Thyroglossal Duct Cyst: Chirurgie, Léčba A Symptomy

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co je cysta štítné žlázy?

Cysta štítné žlázy se stane, když vaše štítná žláza, velká žláza v krku, která produkuje hormony, zanechává další buňky, zatímco se během vývoje v lůně tvoří. Tyto další buňky se mohou stát cystami.

Tento druh cysty je vrozený, což znamená, že jsou přítomny ve vašem krku již od narození. V některých případech jsou cysty tak malé, že nezpůsobují žádné příznaky. Velké cysty na druhé straně mohou zabránit správnému dýchání nebo polykání a možná bude nutné je odstranit.

Jaké jsou příznaky cysty štítné žlázy?

Nejviditelnějším příznakem cysty štítné žlázy je přítomnost hrudky uprostřed přední části krku mezi Adamovým jablkem a bradou. Kus se obvykle pohybuje, když polykáte nebo vystrčíte jazyk.

Kus se může projevit až po několika nebo více letech od narození. V některých případech si ani nemusíte všimnout hrudky nebo vědět, že tam je cysta, dokud nemáte infekci, která způsobí zvětšení cysty.

Jiné běžné příznaky cysty thyroglosálního kanálu zahrnují:

mluvit chraptivým hlasem
potíže s dýcháním nebo polykáním
otvor v krku poblíž cysty, kde hlen vypouští ven
cítit nabídku v blízkosti oblasti cysty
zčervenání kůže kolem oblasti cysty

Zčervenání a něha může nastat, pouze pokud se cysta nakazí.

Jak je tato cysta diagnostikována?

Váš lékař může být schopen zjistit, zda máte cystu thyroglosálního kanálku jednoduše vyšetřením hrudky na krku.

Pokud má lékař podezření, že máte cystu, může doporučit jeden nebo více krevních nebo zobrazovacích testů, aby v hrdle vyhledali cystu a potvrdili diagnózu. Krevní testy mohou měřit množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi, což ukazuje, jak dobře funguje štítná žláza.

Některé zobrazovací testy, které mohou být použity, zahrnují:

Ultrazvuk: Tento test používá zvukové vlny k vytváření obrazů cysty v reálném čase. Váš lékař nebo ultrazvukový technik zakryje hrdlo chladným gelem a pomocí nástroje zvaného měnič se podívá na cystu na obrazovce počítače.
CT sken: Tento test používá rentgenové paprsky k vytvoření trojrozměrného obrazu tkání v krku. Váš lékař nebo technik vás požádá, abyste si lehli na stůl. Tabulka je poté vložena do skeneru ve tvaru koblihy, který pořizuje obrázky z několika směrů.
MRI: Tento test využívá rádiové vlny a magnetické pole k vytváření obrazů tkání v krku. Stejně jako u CT vyšetření, budete ležet na stole a zůstat v klidu. Stůl se na několik minut vloží do velkého stroje ve tvaru trubice, zatímco obrazy ze stroje jsou odeslány do počítače k prohlížení.

Váš lékař může také provést jemné aspirace jehly. V tomto testu lékař vloží jehlu do cysty, aby extrahoval buňky, které mohou vyšetřit pro potvrzení diagnózy.

Co způsobuje tento druh cysty?

Normálně se vaše štítná žláza začne vyvíjet ve spodní části jazyka a cestuje skrz štítnou žlázu, aby zaujala své místo v krku, přímo pod hrtanem (také známý jako hlasová schránka). Poté, než se narodíte, zmizí thyroglosální kanál.

Když kanál nezmizí úplně, mohou buňky ze zbytkové tkáně kanálu opustit otvory, které se naplní hnisem, tekutinou nebo plynem. Nakonec se z těchto kapes naplněných hmotou mohou stát cysty.

Jak lze léčit tento druh cysty?

Pokud má vaše cysta bakteriální nebo virovou infekci, lékař vám předepíše antibiotika, která pomohou léčit infekci.

Operace thyroglossálního kanálu

Váš lékař pravděpodobně doporučí operaci k odstranění cysty, zejména pokud byla infikována nebo způsobuje potíže s dýcháním nebo polykáním. Tento typ operace se nazývá Sistrunkův postup.

K provedení postupu Sistrunk váš lékař nebo chirurg:

Poskytněte celkovou anestézii, abyste během celé operace mohli spát.
Proveďte malý řez na přední straně krku, abyste otevřeli kůži a svaly nad cystou.
Odstraňte cystovou tkáň z krku.
Odstraňte malý kousek z vnitřku hyoidní kosti (kost nad Adamovým jablkem ve tvaru podkovy), spolu se zbývající tkání thyroglossálního kanálu.
Uzavřete svaly a tkáně kolem hyoidní kosti a oblastí, které byly operovány stehy.
Řez na kůži uzavřete stehy.

Tato operace trvá několik hodin. Možná budete muset zůstat v nemocnici přes noc. Vezměte si pár dní volna nebo do školy a ujistěte se, že je k dispozici přítel nebo člen rodiny, který vás vezme domů.

Když se zotavujete:

Postupujte podle pokynů, které vám dá lékař, abyste se postarali o řez a obvazy.
Přejděte na schůzku, kterou vám naplánuje lékař.

Existují s touto cystou nějaké komplikace?

Většina cyst je neškodná a nezpůsobí žádné dlouhodobé komplikace. Váš lékař může přesto doporučit odstranění neškodné cysty, pokud to způsobuje pocit sebevědomí o vzhledu vašeho krku.

Cysty mohou růst zpět i poté, co byly úplně odstraněny, ale to se děje v méně než 3 procentech všech případů. Operace cysty může také zanechat viditelnou jizvu na krku.

Pokud cysta roste nebo se zanícuje v důsledku infekce, možná nebudete schopni správně dýchat nebo spolknout, což může být potenciálně škodlivé. Pokud se také cysta nakazí, bude pravděpodobně nutné ji odstranit. K tomu obvykle dochází po léčbě infekce.

Ve vzácných případech se tyto cysty mohou stát rakovinnými a může být nutné je okamžitě odstranit, aby se zabránilo šíření rakovinných buněk. To se děje u méně než 1 procenta všech cyst cysty thyroglossal.

Jídlo s sebou

Cysty thyroglosálního kanálu jsou obvykle neškodné. Chirurgické odstranění cysty má dobrý výhled: více než 95 procent cyst je po operaci zcela vyléčeno. Pravděpodobnost návratu cysty je malá.

Pokud si všimnete hrudky v krku, okamžitě vyhledejte svého lékaře, aby se ujistil, že hrudka není rakovinná a aby byly léčeny nebo odstraněny případné infekce nebo přerostlé cysty.