Přehled
Někteří vědci říkají, že léčba testosteronem může zvýšit riziko rakoviny prostaty, ale k pochopení tohoto spojení je třeba dalšího výzkumu.
Testosteron je mužský pohlavní hormon zvaný androgen. Vyrábí se v mužských varlatech. Těla žen také produkují testosteron, ale v menším množství.
U mužů pomáhá testosteron udržovat:
- produkce spermií
- svalová a kostní hmota
- obličejové a tělové vlasy
- sexuální touha
- produkce červených krvinek
Ve středním věku se produkce testosteronu u člověka začíná zpomalovat. U mnoha mužů se projevují příznaky nízkého hladiny testosteronu nebo „nízkého T“, které zahrnují
- erektilní dysfunkce
- snížená sexuální touha
- nízká energie
- snížená svalová hmota a hustota kostí
Když jsou tyto příznaky závažné, nazývají se hypogonadismus.
Hypogonadismus postihuje ve Spojených státech odhadem 2,4 milionu mužů starších 40 let. Do 70. let bude mít tato podmínka čtvrtina mužů.
Léčba testosteronem může zlepšit kvalitu života mužů s nízkým obsahem testosteronu. Byla to však kontroverzní praxe, protože podle některých výzkumů testosteron podporuje růst rakoviny prostaty.
Jaké je spojení?
Na začátku čtyřicátých let vědci Charles Brenton Huggins a Clarence Hodges objevili, že když produkce testosteronu u mužů poklesla, jejich rakovina prostaty přestala růst. Vědci také zjistili, že podávání testosteronu mužům s rakovinou prostaty způsobilo, že jejich rakovina rostla. Došli k závěru, že testosteron podporuje růst rakoviny prostaty.
Jako další důkaz, jeden z hlavních způsobů léčby rakoviny prostaty - hormonální terapie - zpomaluje růst rakoviny snižováním hladin testosteronu v těle. Víra, že testosteron podporuje růst rakoviny prostaty, vedla mnoho lékařů k tomu, aby se vyhnuli předepisování léčby testosteronem u mužů, kteří mají v anamnéze rakovinu prostaty.
V posledních letech výzkum zkoumal souvislost mezi testosteronem a rakovinou prostaty. Některé studie tomu odporovaly a zjistily vyšší riziko rakoviny prostaty u mužů s nízkou hladinou testosteronu.
Metaanalýza výzkumu z roku 2016 nezjistila žádný vztah mezi hladinou testosteronu u člověka a jeho rizikem rozvoje rakoviny prostaty. Další přehled studií ukázal, že terapie testosteronem nezvyšuje riziko rakoviny prostaty ani ji neztěžuje u mužů, kteří již byli diagnostikováni.
Podle recenze z roku 2015 v časopise Medicine, testosteronová substituční terapie také nezvyšuje hladiny prostatického specifického antigenu (PSA). PSA je protein, který je v krvi mužů s rakovinou prostaty zvýšený.
Otázka, zda je terapie testosteronem bezpečná pro muže s anamnézou rakoviny prostaty, je stále otevřenou otázkou. K pochopení souvislosti je zapotřebí více studií. Stávající důkazy naznačují, že léčba testosteronem může být bezpečná pro některé muže s nízkým obsahem testosteronu, kteří úspěšně dokončili léčbu rakoviny prostaty a jsou vystaveni nízkému riziku recidivy.
Co způsobuje rakovinu prostaty?
Přestože je role testosteronu v rakovině prostaty stále předmětem nějaké debaty, je známo, že na vaše šance na získání této choroby mají vliv další rizikové faktory. Patří mezi ně vaše:
- Stáří. Vaše riziko rakoviny prostaty stoupá se stárnutím, které dostanete. Střední věk diagnózy je 66, přičemž většina diagnóz se vyskytuje u mužů ve věku 65 až 74 let.
- Rodinná historie. Rakovina prostaty probíhá v rodinách. Pokud máte s touto chorobou jednoho příbuzného, je pravděpodobné, že se u vás objeví dvakrát. K riziku přispívají geny a faktory životního stylu, které rodiny sdílejí. Některé z genů, které byly spojeny s rakovinou prostaty, jsou BRCA1, BRCA2, HPC1, HPC2, HPCX a CAPB.
- Závod. Afroameričtí muži mají častěji rakovinu prostaty a agresivnější nádory než bílí nebo hispánští muži.
- Strava. Strava s vysokým obsahem tuků, sacharidů a vysoce zpracovaná strava může zvýšit riziko rakoviny prostaty.
Jak můžete snížit riziko?
I když nemůžete dělat nic s faktory, jako je váš věk nebo rasa, existují rizika, která můžete ovládat.
Upravte svůj jídelníček
Jíst převážně rostlinnou stravu. Zvyšte množství ovoce a zeleniny ve vaší stravě, zejména vařená rajčata a kelímková zelenina, jako je brokolice a květák, které mohou být ochranné. Omezte červené maso a plnotučné mléčné výrobky jako sýr a plnotučné mléko.
Muži, kteří jedí hodně nasycených tuků, mají zvýšené riziko rakoviny prostaty.
Jezte více ryb
Přidejte ryby do svého týdenního jídla. Zdravé omega-3 mastné kyseliny, které se vyskytují v rybách jako losos a tuňák, jsou spojeny se sníženým rizikem rakoviny prostaty.
Spravujte svou váhu
Ovládejte svou váhu. Index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší může zvýšit riziko této rakoviny. Další váhu můžete zbavit úpravou stravovacích návyků a cvičení.
Přestat kouřit
Nekuřte. Tabákový kouř byl spojen s mnoha různými typy rakoviny.
Jaké jsou včasné varovné signály?
Rakovina prostaty často nezpůsobuje žádné příznaky, dokud se nešíří. Je důležité znát svá rizika a navštívit svého lékaře za účelem pravidelného vyšetření k včasnému zachycení rakoviny.
Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
- naléhavá potřeba močit
- potíže se spuštěním nebo zastavením toku moči
- slabý nebo drkotavý tok moči
- bolest nebo pálení, když močíte
- potíže s erekcí
- bolestivá ejakulace
- krev v moči nebo spermatu
- tlak nebo bolest v konečníku
- bolest v oblasti zad, boků, pánve nebo stehen
Mohou to být také příznaky mnoha dalších stavů - zejména s tím, jak stárnete. Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte lékaře urologa nebo lékaře primární péče.
Jaký je výhled?
Přestože se lékaři jednou obávali, že léčba testosteronem může způsobit nebo urychlit růst rakoviny prostaty, novější výzkum tuto výzvu zpochybňuje. Pokud máte nízký hladinu testosteronu a ovlivňuje to kvalitu vašeho života, promluvte si se svým lékařem. Diskutujte o výhodách a rizicích hormonální terapie, zejména pokud máte v anamnéze rakovinu prostaty.
