Co je to metastatický karcinom plic?
Když rakovina začíná v plicích a poté se šíří do vzdálených orgánů, nazývá se to metastatická rakovina plic. Rakovina plic je primární rakovina. Metastatická rakovina plic se také nazývá rakovina plic 4. fáze.
Existují dva hlavní typy rakoviny plic. Přibližně 85 procent rakoviny plic je nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC). NSCLC se dále dělí na adenokarcinom, skvamózní buňku nebo velkou buňku. Tyto rozdíly jsou založeny na tom, jak buňky vypadají pod mikroskopem. Asi 15 procent rakoviny plic je rychlejším typem nazývaným malobuněčný karcinom plic (SCLC).
Nemalobuněčný karcinom plic vs. malobuněčný: Druhy, stadia, symptomy a léčba
Mezi další vzácné typy rakoviny plic patří mezoteliom a karcinoidní nádory.
Existují čtyři fáze NSCLC:
- Fáze 1 NSCLC se nachází v jedné oblasti nebo laloku plic a nádor je menší než 3 centimetry.
- Stádium 2 NSCLC je v jedné oblasti nebo laloku plic a nádor je 5 až 7 centimetrů nebo nádor je 3 až 5 centimetrů a rakovina je v blízkých lymfatických uzlinách.
- Stupeň 3 NSCLC se rozšířil do lymfatických uzlin uvnitř hrudníku nebo nad klíční kost. Rakovina se mohla rozšířit do opačných plicních nebo lymfatických uzlin.
- 4. fáze NSCLC se rozšířila do obou plic. Rakovina se nachází v tekutině kolem plic a může se rozšířit mimo hrudník do vzdálených orgánů.
SCLC může být představována stejným způsobem jako NSCLC, s použitím velikosti nádoru, lymfatických uzlin a přítomnosti nebo nepřítomnosti vzdálených metastáz. Často je představen obecnějším způsobem:
- Omezené stadium SCLC se nachází v části jedné plicní a blízké lymfatické uzliny.
- Rozsáhlá fáze SCLC se nachází v obou plicích. Je také v tekutině kolem plic nebo se rozšířil do jiných oblastí hrudníku nebo do vzdálených míst.
Příznaky a příznaky rakoviny plic
Příznaky a příznaky lokalizované rakoviny plic mohou zahrnovat:
- kašel, s krví nebo bez krve
- dušnost
- sípání
- bolest na hrudi
- únava
- ztráta váhy
Jak nemoc postupuje do blízkých tkání nebo lymfatických uzlin, mohou další příznaky a příznaky zahrnovat:
- chrapot
- potíže s polykáním
- nadbytek tekutiny kolem plic nebo srdce
Metastatická rakovina plic může způsobit mnohem více příznaků nebo symptomů v závislosti na tom, kde se šíří. Možné příznaky a příznaky mohou zahrnovat následující:
- Pokud se rozšíří do lymfatických uzlin, můžete mít v podpaží nebo krku hrudku nebo otoky.
- Pokud se šíří do vašich kostí, můžete mít bolesti kostí.
- Pokud se rozšíří do mozku, můžete mít bolesti hlavy, nevolnost, problémy se zrakem, zmatek nebo záchvaty.
- Pokud se rozšíří do jater, můžete mít bolesti břicha nebo žloutenku.
- Pokud se rozšíří do vašich nadledvin, můžete mít hormonální nerovnováhu.
Metastatická rakovina plic může také vést k:
- slabost
- únava
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- generalizovaná bolest
Jak se rakovina plic šíří?
Rakovinové buňky jsou abnormální buňky, které se množí bez normálních kontrolních signálů. Jak roste počet, vytvářejí nádory a tlačí se do okolní tkáně. Rakovinové buňky, které vstupují do lymfatického systému nebo krevního řečiště, mohou skončit prakticky kdekoli v těle.
Rakovina plic má tendenci se nejprve rozšířit do blízkých lymfatických uzlin. Mezi další běžná místa metastáz patří:
- játra
- kosti
- mozek
- nadledvinky
Jak je diagnostikována metastazující rakovina plic?
Diagnóza bude pravděpodobně vyžadovat nějaký vzorek tkáně kromě fyzického vyšetření a krevních testů. Lékař vám na základě vašich příznaků objedná další vyšetření.
Nádory lze pozorovat při mnoha zobrazovacích testech, jako je rentgen, ultrazvuk nebo MRI. Možná budete také potřebovat CT, PET nebo kostní sken. Jaký test máte, bude záviset na oblasti, kterou musí lékař navštívit.
Pokud produkujete hlen, lze jej analyzovat na přítomnost rakovinných buněk. Biopsie skutečného nádoru nebo cytologie pleurální tekutiny je nejlepším způsobem, jak zjistit, zda jsou přítomny rakovinné buňky.
SCLC je s větší pravděpodobností diagnostikována, když je v pokročilém stádiu, než když je v omezeném stádiu.
Jak se léčí metastazující rakovina plic?
Metastatická rakovina plic je léčena odlišně než rakovina plic v rané fázi. Než začnete s léčbou, budete muset s vaším onkologickým týmem prodiskutovat cíle a očekávání. Léčba rakoviny plic 4. fáze se obvykle zaměřuje na snižování příznaků a prodlužování života při zachování nejlepší možné kvality života.
Možnosti léčby budou záviset na oblastech, kde se rakovina rozšířila. Mezi další důležité faktory patří váš věk a celkový zdravotní stav.
Záření může být někdy použito k léčbě specifických příznaků souvisejících s rakovinou. Paprsky záření mohou být nasměrovány do specifických oblastí. Často se používá k léčbě metastáz mozku a kostí. Může být také použit ke zmírnění příznaků v plicích.
Chemoterapie je druh systémové terapie. To znamená, že může zabíjet rakovinné buňky v celém těle. V posledních letech byla pro použití v NSCLC schválena nová, cílená léčba, která výrazně zlepšila přežití lidí s NSCLC ve stadiu 4.
Některé z těchto novějších drog, jako je erlotinib a crizotinib, přicházejí ve formě tablet. Nivolumab vyžaduje intravenózní infuzi, což znamená, že se podává prostřednictvím vaší žíly. Tyto léky jsou účinnější pro lidi se specifickými genetickými mutacemi, takže ne každý z nich bude mít prospěch. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás některý z těchto léků vhodný.
Pokud se kolem plic nahromadila tekutina, lékař ji může vypustit. Možná budete také potřebovat léky k úlevě od bolesti a nepohodlí.
Někdy mají lidé více než jeden druh léčby. Léčby mohou být podávány v kombinaci nebo jeden po druhém. Všechny terapie mají potenciální vedlejší účinky. Tyto vedlejší účinky mohou být podobné příznakům rakoviny. Vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- únava
- nevolnost
- bolest
- ztráta chuti k jídlu
Jak vidíte, jaký účinek má léčba na rakovinu a jak vaše tělo reaguje, můžete se svým lékařem prodiskutovat změnu léčebného plánu. Společně můžete pokračovat v diskuzi a identifikaci cílů léčby a najít to, co nejlépe vyhovuje vašim potřebám a přáním.
Klinické studie pomáhají lékařům studovat nové léky a léčby. Pokud se chcete zúčastnit klinického hodnocení, požádejte svého onkologa o další informace.
Co mohu očekávat?
Život s metastatickým karcinomem plic může být ohromující. Proto je nezbytná otevřená komunikace s lékařem. Nebojte se mluvit o věcech, které ovlivňují vaši kvalitu života.
Možná bude pro vás užitečné připojit se k podpůrné skupině pro lidi s metastatickým karcinomem. Ostatní organizace nabízejí pomoc s dopravou, prací, finanční pomocí nebo hospicovou péčí. Americká onkologická společnost spravuje nepřetržité národní informační centrum o rakovině, které vám pomůže najít tyto zdroje.
Míra přežití rakoviny jsou odhady založené na velkém počtu lidí s danou nemocí. Jsou založeny na diagnóze. Podle American Cancer Society je pětiletá pozorovaná míra přežití ve stadiu 4 NSCLC 1 procenta. Pětiletá relativní míra přežití pro SCLC fáze 4 je 2 procenta. To znamená, že 1 až 2 procenta lidí s diagnostikovanou rakovinou plic ve stadiu 4 přežije nejméně pět let po diagnóze.
Váš individuální výhled může ovlivnit mnoho věcí. Poraďte se se svým lékařem, abyste se o tom dozvěděli více.
Snížení rizika rakoviny plic
Rakovině plic nelze vždy zabránit. Někteří lidé mají rakovinu plic, a to i bez známých rizikových faktorů.
Nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat pro snížení rizika vzniku rakoviny plic, není kouření. Pokud kouříte, stále můžete ukončit své riziko. Je také dobré se vyhnout vystavení kouři jiných lidí.
Můžete také nechat svůj domov testovat na radonovou expozici. Pokud pracujete s chemikáliemi způsobujícími rakovinu, dodržujte všechny bezpečnostní předpisy.
Strava bohatá na zeleninu a ovoce, spolu s pravidelnou fyzickou aktivitou, může také pomoci snížit riziko rakoviny.
