylo obtížné léčit megaloblastickou anémii. Dnes mohou lidé s megaloblastickou anémií způsobenou buď vitamínem B-12 nebo nedostatkem folátu zvládnout své příznaky a cítit se lépe při probíhající léčbě a doplňcích výživy.
Nedostatek vitaminu B-12 může vést k dalším problémům. Patří sem poškození nervů, neurologické problémy a problémy se zažívacím traktem. Tyto komplikace lze zvrátit, pokud se u vás diagnostikují a léčí brzy. K dispozici je genetické testování k určení, zda máte genetickou mutaci MTHFR. Lidé, kteří mají zhoubnou anémii, mohou být také více ohroženi oslabenou pevností kostí a rakovinou žaludku. Z těchto důvodů je důležité chytit megaloblastickou anémii brzy. Pokud se u vás objeví nějaké známky anémie, promluvte si se svým lékařem, takže vy a váš lékař můžete přijít s léčebným plánem a zabránit tak trvalému poškození.
Různé typy anémie
Q:
Jaké jsou rozdíly mezi makrocytární anémií a mikrocytární anémií?
A:
Anémie je termín pro nízkou hladinu hemoglobinu nebo červených krvinek. Anémie může být rozdělena do různých typů na základě objemu červených krvinek. Makrocytická anémie znamená, že červené krvinky jsou větší než obvykle. Při mikrocytické anémii jsou buňky menší než normální. Tuto klasifikaci používáme, protože nám pomáhá určit příčinu anémie.
Mezi nejčastější příčiny makrocytické anémie patří deficit vitaminu B-12 a folátu. Pernicious anémie je druh makrocytické anémie způsobené tím, že tělo není schopné absorbovat vitamin B-12. Starší, vegáni a alkoholici jsou náchylnější k rozvoji makrocytické anémie.
Nejběžnější příčinou mikrocytické anémie je anémie s nedostatkem železa, obvykle v důsledku špatného příjmu potravy nebo ztráty krve, jako je menstruační ztráta krve nebo gastrointestinální trakt. Těhotenství, menstruační ženy, kojenci a ženy s nízkým obsahem železa mohou mít zvýšenou šanci na rozvoj mikrocytární anémie. Mezi další příčiny mikrocytické anémie patří poruchy produkce hemoglobinu, jako je srpkovitá nemoc, thalassémie a sideroblastická anémie.
Katie Mena, MDAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
