Kde se může rakovina prsu rozšířit?
Metastatická rakovina je rakovina, která se šíří do jiné části těla, než odkud pochází. V některých případech se rakovina mohla rozšířit již v době počáteční diagnózy. Jindy se rakovina může rozšířit po počáteční léčbě.
Například u člověka, který byl léčen pro časné stadium rakoviny prsu, může být později diagnostikována recidivující lokální nebo regionální rakovina prsu nebo metastazující rakovina prsu. Opakující se rakovina je rakovina, která se vrací po vaší počáteční léčbě.
Metastáza a lokální nebo regionální recidiva se mohou vyskytnout téměř u každého typu rakoviny.
Nejběžnějšími metastázami pro rakovinu prsu jsou:
- kosti
- játra
- plíce
- mozek
Metastatický karcinom prsu je považován za karcinom pokročilého stádia. Metastázy rakoviny nebo lokální nebo regionální recidiva se mohou objevit měsíce až roky po počáteční léčbě rakoviny prsu.
Druhy opakující se rakoviny prsu
Rakovina prsu se může opakovat lokálně, regionálně nebo vzdáleně:
Lokální recidivující rakovina prsu nastává, když se v prsu vyvine nový nádor, který byl původně postižen. Pokud je prsa odstraněna, nádor může růst ve stěně hrudníku nebo v blízkosti kůže.
Regionální recidivující rakovina prsu se děje ve stejné oblasti jako původní rakovina. V případě rakoviny prsu se může jednat o lymfatické uzliny nad klíční kost nebo v podpaží.
Vzdálená opakující se rakovina prsu se stává, když rakovinné buňky putují do jiné části těla. Toto nové umístění je daleko od původní rakoviny. Když se rakovina vzdálí, je považována za metastatickou rakovinu.
Jaké jsou příznaky metastatického karcinomu prsu?
Ne každý s metastatickým karcinomem prsu má příznaky. Pokud se objeví příznaky, mohou se lišit. Příznaky závisí na umístění metastázy a její závažnosti.
Kosti
Metastáza do kostí může způsobit těžkou bolest kostí.
Játra
Metastázy do jater mohou způsobit:
- žloutenka nebo žloutnutí kůže a bílých očí
- svědění
- bolest břicha
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost
- zvracení
Plíce
Metastázy do plic mohou způsobit:
- chronický kašel
- bolest na hrudi
- únava
- dušnost
Mozek
Metastázy do mozku mohou způsobit:
- silné bolesti hlavy nebo tlak na hlavu
- vizuální poruchy
- nevolnost
- zvracení
- nezřetelná řeč
- změny v osobnosti nebo chování
- záchvaty
- slabost
- necitlivost
- ochrnutí
- potíže s rovnováhou nebo chůzí
Mezi nespecifické příznaky, které mohou doprovázet jakoukoli formu metastatického karcinomu prsu, patří:
- únava
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- horečka
Některé příznaky nemusí být způsobeny samotnou rakovinou, ale léčbou, kterou můžete podstoupit. Pokud máte některý z těchto příznaků, promluvte si se svým lékařem. Mohou být schopni doporučit terapii ke zmírnění některých příznaků.
Co způsobuje metastazující rakovinu prsu?
Léčba rakoviny prsu má za cíl odstranit všechny rakovinné buňky, které mohou zůstat po operaci. Možné léčby zahrnují ozařování, hormonální terapii, chemoterapii a cílenou terapii.
V některých případech některé rakovinné buňky tyto léčby přežijí. Tyto rakovinné buňky se mohou od původního nádoru odtrhnout. Tyto buňky se pak dostanou do jiných částí těla prostřednictvím oběhového nebo lymfatického systému.
Jakmile se buňky někde v těle usadí, mají potenciál vytvořit nový nádor. K tomu může dojít rychle nebo se vyvíjet roky po počáteční léčbě.
Diagnostika metastazujícího karcinomu prsu
K potvrzení diagnózy metastazujícího karcinomu prsu se používá několik testů. Tyto zahrnují:
- MRI
- CT vyšetření
- Rentgenové paprsky
- kostní sken
- tkáňová biopsie
Léčení metastatického karcinomu prsu
Neexistuje lék na metastazující rakovinu prsu. Existují způsoby léčby, jejichž cílem je zabránit další progresi, zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu a délku života. Ošetření jsou individualizovaná.
Závisí na typu a rozsahu recidivy, typu rakoviny, předchozí léčbě a na vašem celkovém zdravotním stavu. Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- hormonální terapie pro karcinom prsu pozitivní na ER (pozitivní na ER), který je nejběžnějším typem karcinomu prsu
- chemoterapie
- léky, které cílí na specifické proteiny na rakovinných buňkách, aby zastavily růst, někdy nazývané cílená terapie
- léky vytvářející kosti, které snižují bolest kostí a zvyšují pevnost kostí
- radiační terapie
- chirurgická operace
Americká správa potravin a léčiv (FDA) v roce 2015 schválila léčivo palbociclib (Ibrance) pro použití ve spojení s inhibitorem aromatázy. Tato kombinace se používá k léčbě ER-pozitivního, HER2-negativního metastatického karcinomu prsu u postmenopauzálních žen.
Mezi další terapie používané při hormonálně pozitivní rakovině prsu patří:
- selektivní modulátory estrogenového receptoru
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- Inhibitor PARP, jako je olaparib (Lynparza)
- léky na potlačování vaječníků
- ovariální ablace k zastavení vaječníků v produkci estrogenu
Kromě chemoterapie zahrnuje léčba metastatického karcinomu prsu s pozitivitou na HER2 obvykle cílenou terapii HER2, jako například:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Jídlo s sebou
Rozhodnutí o tom, s jakou možností léčby se posunout vpřed, vyžaduje jak informace, tak pečlivé zvážení. Ačkoli byste měli s lékařem spolupracovat, abyste pochopili své možnosti, volba je v konečném důsledku na vás. Při zvažování možností mějte na paměti tyto tipy:
- Nespěchejte na nic. Udělejte si čas na zvážení svých možností a v případě potřeby získejte druhý názor.
- Přineste někoho s sebou na schůzku s lékařem. Dělejte si poznámky nebo se zeptejte svého lékaře, pokud můžete zaznamenat vaši návštěvu. To může pomoci zajistit, že nezapomenete na nic, o čem se diskutuje.
- Klást otázky. Nechte svého lékaře vysvětlit všechny možné přínosy, rizika a vedlejší účinky spojené s každou léčbou.
- Zvažte klinické hodnocení. Zjistěte, zda existují nějaké klinické studie, pro které můžete být způsobilí. Pro vaši konkrétní rakovinu může být k dispozici experimentální léčba.
Přestože může být diagnostika metastazujícího karcinomu prsu ohromující, existuje mnoho možností léčby, které mohou pomoci zmírnit příznaky a prodloužit délku života. Přestože v současné době neexistuje léčebná léčba, některé ženy budou žít mnoho let s metastatickým karcinomem prsu.
Probíhá výzkum, jak zastavit růst rakovinných buněk, posílit imunitní systém a narušit metastázy rakoviny, a v budoucnu mohou být k dispozici nové možnosti léčby.
Můžete zabránit metastazující rakovině prsu?
Neexistuje definitivní způsob, jak zaručit, že se vaše rakovina po léčbě neobnoví nebo metastázuje, ale existují kroky, které mohou snížit vaše riziko.
Tyto kroky zahrnují:
- udržování zdravé váhy
- přestat kouřit
- zůstat aktivní
- jíst více čerstvého ovoce a zeleniny (nejméně 2 1/2 šálků denně), luštěnin, celých zrn, drůbeže a ryb
- snižuje váš příjem červeného masa a jedí libové červené maso pouze v menších porcích
- vyvarování se zpracovaných potravin a potravin naložených cukrem
- snížení alkoholu na jeden nápoj denně pro ženy
