Nejčastější Dotazy Týkající Se Přenosu HIV Pro Páry Smíšeného Stavu

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Přehled

Sexuální vztahy mezi lidmi s různými stavy HIV byly kdysi široce považovány za neomezené. Nyní existuje mnoho zdrojů pro páry smíšeného stavu.

Pro snížení rizika přenosu HIV je důležité, aby oba partneři ve smíšených skupinách přijali preventivní opatření.

Antiretrovirová terapie, profylaxe před expozicí (PrEP) a kondomy mohou oběma partnerům pomoci řídit a udržovat jejich zdraví. Konzultace s odborníky jim také mohou pomoci pochopit jejich možnosti mít děti.

Jak se přenáší HIV?

HIV nelze přenášet z jedné osoby na druhou líbáním nebo jednoduchým kontaktem mezi pokožkou, jako je objímání nebo potřesení rukou. Místo toho se virus přenáší prostřednictvím určitých tělesných tekutin. Patří sem krev, sperma a vaginální a rektální exkrece - ale ne sliny.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bude mít anální sex bez kondomu pravděpodobně za následek osobu, která se nakazí HIV, než jakékoli jiné sexuální chování. Lidé jsou 13krát častěji nakaženi HIV během análního sexu, jsou-li „spodním partnerem“nebo tím, kdo pronikl.

Je také možné, aby se lidé nakazili HIV během vaginálního sexu. Riziko přenosu během orálního sexu je nižší.

Co lze udělat pro snížení rizika přenosu během sexu?

Pokud mají lidé v krvi vysokou hladinu HIV, je pro ně snazší přenášet HIV na své sexuální partnery. Antiretrovirové léky lze použít k zastavení replikace HIV nebo jeho kopírování v krvi.

U těchto léků mohou být HIV pozitivní lidé schopni dosáhnout a udržet nezjistitelnou virovou zátěž. K detekovatelné virové zátěži dochází, když má HIV pozitivní osoba v krvi tak málo viru, že ji nelze detekovat testy.

Podle CDC nemají lidé s nezjistitelnou virovou náloží „skutečně žádné riziko“přenosu HIV na své sexuální partnery.

Použití kondomu a preventivní léky pro partnera bez HIV mohou také snížit riziko přenosu.

Co je léčba jako prevence (TasP)?

„Léčba jako prevence“(TasP) je termín, který popisuje použití antiretrovirové terapie k prevenci přenosu HIV.

AIDS info, služba Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA, doporučuje, aby všichni lidé s HIV dostali antiretrovirovou terapii.

Je důležité zahájit antiretrovirovou terapii co nejdříve po diagnóze. Včasná léčba může snížit riziko přenosu HIV u člověka a také snížit jeho šance na vývoj HIV ve 3. fázi, běžně známého jako AIDS.

Studie HPTN 052

V roce 2011 publikoval New England Journal of Medicine mezinárodní studii známou jako HPTN 052. Zjistil, že antiretrovirová terapie vede více než k zastavení replikace viru u HIV pozitivních lidí. Také to snižuje jejich riziko přenosu viru na ostatní.

Studie zkoumala více než 1700 párů smíšeného stavu, většinou heterosexuálních. Téměř všichni účastníci studie uváděli používání kondomů během sexu a všichni dostávali poradenství.

Někteří z HIV pozitivních účastníků zahájili antiretrovirovou terapii brzy, když měli poměrně vysoký počet CD4 buněk. Buňka CD4 je typ bílých krvinek.

Jiným HIV pozitivním účastníkům byla léčba odložena, dokud jejich počet CD4 neklesl na nižší úroveň.

U párů, kde HIV-pozitivní partner obdržel včasnou terapii, bylo riziko přenosu HIV sníženo o 96 procent.

Nezjistitelné = nepřenosné

Jiný výzkum potvrdil, že udržení nezjistitelné virové zátěže je klíčem k zabránění přenosu.

V roce 2017 CDC uvedlo, že v případě, že antiretrovirová terapie potlačí hladiny HIV na nedetekovatelné hladiny, neexistuje „účinně žádné riziko“přenosu. Nedetekovatelné hladiny byly definovány jako méně než 200 kopií na mililitr (kopie / ml) krve.

Tato zjištění slouží jako základ pro kampaň Nezjistitelný přístup = Nepřekonatelná kampaň preventivního přístupu. Tato kampaň se také nazývá U = U.

Jak mohou lidé používat PrEP k prevenci HIV?

Lidé bez HIV se mohou chránit před nakažením virem pomocí léků známých jako profylaxe před expozicí (PrEP). PrEP je v současné době k dispozici ve formě pilulek pod obchodními názvy Truvada a Descovy.

Přípravek Truvada obsahuje dvě antiretrovirová léčiva: tenofovir-disoproxyl-fumarát a emtricitabin. Descovy obsahuje antiretrovirová léčiva tenofovir alafenamid a emtricitabin.

Účinnost

PrEP je nejúčinnější, pokud se užívá denně a důsledně.

Podle CDC studie zjistily, že denní PrEP může snížit riziko osoby nakazit se HIV od sexu asi o 99 procent. Denní PrEP snižuje riziko přenosu o více než 74 procent u lidí, kteří používají injekční drogy.

Pokud není PrEP užíván denně a důsledně, je to mnohem méně efektivní. Nedávný výzkum, jako je studie PROUD, posílil spojení mezi dodržováním PrEP a jeho účinností.

Nejlepší kandidáti na PrEP

Každý, kdo plánuje sex s HIV pozitivním partnerem, může chtít zvážit požádat poskytovatele zdravotní péče o PrEP. Program PrEP může být přínosem také pro lidi, kteří mají sex bez kondomů a:

• neznáte HIV status jejich partnerů
• mít partnery se známým rizikovým faktorem pro HIV

Získání PrEP

Mnoho programů zdravotního pojištění nyní kryje PrEP a ještě více bude poté, co pracovní skupina US Preventive Services Task Force (USPSTF) doporučí PrEP pro všechny jedince se známými rizikovými faktory pro HIV. Další informace získáte od svého poskytovatele zdravotního pojištění.

Někteří lidé mohou být také způsobilí pro léčebný asistenční program, který provozuje Gilead, výrobce Truvada a Descovy.

Jaké další strategie mohou zabránit přenosu HIV?

Před sexem bez kondomů je nejlepší nechat se otestovat na HIV a další pohlavní choroby. Zvažte dotazování partnerů, pokud byli nedávno testováni.

Pokud některý z párů testoval pozitivní na HIV nebo jiný STI, získání léčby pomůže zabránit přenosu. Mohou také požádat svého poskytovatele zdravotní péče o tipy, jak snížit riziko přenosu.

Kondomy

Kondomy mohou pomoci zastavit přenos HIV a mnoha dalších STI. Jsou nejúčinnější, když se používají pokaždé, když má někdo sex. Je také důležité je používat podle pokynů v balení a vyhození, použité nebo roztrhané kondomy vyhoďte.

Antiretrovirová terapie kombinovaná s PrEP

Pokud je osoba v monogamním vztahu smíšeného stavu, poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně povzbudí je a jejich partnera, aby kombinovali kondomy s antiretrovirovou terapií. Tato kombinace pomáhá snížit riziko přenosu HIV.

Pokud má HIV-pozitivní partner detekovatelnou virovou zátěž, může partner bez HIV použít PrEP k zabránění nakažení HIV.

Zvažte požádání poskytovatele zdravotní péče o další informace o PrEP a dalších strategiích prevence.

Může mít pár smíšených statusů děti?

Díky pokrokům v lékařské vědě existuje mnoho možností pro páry smíšeného stavu, které chtějí mít děti.

AIDS info vybízí páry se smíšeným statusem, aby se před pokusem o otěhotnění poradily s odborníky. Poskytovatel zdravotní péče je může informovat o svých možnostech zdravého početí a porodu.

Pokud je žena ve ženském pohlaví ve smíšeném stavu HIV pozitivní, doporučuje společnost AIDS info pokusit se otěhotnět pomocí asistované inseminace. Tento přístup představuje nižší riziko přenosu HIV ve srovnání s konvenčním sexem bez kondomů.

Pokud je člen mužského pohlaví ve smíšeném stavu HIV-pozitivní, AIDS info doporučuje otěhotnět pomocí spermatu od HIV-negativního dárce. Pokud to není možné, mohou si muži nechat sperma „umýt“v laboratoři k odstranění HIV.

AIDS info však poznamenává, že tento postup nebyl zcela prokázán. Je to také drahé, obecně stojí několik set dolarů.

Může pár ve smíšeném stavu vyzkoušet přirozené pojetí?

Protože se jedná o sex bez kondomů, může přirozené početí vystavit lidi bez HIV riziku jeho uzavření. Existují však kroky, které může pár podniknout, aby se snížilo riziko přenosu.

Než se pokusíte o přirozené početí, AIDS info naznačuje, že HIV-pozitivní partner se snaží co nejvíce potlačit svou virovou zátěž.

V mnoha případech mohou být schopni použít antiretrovirové terapie k dosažení a udržení nezjistitelné virové zátěže. Pokud to nemohou udělat, může jejich partner vyzkoušet PrEP.

AIDS info také radí párům smíšeného stavu, aby omezili sex bez kondomů na období maximální plodnosti. Vrcholná plodnost se může objevit 2 až 3 dny před ovulací a v den ovulace. Použití kondomů po zbytek měsíce může pomoci snížit riziko přenosu HIV.

Lze HIV přenášet během těhotenství?

Je možné, aby těhotné ženy s HIV jej přenášely krví a mateřským mlékem. Riziko může snížit přijetí určitých bezpečnostních opatření.

Aby se snížilo riziko přenosu HIV během těhotenství, AIDS info vybízí budoucí matky k:

• podstoupit antiretrovirovou terapii před, během a po početí, těhotenství a porodu
• Souhlas s tím, aby bylo jejich dítě léčeno antiretrovirovými léky 4 až 6 týdnů po narození
• vyhněte se kojení a místo toho použijte kojeneckou výživu
• hovořit se svými poskytovateli zdravotní péče o potenciálních výhodách císařského řezu, který se doporučuje především pro ženy s relativně vysokou nebo neznámou hladinou HIV

Informace o AIDS uvádí, že pokud žena a její dítě vezmou své léky proti HIV podle předpisu, může to snížit riziko, že dítě nakazí HIV od své matky na 1 procento nebo méně.

Jaký je dnes výhled pro lidi s HIV?

Možnosti léčby umožnily mnoha lidem žít dlouhý a zdravý život s HIV. Důležitý lékařský pokrok byl také učiněn v oblasti prevence HIV, což zvýšilo možnosti párů smíšeného stavu.

Kampaně proti stigmatizaci navíc vyvinuly vzdělávací zdroje, které pomáhají řešit mylné představy a diskriminační postoje vůči lidem žijícím s HIV. I když je třeba udělat více práce, studie zveřejněná v věstníku Mezinárodní společnosti pro boj proti AIDS ukazuje, že se dosahuje pokroku.

Před sexem s někým, kdo má jiný status HIV, zvažte domluvení schůzky s poskytovatelem zdravotní péče. Mohou pomoci vypracovat plán, jak zabránit přenosu HIV.

Mnoho párů smíšeného stavu má uspokojivé sexuální vztahy a dokonce si představí děti bez obav, že partner bez HIV se nakazí virem.