Vstřikování Methotrexátu: Vedlejší účinky, Dávkování, Použití A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Přednosti pro methotrexát

1. 1. Injekční roztok methotrexátu je k dispozici jako generické a značkové léky. Názvy značek: Rasuvo a Otrexup.
2. Methotrexát je dodáván ve čtyřech formách: injekční roztok, injekční iv roztok, perorální tableta a perorální roztok. V případě injekčního roztoku, který si můžete aplikovat sami, jej můžete obdržet od poskytovatele zdravotní péče, nebo vám ho můžete poskytnout vy nebo pečovatel doma.
3. K léčbě lupénky se používá injekční roztok methotrexátu. Používá se také k léčbě revmatoidní artritidy, včetně polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy.

Důležitá varování

Varování FDA

• Tento lék má upozornění na černou skříňku. Toto jsou nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Varování Black Box upozorňují lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
• Varování před problémy s játry: Methotrexát může způsobit konečné onemocnění jater (fibróza a cirhóza). Vaše riziko se zvyšuje, čím déle berete tento lék.
• Varování před problémy s plicemi: Methotrexát může způsobit léze plic (vředy). Tento účinek se může objevit kdykoli během léčby a při jakékoli dávce. Ukončení léčby nemusí způsobit poškození léze. Pokud máte při užívání tohoto léku potíže s dýcháním, dušností, bolestí na hrudi nebo suchým kašlem, okamžitě volejte svého lékaře.
• Varování lymfomu: Methotrexát zvyšuje riziko maligního lymfomu (rakovina imunitního systému). Toto riziko může nebo nemusí zmizet, když přestanete užívat lék.
• Varování kožních reakcí: Methotrexát může způsobit kožní reakce, které mohou být fatální (způsobit smrt). Když přestanete brát lék, mohou nebo nemusí zmizet. Máte-li při užívání tohoto léku určité příznaky, ihned kontaktujte svého lékaře nebo 911. Mezi tyto příznaky patří červené, oteklé, puchýře nebo loupání kůže, vyrážky, horečka, červené nebo podrážděné oči nebo boláky v ústech, krku, nose nebo očích.
• Varování před infekcemi: Methotrexát může způsobit, že vaše tělo bude méně schopné bojovat s infekcí. Lidé užívající tento lék mají zvýšené riziko závažných infekcí, které by mohly ohrozit život. Lidé s aktivní infekcí by neměli začít používat methotrexát, dokud není infekce léčena.
• Upozornění na škodlivé nahromadění: Některé zdravotní problémy mohou způsobit, že vaše tělo vyčistí tento lék pomaleji. To může způsobit, že se ve vašem těle hromadí lék a zvyšuje se riziko vedlejších účinků. Pokud k tomu dojde, může lékař snížit dávku nebo ukončit léčbu. Před zahájením užívání tohoto léku informujte svého lékaře, pokud máte potíže s ledvinami, ascites (tekutina v břiše) nebo pleurální výpotek (tekutina kolem plic).
• Varování syndromu lýzy tumoru: Pokud máte rychle rostoucí nádor a užíváte methotrexát, máte zvýšené riziko syndromu lýzy tumoru. Tento stav může být fatální (způsobit smrt). Pokud máte příznaky tohoto syndromu, okamžitě zavolejte svého lékaře. Mezi příznaky patří potíže s průchodem moči, slabost svalů nebo křeče, podráždění žaludku nebo bez chuti k jídlu, zvracení, uvolněná stolice nebo pocit slabosti. Patří k nim také omdlení nebo rychlý tep nebo tep, který se necítí normálně.
• Varování před léčbami, které zvyšují vedlejší účinky: Některé léky a léčby mohou zvyšovat vedlejší účinky methotrexátu. Patří sem radiační terapie, která zvyšuje riziko poškození kostí nebo svalů. Patří sem také použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Tyto léky zvyšují riziko problémů se žaludkem, střevem nebo kostní dření. Tyto problémy mohou být fatální (způsobit smrt). Příklady NSAID zahrnují ibuprofen a naproxen.
• Varování v těhotenství: Methotrexát může vážně poškodit nebo ukončit těhotenství. Pokud máte psoriázu nebo revmatoidní artritidu a jste těhotná, nepoužívejte methotrexát vůbec. Pokud během užívání tohoto léku otěhotníte, ihned kontaktujte svého lékaře. Tento lék může také ovlivnit spermie. Muži i ženy by během léčby měli používat účinnou antikoncepci.
• Varování zažívacího traktu: Methotrexát může způsobit těžký průjem. Může také způsobit ulcerózní stomatitidu, infekční onemocnění úst, které má za následek oteklé, houbovité dásně, boláky a volné zuby. Pokud se tyto účinky objeví, může váš lékař přerušit léčbu tímto lékem.

Další varování

• Nesprávné varování ohledně dávkování: Tento lék by měl být injikován jednou týdně. Užívání tohoto léku každý den může vést k smrti.
• Varování závratě a únavy: Tento lék vám může způsobit závratě nebo únavu. Neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte těžké stroje, dokud nebudete vědět, že můžete normálně fungovat.
• Varování před anestézií: Tento lék může interagovat s anestézií, která obsahuje lék nazývaný oxid dusný. Pokud budete mít lékařský zákrok, který vyžaduje anestézii, sdělte svému lékaři a chirurgovi, že používáte methotrexát.

Co je to methotrexát?

Methotrexát je lék na předpis. Je dodáván ve čtyřech formách: injekční roztok, injekční IV roztok, perorální tableta a perorální roztok.

U samoinjekčního roztoku můžete injekci získat od poskytovatele zdravotní péče. Nebo, pokud váš poskytovatel zdravotní péče cítí, že jste schopný, mohou vás nebo pečovatele vyškolit, aby podal lék doma.

Injekční roztok methotrexátu je k dispozici jako generikum a jako značkové léky Rasuvo a Otrexup.

Jako součást kombinované terapie lze použít injekční roztok methotrexátu. To znamená, že to budete možná muset vzít s jinými drogami.

Proč se používá

K léčbě lupénky se používá injekční roztok methotrexátu. Používá se také k léčbě revmatoidní artritidy, včetně polyartikulární juvenilní idiopatické artritidy (JIA).

Jak to funguje

Methotrexát patří do skupiny léčiv nazývaných antimetabolity nebo antagonisté kyseliny listové. Skupina drog je skupina léků, které fungují podobným způsobem. Tyto léky se často používají k léčbě podobných stavů.

Methotrexát pracuje odlišně pro každou léčenou podmínku. Není přesně známo, jak tento lék účinkuje při léčbě revmatoidní artritidy (RA). RA je nemoc imunitního systému. Předpokládá se, že methotrexát oslabuje váš imunitní systém, což může pomoci zmírnit bolest, otoky a ztuhlost způsobenou RA.

V případě psoriázy zpomaluje methotrexát, jak rychle vaše tělo vytváří horní vrstvu pokožky. To pomáhá léčit příznaky psoriázy, které zahrnují suché, svědivé skvrny kůže.

Vedlejší účinky methotrexátu

Injekční roztok methotrexátu může způsobit ospalost. Neveďte vozidlo ani neobsluhujte těžké stroje, dokud nebudete vědět, že můžete normálně fungovat.

Methotrexát může také způsobit další nežádoucí účinky.

Častější vedlejší účinky

Mezi častější vedlejší účinky methotrexátu patří:

• nevolnost nebo zvracení
• bolest žaludku nebo naštvaná
• průjem
• ztráta vlasů
• únava
• závrať
• zimnice
• bolest hlavy
• boláky v plicích
• boláky v ústech
• bolestivé vředy na kůži
• bronchitida
• horečka
• snadněji modřiny
• zvýšené riziko infekce
• citlivost na slunce
• vyrážka
• ucpaný nebo rýma a bolest v krku
• neobvyklé výsledky testů jaterních funkcí (mohou naznačovat poškození jater)
• nízké hladiny krvinek

Pokud jsou tyto účinky mírné, mohou zmizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodcházejí, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Vážné vedlejší účinky

Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:

• Neobvyklé krvácení. Příznaky mohou zahrnovat:

  • zvracet, které obsahuje krev nebo vypadá jako kávová zrna
  • vykašlává krev
  • krev ve vaší stolici nebo černá, dechová stolice
  • krvácení z dásní
  • neobvyklé vaginální krvácení
  • zvýšené modřiny

• Problémy s játry. Příznaky mohou zahrnovat:

  • tmavě zbarvená moč
  • zvracení
  • bolest v břiše
  • zažloutnutí kůže nebo bílých očí
  • únava
  • nedostatek chuti k jídlu
  • světle zbarvené stoličky

• Problémy s ledvinami. Příznaky mohou zahrnovat:

  • není schopen močit
  • snížené močení
  • krev v moči
  • významný nebo náhlý nárůst tělesné hmotnosti

• Problémy s slinivkou břišní. Příznaky mohou zahrnovat:

  • silná bolest v břiše
  • silná bolest zad
  • žaludeční nevolnost
  • zvracení

• Plicní léze (vředy). Příznaky mohou zahrnovat:

  • suchý kašel, který neprodukuje hlen
  • horečka
  • dušnost

• Lymfom (rakovina). Příznaky mohou zahrnovat:

  • únava
  • horečka
  • zimnice
  • ztráta váhy
  • ztráta chuti k jídlu

• Kožní reakce. Příznaky mohou zahrnovat:

  • vyrážka
  • zarudnutí
  • otok
  • puchýře
  • loupání kůže

• Infekce. Příznaky mohou zahrnovat:

  • horečka
  • zimnice
  • bolest krku
  • kašel
  • bolest ucha nebo sinu
  • sliny nebo hleny, které se zvyšují v množství nebo mají jinou barvu než normální
  • bolest při močení
  • boláky v ústech
  • rány, které se nehojí
  • anální svědění
• Poškození kostí a bolest

• Poškození kostní dřeně. Příznaky mohou zahrnovat:

  • nízké hladiny bílých krvinek, které mohou způsobit infekci
  • nízké hladiny červených krvinek, které mohou způsobit anémii (s příznaky únavy, bledé kůže, dušnosti nebo rychlého srdečního rytmu)
  • nízké hladiny krevních destiček, což může vést ke krvácení

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné vedlejší účinky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Možné nežádoucí účinky vždy prodiskutujte s poskytovatelem zdravotní péče, který zná vaši anamnézu.

Mějte na paměti

• Dehydratace (nízká hladina tekutin ve vašem těle) může zhoršit vedlejší účinky tohoto léku. Před užitím tohoto léku nezapomeňte pít dostatek tekutin.
• Methotrexát může způsobit bolest v ústech. Užívání doplňku kyseliny listové může tento vedlejší účinek snížit. Může také pomoci snížit některé vedlejší účinky ledvin nebo jater z methotrexátu. Váš lékař vám může říct víc.

Methotrexát může interagovat s jinými léky

Injekční roztok methotrexátu může interagovat s jinými léky, vitamíny nebo bylinkami, které užíváte. Interakce je, když látka mění způsob, jakým droga funguje. To může být škodlivé nebo může bránit léku, aby dobře pracoval.

Aby se předešlo interakcím, měl by váš lékař pečlivě řídit všechny vaše léky. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, vitaminech nebo bylinách, které užíváte. Chcete-li zjistit, jak může tento lék interagovat s něčím jiným, co užíváte, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.

Níže jsou uvedeny příklady léčiv, které mohou způsobit interakce s methotrexátem.

Léky, které byste neměli používat s methotrexátem

Neužívejte tyto léky s methotrexátem. Při použití s methotrexátem mohou tyto léky způsobit nebezpečné účinky na vaše tělo. Příklady těchto léků zahrnují:

Živé vakcíny. Při použití s methotrexátem zvyšují živé vakcíny riziko infekce. Vakcína také nemusí fungovat. (Živé vakcíny, jako je FluMist, jsou vakcíny, které obsahují malá množství živých, ale oslabených virů.)

Interakce, které zvyšují riziko nežádoucích účinků

Zvýšené nežádoucí účinky jiných léků: Užívání methotrexátu s některými léky zvyšuje riziko nežádoucích účinků těchto léků. Příklady těchto léků zahrnují:

Některé léky na astma, jako je theofylin. Zvýšené nežádoucí účinky theofylinu mohou zahrnovat rychlý srdeční rytmus

Zvýšené nežádoucí účinky methotrexátu: Užívání methotrexátu s některými léky zvyšuje riziko nežádoucích účinků methotrexátu. Je to proto, že množství methotrexátu ve vašem těle se může zvýšit. Příklady těchto léků zahrnují:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, naproxen, aspirin, diklofenak, etodolac nebo ketoprofen. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat krvácení, problémy s kostní dřeně nebo vážné problémy se zažívacím traktem. Tyto problémy mohou být fatální (způsobit smrt).
• Záchvaty, jako je fenytoin. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat žaludeční nevolnost, vypadávání vlasů, únavu, slabost a závratě.
• Dna léky, jako je probenecid. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat žaludeční nevolnost, vypadávání vlasů, únavu, slabost a závratě.
• Antibiotika, jako jsou penicilinová léčiva, která zahrnují amoxicilin, ampicilin, cloxacillin a nafcillin. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat žaludeční nevolnost, vypadávání vlasů, únavu, slabost a závratě.
• Inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol, pantoprazol nebo esomeprazol. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat žaludeční nevolnost, vypadávání vlasů, únavu, slabost a závratě.
• Kožní léky, jako jsou retinoidy. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat problémy s játry.
• Léky po transplantaci, jako je azathioprin. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat problémy s játry.
• Protizánětlivé léky, jako je sulfasalazin. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat problémy s játry.
• Antibiotika, jako je trimethoprim / sulfamethoxazol. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat poškození kostní dřeně.
• Oxid dusný, anestetický lék. Zvýšené nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest v ústech, poškození nervů a snížení počtu krevních buněk, které může zvýšit riziko infekce.

Interakce, které mohou snížit účinnost vašich léků

Pokud je methotrexát méně účinný: Pokud se methotrexát používá s některými léky, nemusí na léčbu vašeho stavu dobře fungovat. Důvodem je, že množství methotrexátu ve vašem těle se může snížit. Příklady těchto léků zahrnují:

Antibiotika, jako je tetracyklin, chloramfenikol, nebo taková, která působí na bakterie ve střevě (jako je vankomycin). Váš lékař může upravit dávku methotrexátu

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy interagují u každé osoby odlišně, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné interakce. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o možných interakcích se všemi léky na předpis, vitamíny, byliny a doplňky stravy a volně prodejnými léky, které užíváte.

Varování o methotrexátu

Tento lék přichází s několika varováními.

Varování pro alergii

Methotrexát může způsobit těžkou alergickou reakci. Příznaky mohou zahrnovat:

• potíže s dýcháním
• otok krku nebo jazyka
• kopřivka

Pokud se u vás objeví tyto příznaky, zavolejte na číslo 911 nebo navštivte nejbližší pohotovost.

Neužívejte tento lék znovu, pokud jste na něj někdy měli alergickou reakci. Opětovné přijetí může být fatální (způsobit smrt).

Varování před alkoholem

Když užíváte methotrexát, nepijte alkohol. Alkohol může zvýšit nežádoucí účinky methotrexátu na játra. To může způsobit poškození jater nebo zhoršit jaterní problémy, které již máte.

Varování pro lidi s určitými zdravotními stavy

Pro lidi s onemocněním jater: Nepoužívejte methotrexát, pokud máte v anamnéze problémy s játry, včetně jaterních problémů souvisejících s alkoholem. Tento lék může zhoršovat funkci jater. Pokud vám lékař předepíše tento lék, rozhodne o vaší dávce částečně na základě vašeho jaterního zdraví. V závislosti na vaší úrovni onemocnění jater může lékař rozhodnout, že byste neměli methotrexát užívat.

Pro lidi s oslabeným imunitním systémem: Nepoužívejte methotrexát, pokud máte oslabený imunitní systém nebo aktivní infekci. Tento lék může tyto problémy ještě zhoršit.

Pro lidi s nízkým počtem krvinek: Patří sem nízký počet bílých krvinek, červených krvinek nebo krevních destiček. Methotrexát může vaše nízké hladiny krevních buněk ještě zhoršit.

Pro lidi s onemocněním ledvin: Pokud máte potíže s ledvinami nebo s onemocněním ledvin v anamnéze, možná nebudete moci tento lék dobře vyčistit od těla. To může zvýšit hladinu methotrexátu ve vašem těle a způsobit další vedlejší účinky. Tento lék může také způsobit problémy s funkcí ledvin nebo dokonce způsobit selhání ledvin, což vede k potřebě dialýzy. Pokud vám lékař předepíše tento lék, rozhodne o vaší dávce částečně na základě zdraví ledvin. Pokud je poškození ledvin závažné, lékař může rozhodnout, že byste neměli methotrexát užívat.

Pro lidi s vředy nebo ulcerózní kolitidou: Nepoužívejte methotrexát. Tento lék může zhoršit tyto stavy zvýšením rizika vředů (vředů) ve vašem gastrointestinálním traktu.

Pro lidi s rychle rostoucími nádory: Methotrexát může způsobit syndrom lýzy nádorů. Tento stav může nastat po léčbě některých druhů rakoviny. Může to způsobit problémy s hladinou elektrolytu, což může vést k závažnému selhání ledvin nebo dokonce ke smrti.

Pro lidi s pleurálním výpotkem nebo ascitem: Pleurální výpotek je tekutina kolem plic. Ascites je tekutina v břiše. Pokud máte tyto zdravotní problémy, může methotrexát zůstat ve vašem těle delší dobu. To by mohlo vést k dalším vedlejším účinkům.

Pro lidi se zhoršenou psoriázou v důsledku vystavení světlu: Pokud jste měli psoriázu, která se zhoršuje ultrafialovým (UV) zářením nebo vystavením slunečnímu světlu, může methotrexát způsobit opakovanou reakci.

Varování pro jiné skupiny

Pro těhotné ženy: Methotrexát může těhotenství vážně poškodit. Může také způsobit problémy s plodností (ztěžovat otěhotnění). Lidé s RA nebo psoriázou by neměli tento lék užívat během těhotenství.

Pokud jste žena v plodném věku, lékař vám pravděpodobně před zahájením užívání tohoto léku provede těhotenský test, aby se ujistil, že nejste těhotná. Během léčby a po dobu nejméně jednoho menstruačního cyklu byste měli po ukončení léčby tímto lékem používat účinnou antikoncepci. Zavolejte ihned svému lékaři, pokud:

• chybí období
• myslíte, že vaše antikoncepce nefungovala
• otěhotnět při užívání tohoto léku

Jste-li muž, měli byste během léčby a po dobu nejméně 3 měsíců po ukončení léčby používat účinnou antikoncepci.

U kojících žen: Methotrexát prochází mateřským mlékem a může způsobit vedlejší účinky u kojeného dítěte. Během užívání methotrexátu nedojte. Promluvte si se svým lékařem o nejlepším způsobu, jak nakrmit své dítě.

Pro seniory: Při užívání methotrexátu budete pravděpodobně mít problémy s játry, ledvinami nebo kostní dření. Pravděpodobně budete mít nízkou hladinu kyseliny listové. Váš lékař by měl sledovat tyto a další nežádoucí účinky.

Pro děti: Pro psoriázu: Tento lék nebyl studován u dětí se psoriázou. Neměl by se používat k léčbě tohoto stavu u dětí mladších 18 let.

Pro polyartikulární juvenilní idiopatickou artritidu: Tento lék byl studován u dětí ve věku 2–16 let s tímto stavem.

Jak užívat methotrexát

Zde nemusí být zahrnuty všechny možné dávky a lékové formy. Vaše dávka, léková forma a jak často berete lék, bude záviset na:

• tvůj věk
• stav, který je léčen
• jak vážný je váš stav
• jiné zdravotní stavy, které máte
• jak reagujete na první dávku

Lékové formy a silné stránky

Obecný: methotrexát

• Forma: subkutánní injekce (lahvička)

• Silné stránky:

  • 1 g / 40 ml (25 mg / ml)
  • 50 mg / 2 ml
  • 100 mg / 4 ml
  • 200 mg / 8 ml
  • 250 mg / 10 ml

Značka: Otrexup

• Forma: subkutánní injekce (autoinjektor)
• Síla: 10 mg / 0,4 ml, 12,5 mg / 0,4 ml, 15 mg / 0,4 ml, 17,5 mg / 0,4 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,4 ml, 25 mg / 0,4 ml

Značka: Rasuvo

• Forma: subkutánní injekce (autoinjektor)
• Síla: 7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 30 mg / 0,6 ml

Dávkování pro psoriázu

Dávkování pro dospělé (ve věku 18–64 let)

• Typická počáteční dávka: 10–25 mg jednou týdně.
• Maximální dávka: 30 mg jednou týdně.

Dávkování pro děti (ve věku 0–17 let)

Tento lék nebyl v této věkové skupině stanoven jako bezpečný a účinný při léčbě psoriázy.

Dávkování pro seniory (ve věku 65 let a starší)

Vaše ledviny nemusí fungovat tak dobře, jak bývaly. To může způsobit, že vaše tělo zpracuje léky pomaleji. Výsledkem je, že větší množství léku může zůstat ve vašem těle déle. To zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Váš lékař může začít s nižší dávkou nebo s jiným dávkovacím schématem. To může pomoci zabránit tomu, aby se hladina tohoto léku hromadila příliš ve vašem těle.

Dávkování při revmatoidní artritidě

Dávkování pro dospělé (ve věku 17–64 let)

Typická počáteční dávka: 7,5 mg jednou týdně

Dávkování pro děti (ve věku 0–17 let)

Tento lék není schválen k léčbě RA u dětí.

Dávkování pro seniory (ve věku 65 let a starší)

Ledviny starších dospělých nemusí fungovat tak dobře, jak bývaly. To může způsobit, že vaše tělo zpracuje léky pomaleji. V důsledku toho může více drogy zůstat ve vašem těle déle. To zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Váš lékař může začít s nižší dávkou nebo s jiným dávkovacím schématem. To může pomoci zabránit tomu, aby se hladina tohoto léku hromadila příliš ve vašem těle.

Dávkování pro polyartikulární juvenilní idiopatickou artritidu (JIA)

Dávkování pro děti (ve věku 2–16 let)

Typická počáteční dávka: 10 mg na metr čtvereční (m2) plochy povrchu těla, jednou týdně

Dávkování pro děti (ve věku 0–1 rok)

Ukázalo se, že tento lék není bezpečný a účinný u dětí mladších 2 let.

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tento seznam obsahuje všechny možné dávky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem o dávkách, které jsou pro vás to pravé.

Vezměte podle pokynů

Methotrexát se používá k krátkodobé nebo dlouhodobé léčbě. Vaše délka léčby závisí na léčeném stavu. Tento lék přichází s vážnými riziky, pokud jej neberete tak, jak je předepsáno.

Pokud přestanete lék náhle užívat nebo ho vůbec neužíváte: Můžete mít problémy, které závisejí na léčeném stavu.

• U RA nebo JIA: Vaše příznaky, jako je zánět a bolest, nemusí zmizet nebo se mohou zhoršit.
• Při lupénce: Vaše příznaky se nemusí zlepšit. Tyto příznaky mohou zahrnovat svědění, bolest, červené skvrny kůže nebo stříbrné nebo bílé vrstvy šupinaté kůže.

Pokud jste vynechali dávky nebo neužíváte lék podle plánu: Váš lék nemusí fungovat dobře nebo může přestat fungovat úplně. Aby tento lék fungoval dobře, musí být ve vašem těle vždy určité množství.

Pokud užijete příliš mnoho: Ve svém těle byste mohli mít nebezpečné hladiny léku. Předávkování může způsobit problémy, které zahrnují:

• nízká hladina bílých krvinek a infekce se symptomy, jako je horečka, zimnice, kašel, bolesti těla, bolest při močení nebo bílé skvrny v krku
• nízká hladina červených krvinek a anémie, se symptomy, jako je extrémní únava, bledá kůže, rychlý srdeční rytmus nebo dušnost
• nízké hladiny krevních destiček a neobvyklé krvácení, jako je krvácení, které se nezastaví, vykašlení krve, zvracení krve nebo krev v moči nebo stolici
• boláky v ústech
• závažné vedlejší účinky na žaludek, jako je bolest, nevolnost nebo zvracení

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo místní toxikologické středisko. Pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost.

Co dělat, když vynecháte dávku: Užijte si dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud si vzpomenete jen několik hodin před další plánovanou dávkou, užijte pouze jednu dávku. Nikdy se nepokoušejte dohnat tím, že vezmete dvě dávky najednou. To by mohlo mít za následek nebezpečné vedlejší účinky.

Jak zjistit, zda lék funguje: Můžete mít známky zlepšení. Závisí na léčeném stavu.

• U RA nebo JIA: Měli byste mít menší bolesti a otoky. Lidé často vidí zlepšení 3–6 týdnů po zahájení léčby.
• Pro psoriázu: Měli byste mít méně suchou, šupinatou pokožku.

Důležité aspekty užívání methotrexátu

Mějte na paměti tyto úvahy, pokud Vám lékař předepíše methotrexát.

Všeobecné

Užívejte tento lék v čase (doporučených) lékařem

Úložný prostor

• Injekční roztok pro methotrexát uchovávejte při pokojové teplotě mezi 15 ° C a 30 ° C.
• Uchovávejte tento lék mimo světlo.
• Neskladujte tento lék ve vlhkých nebo vlhkých oblastech, jako jsou koupelny.

Doplňuje se

Předpis pro tento lék je znovu naplnitelný. Pro doplnění tohoto léku byste neměli potřebovat nový předpis. Váš lékař zapíše počet doplňků schválených na předpis.

Cestovat

Při cestování s léky:

• Vždy si vezměte léky s sebou. Když létáte, nikdy jej nedávejte do odbaveného sáčku. Uchovávejte ji v tašce na přenášení.
• Nebojte se o rentgenové letištní stroje. Nemohou poškodit vaše léky.
• Možná budete muset ukázat letištním zaměstnancům štítek lékárny pro svůj lék. Vždy noste s sebou originální obal na předpis.
• Nedávejte tento lék do odkládacího prostoru automobilu ani jej nenechávejte v autě. Pokud je počasí velmi horké nebo velmi chladné, vyhněte se tomu.

Samospráva

Pokud si metotrexát aplikujete sami, poskytovatel zdravotní péče vám nebo vašemu pečovateli ukáže, jak to udělat. Neměli byste si aplikovat léky, dokud nejste vyškoleni správným způsobem. Ujistěte se, že vám tento postup vyhovuje, a nezapomeňte se zeptat poskytovatele zdravotní péče na jakékoli dotazy.

Pro každou injekci budete potřebovat:

• gáza
• bavlněné kuličky
• alkoholové ubrousky
• obvaz
• trenérské zařízení (poskytnuté lékařem)

Klinické monitorování

Váš lékař může během léčby provést testy, aby se ujistil, že léky nepoškozují vaše tělo. Tyto testy mohou zahrnovat krevní testy a rentgenové paprsky a mohou zkontrolovat následující:

• hladiny krevních buněk
• hladiny destiček
• funkce jater
• hladiny albuminu v krvi
• funkce ledvin
• funkce plic
• hladina methotrexátu ve vašem těle
• množství vápníku, fosfátu, draslíku a kyseliny močové v krvi (může detekovat syndrom lýzy nádorů)

Citlivost na slunce

Methotrexát může učinit vaši pokožku citlivější na slunce. Tím se zvyšuje riziko spálení. Vyhněte se slunci, pokud můžete. Pokud nemůžete, nezapomeňte nosit ochranný oděv a používat opalovací krém.

Dostupnost

Ne všechny lékárny skladují tento lék. Při vyplňování předpisu nezapomeňte zavolat a ujistěte se, že je lékárna provádí.

Skryté náklady

• Během léčby methotrexátem bude možná nutné provést krevní testy. Náklady na tyto testy budou záviset na vašem pojistném krytí.

• Abyste si mohli sami aplikovat tento lék, musíte si zakoupit následující materiály:

  • gáza
  • bavlněné kuličky
  • alkoholové ubrousky
  • obvazy

Předchozí povolení

Mnoho pojišťoven vyžaduje předchozí povolení pro tento lék. To znamená, že váš lékař bude muset získat souhlas od vaší pojišťovací společnosti dříve, než vaše pojišťovna zaplatí za předpis.

Existují nějaké alternativy?

K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech užívání léků, které pro vás mohou fungovat.

Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.