Co je to lagophthalmos?
Lagophthalmos je stav, který zabraňuje úplnému zavření očí. Pokud se problém stane pouze při spánku, nazývá se to noční lagofthalmos.
Podmínka sama o sobě je obvykle neškodná, ale vaše oči jsou zranitelné vůči poškození.
Lagophthalmos může být také příznakem závažnějších stavů, takže je důležité kontaktovat svého lékaře, pokud máte potíže s blikáním nebo zavíráním očí ke spánku.
Příznaky lagophthalmos
Hlavním příznakem lagophthalmos je neschopnost zavřít oči. Pokud máte noční lagophthalmos, možná to ani nevíte. Pokud si myslíte, že máte lagofthalmos, podívejte se na tyto další příznaky v jednom nebo obou očích:
- zvýšené slzy
- pocit cizího těla, což je pocit, že se něco tře o vaše oko
- bolest nebo podráždění, zejména ráno
Příčiny lagophthalmos
Lagophthalmos může způsobit mnoho věcí, ale většinou spadají do dvou kategorií.
Prvním je poškození sedmého lebečního nervu, který ovládá svaly ve víčku. Toto je také známé jako obličejový nerv. Mnoho věcí může poškodit obličejový nerv, včetně:
- zranění, buď tupým traumatem, nebo hlubokým řezem
- mrtvice
- Bellova obrna
- nádory, zejména akustické neuromy
- Möbiova syndrom
- autoimunitní stavy, jako je Guillain-Barré syndrom
Druhá skupina příčin zahrnuje poškozené oční víčka, která mohou vyplývat z následujícího:
- zjizvení od popálenin, zranění nebo určitých zdravotních stavů, jako je Stevens-Johnsonův syndrom
- operace očních víček
- syndrom floppy očních víček
Vyčnívající a zapuštěné oči mohou také vést k lagoftalmům.
Diagnostika příčiny lagoftalimů
Na základě vaší anamnézy a fyzického vyšetření se lékař pokusí zjistit základní příčinu lagofthalmos. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech nedávných zraněních nebo infekcích, o kterých nevědí.
Váš lékař pravděpodobně také provede některé testy. Při pokusu o zavření očí vás může požádat, abyste se podívali dolů. Váš lékař změří prostor mezi vašimi víčky pomocí pravítka. Mohou také zaznamenat, jak často blikáte, a jak moc jsou vaše oči zavřené, když to děláte. Množství síly, kterou používáte k zavření očí, může také pomoci lékaři zjistit, zda se jedná o obličejový nerv.
Pravděpodobně také provedou zkoušku štěrbinovou lampou, která zahrnuje použití mikroskopu a jasného světla k lepšímu pohledu na vaše oči. Váš lékař může také provést fluorescenční oční skvrny, aby zjistil, zda existují nějaké známky poškození vašeho oka.
Možnosti léčby lagophthalmos
Existuje několik možností chirurgické a nechirurgické léčby lagophthalmos.
Chirurgické ošetření
Změna polohy horního nebo dolního víčka může léčit nebo zlepšit příznaky lagofthalmos. Další postup zahrnuje implantaci zlatých závaží do horního víčka, což umožňuje zavřít oči gravitací.
Pokud je lagophthalmos způsoben dočasným stavem, může váš lékař navrhnout tarsorrhafii. To zahrnuje dočasné šití víček dohromady, buď úplně nebo částečně. Udržování zakrytého oka pomáhá zabránit jakémukoli dalšímu poškození, když se zotavujete ze základního stavu.
Pokud bude základní stav trvat nějakou dobu, než se uzdraví, může váš lékař provést permanentní tarsorrhafii. Pravděpodobně opustí malý otvor, takže stále můžete vidět. Jakmile se uzdravíte, lékař zvětší otvor.
U těžkých lagophthalmos souvisejících s ochrnutým obličejovým nervem může lékař navrhnout postup, který poskytuje větší oční víčko. Patří sem přenosy nervů a svalů, implantáty a obličejové reanimační postupy.
Nechirurgická léčba
Nurgurgické možnosti léčby se spíše zaměřují na léčbu příznaků lagofthalmos než na samotný stav. Aplikování umělých slz (Visine Pure Tears, Refresh) po celý den může pomoci zabránit zasychání a svědění očí. Můžete také aplikovat ochrannou mast na vaši rohovku po celý den, abyste zabránili poškrábání.
Pokud máte noční lagophthalmos, mohou vlhké brýle pomoci chránit a zvlhčit oči, když spíte. Zvlhčovač můžete také držet poblíž, zatímco spíte pro větší vlhkost. Váš lékař může navrhnout, aby na vnější víčka byla umístěna malá závaží, která by je udržovala zavřená. Chirurgická páska může poskytnout stejný účinek.
Existují nějaké komplikace s lagophthalmos?
Neošetřené lagophthalmos zanechají vaše oči náchylné k poškrábání a jiným zraněním, protože nejsou chráněny vašimi víčky.
Pokračující expozice vašich očí může také vést k expoziční keratopatii, která má stejné příznaky jako lagofthalmos. Expoziční keratopatie může nakonec způsobit, že vaše rohovka, čistá přední část vašeho oka, se zvětší nebo ztenčí. Může také způsobit vřed rohovky.
Chirurgie k léčbě lagophthalmos může také mít komplikace. Tarsorrhafie může zanechat trvalé zjizvení, zatímco implantáty se zlatou váhou se mohou začít vzdalovat od svého původního umístění. Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře po operaci, abyste se vyhnuli dalším problémům.
Bydlení s lagophthalmos
Lagophthalmos není nebezpečný stav, ale nakonec může vést k problémům s očima. Spolupracujte se svým lékařem na zjištění základní příčiny. V závislosti na příčině můžete léčit lagophthalmos pomocí chirurgického zákroku nebo přípravků, které pomáhají udržet vaše oči zvlhčené a chráněné.
