Co je to choulostivá chůze?
Waddling chůze, také známý jako myopatické chůze, je způsob chůze. Je to způsobeno slabostí svalů pánevního pletence, což je síť svalů a kostí ve tvaru mísy, která spojuje trup s boky a nohama. Je také zodpovědný za pomoc s rovnováhou.
Pokud máte slabý pánevní pás, je těžší se vyrovnat při chůzi. V důsledku toho se vaše tělo otáčí ze strany na stranu, aby vás zabránilo pádu. Vaše boky se mohou také při chůzi ponořit na jedné straně.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, co způsobuje chvění chůze u dospělých i dětí.
Těhotenství
Kymácející se chůze je běžně pozorována u těhotných žen, zejména ve třetím trimestru. To může způsobit několik věcí.
Během druhého trimestru vaše tělo začne produkovat relaxin, hormon, který uvolňuje klouby a vazy ve vaší pánvi, což umožňuje jeho rozšíření. Širší pánev usnadňuje a bezpečnější práci a doručení, ale může také ovlivnit způsob, jakým chodíte. Kromě relaxinu může pánev rozšířit také tlak na růst rostoucího plodu.
V pozdějších stádiích těhotenství se váš žaludek začíná výrazně vyčnívat, což může vyhodit těžiště a ztěžovat rovnováhu, zejména při chůzi. Vaše páteř a pánev se mohou také začít zakřivovat, aby podpořily váš rostoucí žaludek, což způsobí, že se lehce zakloníte při stání nebo chůzi. Oba tyto faktory mohou také způsobit kolísavý pohyb.
Mít chvějící se chůzi, když je těhotná, je normální a nic se neobává. Ve skutečnosti může dokonce snížit riziko pádu. Kymácející se chůze má tendenci odcházet po porodu, ale můžete ji mít i několik měsíců.
Jiné příčiny
Stáří
Většina malých dětí, zejména batolat, nechodí tak, jak dospělí. Zdokonalení mechaniky chůze a rovnováhy vyžaduje čas. U dětí ve věku 2 a méně let jsou krátké kroky a pohybové pohyby normální. Kolísání chůze, které nezmizí ve věku 3 let, však může být známkou základního problému, zejména pokud je doprovázeno:
- špičkové chůzi nebo chůzi po kuličkách nohou
- vyčnívající žaludek
- padající nebo klopýtající
- nízká výdrž
Kolísání chůze u dítěte nad 3 roky může být příznakem:
- svalová dystrofie
- dětská mozková obrna
- vrozená dysplazie kyčle
- bederní lordóza
Některé z těchto stavů, jako je bederní lordóza, často samy odcházejí. Ostatní však vyžadují léčbu, takže je nejlepší spolupracovat s dětským pediatrem, aby zjistili příčinu záhybu. V některých případech může vaše dítě potřebovat práci s fyzioterapeutem.
Svalová dystrofie
Svalová dystrofie (MD) označuje skupinu vzácných onemocnění, která oslabují svaly a způsobují jejich rozpad v průběhu času. Kolísání chůze je příznak několika typů MD, včetně:
- Duchenne MD. Tato porucha se vyskytuje téměř výhradně u chlapců a postihuje paže, nohy a pánve. Jedním z prvních příznaků je obtížné procházení nebo vstávání z podlahy. MUDr. Duchenne je diagnostikována v raném dětství.
- Becker MD. Tento stav je také nejčastější u chlapců a je mírnější formou MUDr. Duchenne. Ovlivňuje svaly ramen, pánve, boků a stehen. Becker MD je často diagnostikován v pozdním dětství nebo v časném dospívání.
Přestože na MD neexistuje žádný lék, existuje několik možností, jak zpomalit jeho postup a zlepšit mobilitu. Tyto zahrnují:
- pomocná zařízení
- trénink chůze, druh fyzikální terapie
- léky
- chirurgická operace
Dětská dysplazie kyčle
Bederní klouby některých dětí se nevyvíjejí tak, jak by měly. To má za následek mělké kyčelní zásuvky, které způsobují mnohem větší dislokaci kyčle. V některých případech mohou být vazy, které drží kyčelní kloub na místě, také volné, což vede k nestabilitě. Dětská dysplazie kyčle může být přítomna při narození nebo se může vyvinout během prvního roku. V některých případech může příliš těsné zaklínání také způsobit dětskou dysplazi kyčle.
Mezi další příznaky dysplazie kyčle kyčle patří:
- nohy různých délek
- kulhání nebo vycházky po špičkách
- snížená pohyblivost nebo flexibilita na jedné noze nebo na jedné straně těla
- nerovná kůže se přehýbá na stehnech
Pediatrové obvykle provádějí screening dysplazie kojeneckého kyčle při narození a při pravidelných kontrolách prvního roku. Pokud je chycen brzy, lze jej obvykle ošetřit pomocí pomocných zařízení, jako jsou postroje nebo vzpěry. Starší děti mohou pro správnou léčbu potřebovat tělesný odev nebo operaci.
Spinální svalová atrofie
Spinální svalová atrofie (SMA) je dědičné neurologické onemocnění. Způsobuje zhoršení motorických neuronů míchy, což má za následek slabost svalů a další příznaky. Jedna forma SMA, zvaná autosomálně dominantní spinální svalová atrofie s převahou dolní končetiny, způsobuje svalovou slabost a ztrátu svalové tkáně ve vašich stehnech. Tato forma SMA je vzácná a obvykle začíná v raném dětství.
Kromě chvějící se chůze může autosomálně dominantní spinální svalová atrofie s převahou dolní končetiny také způsobit:
- deformity nohou
- vysoký nebo nízký svalový tonus
- přehnaná křivka v dolní části zad
- dýchací problémy
- malá velikost hlavy
Neexistuje žádný lék na SMA, ale léky, fyzikální terapie a chirurgie mohou pomoci zvládnout symptomy.
Jak je diagnostikována?
Existuje několik metod, jak zjistit, co způsobuje kolísavý pohyb. Po kontrole dalších příznaků fyzickou prohlídkou může lékař použít některou z následujících možností:
- genetické testování pro vyhledání specifických markerů nemoci
- svalová biopsie pro kontrolu svalových poruch
- enzymový krevní test ke kontrole zvýšené hladiny kreatinkinázy, což je příznak MD
- ultrazvuk hledat kontrolu kyčelní dysplazie
Sečteno a podtrženo
Kymácející se chůze během těhotenství je častým jevem, který se obvykle rozptýlí krátce po narození dítěte nebo během následujících několika měsíců. To je také běžné u dětí do 2 let a často odchází samo od sebe. Pokud tomu tak není, může to být příznak základního stavu, jako je MD nebo dětská dysplazie kyčle.
