Přehled
Kloubní chrupavka umožňuje vašim kloubům volně se pohybovat a absorbovat nárazy. Jak stárnete, chrupavka v kloubech se může začít opotřebovat, zejména v kolenou, boku a rukou. Ztráta chrupavky způsobuje, že vaše klouby zvládají každodenní pohyby a úkoly.
Poté, co se většina chrupavky vytrácí, můžete začít cítit bolest. Pohyb kloubů může být obtížnější. Bolest může také znamenat, že prostor mezi kostmi kloubu se dostatečně zúžil, aby změnil rozsah pohybu kloubu.
Když dojde ke zúžení kloubního prostoru, chrupavka již neponechává kosti v normální vzdálenosti od sebe. To může být bolestivé, protože kosti se na sebe protírají nebo vyvíjejí příliš velký tlak.
Zúžení kloubního prostoru může být také důsledkem podmínek, jako je osteoartritida (OA) nebo revmatoidní artritida (RA). Pokud pociťujete neobvyklou bolest kloubů, může si lékař objednat rentgen nebo jiné zobrazovací testy.
To pomůže lékaři hledat jakékoli zúžení bolestivého kloubu. Poté může lékař na základě vašich výsledků navrhnout léčebný plán nebo změny životního stylu, aby vyřešil příčinu a zmírnil bolest.
Testování zúžení kloubního prostoru
Váš lékař může nařídit jeden nebo více testů, aby viděl podrobné obrázky o tom, kde došlo ke zúžení nebo poškození kloubního prostoru.
rentgen
Během rentgenového snímku používá váš radiologický technolog rentgenový stroj k vytváření černobílých obrázků vašich kostí. Obrázky jim mohou pomoci vidět známky poškození kloubů nebo zúžení podrobněji.
Rentgenové snímky zabere jen několik minut a nevyžadují, abyste se svlékli, pokud váš poskytovatel zdravotní péče nemusí vidět oblast pod oblečením. Váš radiologický technolog vám dá nějaký druh krytí, aby vás také chránil před zářením.
Rentgenové snímky jsou obvykle připraveny během několika minut. Díky tomu je jedním z nejčastěji používaných testů pro zkoumání kostí pro zúžení kloubního prostoru.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Během MRI vás váš radiologický technolog umístí dovnitř velkého stroje, který pomocí rádiových vln vytváří obrazy uvnitř vašeho těla. Tento test může poskytnout vysoce detailní obrázky.
Pokud jste klaustrofobní, informujte svého lékaře. Vnitřek stroje je velmi malý, takže se můžete rozhodnout pro jiný typ zobrazovacího testu. Váš lékař může také předepsat mírné sedativum, které pomůže zvládnout příznaky klaustrofobie.
Váš radiologický technolog vás pravděpodobně požádá o svlékání oděvu a veškerého příslušenství pro dosažení nejlepších výsledků zobrazování. Během testu musíte také zůstat v klidu.
Výsledky MRI jsou obvykle připraveny do jedné hodiny.
Ultrazvuk
Během ultrazvuku váš radiologický technolog aplikuje speciální gel na kloubní oblast, kterou chtějí prozkoumat. Pak budou používat zařízení zvané převodník k odesílání zvukových vln do vašeho těla. Tyto zvukové vlny odrazí od struktur ve vašem těle, což pomáhá vytvářet obrázky.
Tento test je rychlý a bezbolestný, obvykle méně než 30 minut. Můžete být jen trochu nepříjemní, protože váš technolog pohybuje snímačem po postižené oblasti kloubu.
Ultrazvukové snímky jsou zobrazovány v reálném čase. Váš technolog může vidět vaše kosti okamžitě, když pohybují snímačem po vaší kůži. Jakmile budou vaše výsledky hotové, lékař obrázky zkontroluje.
Fyzická zkouška
Pokud si lékař myslí, že máte stav, který způsobuje zúžení kloubního prostoru, může také doporučit fyzikální vyšetření.
To může vyžadovat, abyste se svlékli a způsobili vám mírné nepohodlí, jakmile se váš lékař dotkne kloubů a uvidí, jak jsou flexibilní. Váš lékař se také zeptá na úroveň bolesti nebo nepohodlí, které cítíte při pohybu kloubů.
Porozumění vašim výsledkům
Váš lékař vám může ukázat rentgen nebo jiné zobrazovací výsledky. Provedou vás procesem zkoumání kostí na abnormality.
Pokud si lékař myslí, že máte stav, který způsobuje zúžení kloubního prostoru, bude hledat neobvykle nízkou úroveň chrupavky kloubů, což je nejviditelnější příznak zúžení kloubního prostoru.
Mohou hledat osteofyty, také známé jako kostní ostrohy, ve vašich kloubech. Osteofyty se obvykle objevují v důsledku ztráty chrupavky. Mohou také hledat subchondrální cysty. Jedná se o vaky naplněné tekutinou nebo gelovou hmotou vyrobenou ze spojovacího materiálu.
Lékař může také hledat subchondrální sklerózu, což je ztužená tkáň v kosti kolem chrupavky.
Pokud váš lékař věří, že máte RA, může vás požádat o provedení krevního testu. To jim pomůže hledat více důkazů o zánětu ve vašem těle.
Krevní testy vyžadují odběr krve jehlou. Pokud máte potíže s jehlou nebo s pohledem na krev, informujte svého flebotomisty.
Příčiny
Zužování kloubů může nastat při nadměrném používání kloubů. Může se také objevit, jak stárnete. K zúžení kloubního prostoru mohou přispět další rizikové faktory, jako je obezita a svalová slabost.
Zúžení kloubního prostoru může být také známkou OA. OA je typ artritidy, který obvykle ovlivňuje vaše kolena nebo klouby prstů. Podle nadace Arthritis Foundation má asi 80 procent dospělých ve věku 65 a více let v zemích s vysokými příjmy nějaké příznaky OA.
Podmínka může také znamenat RA. Jedná se o typ artritidy, ke kterému dochází, když váš imunitní systém napadne tkáně těla a způsobí chronický zánět.
Léčba
Vaše léčba závisí na příčině zúžení kloubního prostoru.
Pokud máte diagnózu OA, může vám lékař předepsat léky, jako je acetaminofen nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve), aby zvládl bolest kloubů.
Cvičení s nízkým dopadem, jako je jóga, může také pomoci udržet vaše klouby pružné navzdory nepohodlí zužujícího se kloubu. Váš lékař může také navrhnout injekce kortizonu nebo lubrikace, aby se zmírnila bolest nebo zmírnila oblast kloubu.
Pokud vám lékař diagnostikuje RA, mohou doporučit léky známé jako antireumatika modifikující onemocnění (DMARDS). Patří mezi ně methotrexát, adalimumab (Humira) nebo kombinace obou.
Tyto léky vám mohou umožnit pokračovat v práci nebo se účastnit pravidelné fyzické aktivity, aniž by způsobovaly zúžení kloubů. Váš lékař může také předepsat NSAID, aby byla bolest pod kontrolou.
V některých případech může být nutné podstoupit operaci náhrady kloubu. V tomto postupu ortopedický chirurg odstraní postižené části kloubu a nahradí je kovovou, keramickou nebo plastickou protetikou.
Stejně jako u jakékoli jiné chirurgie i při operaci nahrazení kloubů existují určitá rizika, která se mohou stárnout. Poraďte se svým lékařem o výhodách a rizicích.
Výměna kloubů může mít významný dopad na váš životní styl, ale také vám může pomoci zvrátit nebo se zotavit ze ztráty chrupavky nebo poškození kloubů.
Výhled
Artritida a další související onemocnění jsou běžné. Zúžení kloubního prostoru lze léčit mnoha způsoby, které pomohou zachovat kvalitu vašeho života. Se svým lékařem vyhledejte léčebný plán, který vám nejlépe vyhovuje.
