Co je to ascariasis?
Ascariasis je infekce tenkého střeva způsobená Ascaris lumbricoides, což je druh škrkavky.
Škrkavky jsou typem parazitického červa. Infekce způsobené škrkavky jsou celkem běžné. Ascariasis je nejčastější infekcí škrkavky. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je asi 10 procent rozvojového světa infikováno střevními červy.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí však parazitární infekce červů nejsou ve Spojených státech tak běžné.
Ascariasis je nejčastější v místech bez moderní hygieny. Lidé dostávají parazita nebezpečným jídlem a vodou. Infekce obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, ale velké množství škrků (těžší zamoření) může vést k problémům v plicích nebo střevech.
Co způsobuje infekci ascariasis?
Po náhodném požití vajíček škrkavky A. lumbricoides se můžete nakazit ascariasis. Vejce lze nalézt v půdě kontaminované lidskými výkaly nebo v nevařené potravě kontaminované půdou, která obsahuje vajíčka škrkavky.
Podle WHO se děti často nakazily, když si po hraní v kontaminované půdě daly ruce do úst. Ascariasis lze také přenést přímo z člověka na člověka.
Jaké jsou příznaky ascariasis?
Lidé s ascariasis často nemají žádné příznaky. Příznaky se stávají znatelnější, když roste napadení škrkavky.
Škrkavka v plicích může způsobit:
- kašel nebo roubík
- sípání nebo dušnost
- aspirační pneumonie (zřídka)
- krev v hlenu
- nepohodlí na hrudi
- horečka
Škrkavka ve vašich střevech může způsobit:
- nevolnost
- zvracení
- nepravidelná stolice nebo průjem
- střevní blokáda, která způsobuje silnou bolest a zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- viditelné červy ve stolici
- bolesti břicha nebo bolest
- ztráta váhy
- zhoršení růstu u dětí v důsledku malabsorpce
Někteří lidé s velkým zamořením mohou mít jiné příznaky, jako je únava a horečka. Velké zamoření může způsobit extrémní nepohodlí. Pokud nedostanete okamžitou léčbu, můžete mít všechny nebo více z výše uvedených příznaků.
Životní styl škrkavky
Po požití se škrkavka A. lumbricoides rozmnoží uvnitř vašeho střeva. Červ prochází několika fázemi:
- Polykaná vejce se poprvé líhnou do střeva.
- Larvy se pak pohybují krevním oběhem do plic.
- Po zrání škrkavka opustí vaše plíce a cestuje do krku.
- Buď vykašlete nebo polknete škrkavky v krku. Červi, kteří jsou spolknutí, cestují zpět do vašeho střeva.
- Jakmile se vrátí do vašeho střeva, červi se spojí a položí další vejce.
- Cyklus pokračuje. Některá vejce se vylučují výkaly. Jiná vejce se líhnou a vracejí se do plic.
Kdo je v ohrožení ascariasis?
Škrkavka se vyskytuje po celém světě, ale častěji se vyskytuje v tropických a subtropických regionech, včetně Latinské Ameriky a subsaharské Afriky. Je také častější v oblastech, kde je špatná hygiena.
Faktory environmentálního rizika pro ascariasis zahrnují:
- nedostatek moderní hygienické a hygienické infrastruktury
- použití lidských výkalů pro hnojiva
- žijící nebo navštěvující tropické nebo subtropické klima
- vystavení prostředí, kde by se mohly požit nečistoty
Můžete omezit expozici škrkavky tím, že se vyhnete nebezpečnému jídlu a vodě. Pomáhá také udržování čistého životního prostředí. To zahrnuje praní oděvů vystavených nehygienickým podmínkám a dobré čištění varných povrchů.
Pokud navštěvujete vzdálenou oblast, měli byste se ujistit, že jste učinili opatření. Je důležité:
- Před jídlem nebo přípravou jídla si vždy umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Vařte nebo filtrujte vodu.
- Zkontrolujte zařízení pro přípravu potravin.
- Vyvarujte se znečištění společných prostor pro koupání.
- Oloupejte nebo uvařte nemytou zeleninu a ovoce v oblastech, kde chybí hygienická infrastruktura nebo které používají hnojivo pro lidské výkaly.
Děti ve věku 3 až 8 let jsou s největší pravděpodobností nakaženy kvůli kontaktu s půdou během hraní.
Jaké jsou komplikace ascariasis?
Většina případů ascariasis je mírná a nezpůsobují velké problémy. Těžké zamoření se však může rozšířit do dalších částí těla a vést k nebezpečným komplikacím, včetně:
- Střevní blokáda. Střevní blokáda nastává, když tlustá červy blokují vaše střeva, což způsobuje silnou bolest a zvracení. Střevní blokáda je považována za lékařskou pohotovost a vyžaduje okamžitou léčbu.
- Zablokování potrubí. K zablokování kanálu dochází, když červi blokují malé průchody do jater nebo slinivky břišní.
- Nutriční nedostatek. Infekce, které vedou ke ztrátě chuti k jídlu a špatné absorpci živin, vystavují děti riziku, že nedostanou dostatek živin, což může ovlivnit jejich růst.
U dětí je větší pravděpodobnost gastrointestinálních komplikací, protože menší velikost střeva zvyšuje jejich šance na střevní blokádu.
Jak je diagnostikována ascariasis?
Lékaři obvykle stanovují diagnózu vyšetřením vzorku stolice na parazity a vajíčka (vajíčka). Pokud má lékař podezření, že máte ascariasis, požádá vás o vzorek stolice.
Pokud máte diagnostikovanou ascariasis, možná budete potřebovat další testy, například jeden z těchto zobrazovacích testů:
- rentgen
- CT vyšetření
- ultrazvuk
- MRI skenování
- endoskopie, která zahrnuje použití malé kamery pro zobrazení uvnitř vašeho těla
Zobrazovací testy mohou ukázat, kolik červů dospělo do dospělosti a kde jsou hlavní skupiny červů uvnitř těla.
Pro vyhodnocení rizika komplikací je důležité, aby lékař určil, jak dlouho jste byli infikováni.
Jak se léčí ascariasis?
Lékaři obvykle léčí škrkavka antiparazitiky. Nejběžněji používané léky zahrnují:
- albendazol (Albenza)
- ivermektin (Stromectol)
- mebendazol (Vermox)
Pokud máte pokročilý případ, možná budete potřebovat další léčbu. Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok pro kontrolu většího zamoření. Budete potřebovat operaci, pokud škrkavka zcela blokuje vaše střeva.
Jaký je dlouhodobý výhled na infekci ascariasis?
Mnoho lidí se zotavuje z ascariasis s minimálním ošetřením. Příznaky mohou zmizet ještě předtím, než zmizí všichni červi.
Ascariasis však může způsobit komplikace, když jsou velké zamoření. Pokud si myslíte, že jste byli nakaženi škrkavkami, navštivte svého lékaře.
Nejlepší způsob, jak se vyhnout ascariasis, je:
- Procvičování dobré hygieny. To znamená, že si před jídlem nebo manipulací s jídlem a po použití koupelny vždy umyjte ruce mýdlem a vodou. Naučte své děti dělat totéž.
- Stravování pouze na renomovaných místech.
- Pijte pouze balenou vodu a vyhýbejte se syrovému ovoce a zelenině, pokud je neumíte umýt a loupat sami, když jste na místech bez moderní hygieny.
