Co je to marsupializace?
Marsupializace je chirurgický postup používaný k léčbě Bartholinových cyst.
Bartholinovy žlázy jsou malé orgány na stydkých pyskách poblíž vaginálního otvoru. Žlázy pomáhají poskytovat mazání pro pohlavní styk. Za normálních okolností byste si pravděpodobně tyto žlázy nikdy nevšimli. Někdy však kůže roste přes otvor žlázy a zachycuje tekutinu uvnitř. Nahromadění tekutiny má za následek cystu.
Pokud máte malou Bartholinovu cystu, je velká šance, že je bezbolestná. Mohou však být dostatečně velké, aby způsobovaly nepohodlí a bolest. Mohou se občas nakazit nebo zmizet. V takových situacích lékař pravděpodobně doporučí léčbu.
Marsupializace se také používá k léčbě jiných typů cyst, jako jsou cysty Skene ductes, které se vyvíjejí v blízkosti otvoru močové trubice.
Čtěte dále a dozvíte se více o tom, kdy se používá marsupializace a co můžete od postupu očekávat.
Kdo je dobrým kandidátem na tuto operaci?
Marsupializace obvykle není léčbou první linie. Je to dobrá volba, pokud jiná ošetření nefungují. Váš lékař může doporučit marsupializaci, pokud:
- cysty se opakují
- máte hodně bolesti
- vaše cysta je dostatečně velká, aby zasahovala do sezení, chůze nebo sexuálního styku
- dostanete cysty nakažené a abscesované, což může způsobit bolest a horečku
- v současné době nemáte absces
Pokud je cysta nepravidelná nebo hrbolatá nebo máte více než 40 let, může lékař doporučit biopsii, aby se vyloučila rakovina.
Co se stane během postupu?
Postup se může u každého lékaře trochu lišit. Nezapomeňte předem diskutovat o specifikách, takže máte představu, co můžete očekávat.
Pravděpodobně nebudete moci řídit ihned po zákroku, proto si předem zajistěte přepravu.
Marsupializaci lze provést v ordinaci lékaře nebo v ambulanci, obvykle v místní anestézii. To znamená, že pouze oblast, na které se pracuje, bude znecitlivěná, takže necítíte žádnou bolest.
V některých případech může lékař raději použít celkovou anestezii. To znamená, že během procedury budete spát a necítíte žádnou bolest. Procedura by se prováděla v nemocničním prostředí, ale obecně by to nezahrnovalo přenocování. Pokud bude použita celková anestézie, před zahájením procedury budete informováni o tom, kdy přestat jíst a pití.
Na začátku procedury bude cysta a okolí očištěno a sterilizováno. Poté lékař použije skalpel k řezu na cystu, skrz který bude tekutina vypuštěna. Váš lékař sešívá okraje pokožky tak, aby zanechal malý trvalý otvor, skrz který mohou tekutiny volně odtékat.
Ihned po zákroku bude použita gáza, aby se zabránilo krvácení. V některých případech může lékař nechat katétr na místě po dobu několika dnů, aby umožnil větší odvodnění.
Samotný postup trvá asi 10 až 15 minut. Než se však vrátíte domů, můžete být na pár hodin v zotavovací místnosti.
Jaké je zotavení?
Můžete mít mírnou bolest a nepohodlí na několik dní. Váš lékař může předepsat perorální antibiotika, aby se zabránilo infekci. Můžete také převzít léky proti bolesti.
Malé množství výtoku nebo malé krvácení po dobu několika týdnů je normální. Spodní prádlo je obvykle dostačující k tomu, aby to zvládlo.
Při čištění a péči o oblast postupujte podle pokynů svého lékaře. To může zahrnovat jednu nebo dvě koupele sitz denně po dobu několika dní.
Dokud nejste plně uzdraveni a lékař vám nedá dopředu, nedělejte:
- zapojit se do sexuální aktivity
- používat tampony
- používat prášky nebo jiné podobné výrobky
- používat drsná mýdla nebo voňavé produkty ke koupání
Měli byste být schopni obnovit normální činnosti do dvou až čtyř týdnů.
Následně se poraďte se svým lékařem podle doporučení, abyste se ujistili, že se hojíte správně.
Dělat:
- vezměte si to na několik dní snadno
- noste pohodlné, prodyšné spodní prádlo
- po použití toalety buďte opatrní
Jaké jsou možné komplikace?
Komplikace z marsupializace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:
- infekce
- opakující se abscesy
- krvácející
- nevyřešená bolest
- jizvy
Kontaktujte svého lékaře, pokud:
- máte horečku
- krvácí více, než se očekávalo
- vykazují známky infekce
- mají neobvyklý vaginální výtok
- mít bolest, která se zhoršuje
Jaké jsou další léčby?
Bartholinova cysta nemusí vždy vyžadovat léčbu, zvláště pokud vás to neobtěžuje a není infikována. I když je to bolestivé nebo nepříjemné, marsupializace nemusí být nutná.
Váš lékař může nejprve doporučit některé z těchto metod:
- Teplé promočení. Namočte cystu do teplé vody 10 až 15 minut několikrát denně po dobu tří nebo čtyř dnů. Můžete to udělat v sedací lázni nebo ve vaně. To může pomoci prasknutí a odtoku cysty. Případně můžete v oblasti držet teplé komprimování.
- Chirurgická drenáž. V lokální anestézii může váš lékař udělat malý řez a vložit malý katétr, který se nazývá slovo katetr. Zůstane na místě čtyři až šest týdnů, aby vypustil tekutinu. Pak se budete muset vrátit do ordinace a nechat katétr odstranit.
Můžete také použít volně prodejné léky proti bolesti. Váš lékař může předepsat antibiotikum, pokud se vyskytnou známky infekce.
Pokud žádné jiné metody nefungují, Bartholinova žláza může být chirurgicky odstraněna. Tato operace se obvykle provádí v celkové anestézii a může vyžadovat několik dní v nemocnici.
Jaký je výhled?
Po této proceduře byste se měli během několika týdnů vrátit k normálním činnostem.
Marsupializace Bartholinovy cysty způsobuje recidivu méně pravděpodobnou než po jiných postupech. Podle výzkumu se po marsupializaci opakuje přibližně 5 až 15 procent cysty Bartholinových duktů.
