Přehled
Reumatoidní artritida (RA) a dna jsou zánětlivá onemocnění, která způsobují bolest a otok kloubů.
Příznaky dny se mohou objevit podobné příznakům RA, zejména v pozdějších fázích dny. Tyto dvě choroby - a jejich příčiny a léčba - jsou však odlišné.
Pokud jste léčeni na RA a zjistíte, že se vaše příznaky nezlepšují, můžete se také zeptat lékaře na dnu. Je možné, aby osoba vyvinula obě podmínky současně.
Mít obě podmínky
Dna je způsobena zvýšenou hladinou kyseliny močové v těle.
Léčba vysokými dávkami aspirinu může vyloučit kyselinu močovou ledvinami, což snižuje riziko dny. Protože vysoké dávky aspirinu byly kdysi běžnou léčbou RA, vědci věřili, že nemůžete mít dnu i RA najednou.
V roce 2012 však Mayo Clinic našla důkaz, který říká jinak.
Jiný výzkum také ukazuje, že výskyt dny u lidí s RA je častější, než se dříve předpokládalo. Studie z roku 2013 přezkoumala případy RA a zjistilo se, že 5,3 procent lidí s RA mělo nebo mělo dnu.
Různé příčiny zánětu
Jedna studie o ženách se samovolnou RA prokázala, že měly významně vyšší hladiny kyseliny močové v séru. Přebytek tohoto tělesného odpadu v krvi může vyvolat dnu.
To se dosahuje vytvářením a tvorbou krystalů urátu. Tyto krystaly se pak mohou hromadit v kloubech a způsobit bolest a zánět.
RA se objevuje, když váš imunitní systém reaguje abnormálně útokem na vaše klouby a někdy i na vaše orgány, namísto cizích útočníků, jako jsou viry, které vstupují do vašeho těla.
Je to jiná příčina zánětu, ale příznaky se mohou zdát podobné. To může ztížit diagnózu.
Podobné příznaky
Jedním z důvodů, proč může být dna zaměněna za RA, je to, že obě podmínky mohou způsobit vznik uzlů. Tyto hrudky se vyvíjejí kolem kloubů nebo v místech tlaku, jako jsou lokty a paty. Příčina těchto hrbolků závisí na tom, jaký stav máte.
Při RA může zánět kolem kloubů vést ke vzniku hrbolů nebo uzlů pod kůží. Tyto masy nejsou bolestivé ani něžné. U dny se může pod kůží nahromadit močovina. Když k tomu dojde, výsledné hrudky mohou vypadat podobně jako uzly RA.
| Příznaky revmatoidní artritidy (RA) | Příznaky obou stavů | Příznaky dny |
| bolest, která může být od začátku akutní nebo se může v průběhu času objevit pomalu | hrudky pod kůží | začíná obrovskou bolestí a zánětem ve špičce |
| bolest a ztuhlost v několika vašich kloubech | bolest a otok kloubů | bolest, která se objeví po nemoci nebo zranění |
| častěji ovlivňují prsty, klouby, zápěstí a prsty na nohou | v průběhu času ovlivňuje další klouby |
Příčiny dny
Příznaky obou stavů se mohou zdát podobné, ale RA a dna mají různé příčiny. RA je problém imunitního systému, zatímco příliš mnoho kyseliny močové ve vašem krevním řečišti způsobuje dnu.
Přebytek kyseliny močové může být výsledkem několika faktorů, včetně:
- pít příliš mnoho alkoholu
- jíst potraviny, které obsahují látku nazývanou puriny, které se rozkládají na kyselinu močovou
- užívání určitých léků, jako jsou diuretika nebo aspirin (Bayer)
- s onemocněním ledvin
- narození s určitými genetickými předpoklady
Jak zjistit, jestli máte dnu
Pro diagnostiku dny bude lékař povinen objednat různé testy. Tyto testy mohou zahrnovat:
- zkouška na kloubní tekutině s cílem vyhledat krystaly urátu
- ultrazvuk hledat urate krystaly
- krevní test na zjištění hladiny kyseliny močové a kreatininu v krvi
- Rentgenové snímky, které hledají eroze
Nyní, když odborníci ve zdravotnictví také vědí, že je možné mít RA i dnu, mohou předepsat specifické ošetření, které potřebujete pro každou nemoc.
Pokud máte pochybnosti o svém stavu, promluvte si se svým lékařem. Budou vám moci pomoci na cestě ke správě vašeho stavu.
Jak léčit dnu
Dna je lépe pochopitelná než RA a léčba je přímá, jakmile je diagnostikována. Léčba dny může zahrnovat léky a změny životního stylu.
Léky
Váš lékař Vám předepíše léky k léčbě dny, v závislosti na vašem celkovém zdravotním stavu a preferencích. Hlavním cílem je léčit a předcházet silné bolesti, která je způsobena vzplanutím. Léčba může zahrnovat:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mohou to být volně prodejné léky, jako je ibuprofen (Advil) nebo NSAID na předpis, jako je indometacin (Tivorbex) nebo celecoxib (Celebrex).
- Kolchicina. Léčivo kolchicin (Colcrys) inhibuje zánět a snižuje bolest dny. Má však některé vedlejší účinky, jako je nauzea a průjem.
- Kortikosteroidy. Jsou dostupné ve formě pilulek nebo injekcí a používají se ke kontrole zánětu a bolesti. Vzhledem k vedlejším účinkům jsou kortikosteroidy obvykle vyhrazeny pro lidi, kteří nemohou užívat NSAID nebo kolchicin.
Jsou-li záchvaty dny časté, lékař vám může předepsat léky, které blokují tvorbu kyseliny močové nebo zlepšují odstraňování. Tyto léky mohou také způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:
- těžká vyrážka (Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza)
- nevolnost
- ledvinové kameny
- potlačení kostní dřeně (aplastická anémie).
Změny životního stylu
Některé změny životního stylu jsou účinné při léčbě dny. Tyto zahrnují:
- vyhýbat se alkoholickým nápojům
- zůstat hydratovaný
- omezování potravin s vysokým obsahem purinů, jako je červené maso, masa orgánů a mořské plody
- pravidelně cvičit pro udržení zdravé váhy
Některé potraviny mohou mít potenciál snižovat kyseliny močové. Káva, vitamín C a třešně mohou pomoci s hladinami kyseliny močové.
Doplňková a alternativní medicína však nemá za cíl nahradit žádné léky, které vám lékař doporučuje. Před zahájením alternativního přístupu se vždy poraďte se svým lékařem, protože to může ovlivňovat vaše léky.
Odnést
Vědci věřili, že nemůžete mít dnu a RA ve stejnou dobu, protože RA léčby, jako je aspirin, pomohly odstranit kyselinu močovou.
Současné RA léčby se však nespoléhají na vysoké dávky aspirinu. Nedávné studie také potvrzují, že je možné mít dnu, i když máte RA.
Dna je vysoce léčitelná, ale ošetření se liší od léčby RA.
Pokud se zdá, že vaše léčba RA nefunguje, promluvte si se svým lékařem, zvláště pokud se váš nepříjemný pocit objevil na prstu. Váš lékař s vámi bude hledat léčbu, která vám poskytne úlevu.
