Je to důvod k obavám?
Křeče přicházejí v různých typech a intenzitách - od mírných bolestí po ostrou bolest. Bolest může také zasáhnout v různých oblastech, od břicha po pánev nebo pochvu.
Pokud cítíte bolest nebo nepohodlí ve vagíně, může být příčinou infekce nebo jiný problém s jedním nebo více vašimi reprodukčními orgány. To zahrnuje:
- vagina
- vulva
- čípek
- vaječníky
- vejcovody
- děloha
Těhotenské komplikace mohou také způsobit bolest v této oblasti. Některé příčiny vaginálních křečí mohou být závažné, takže byste měli vždy nechat svého lékaře zkontrolovat tento příznak.
Neustále čtěte, abyste zjistili, jaké příznaky je třeba sledovat a podmínky, které může lékař diagnostikovat.
1. Dysmenorea
Dysmenorea je bolest, která se objevuje během menstruace. 16 až 91 procent žen má během reprodukčních let nějaké křeče nebo bolest. Až u 29 procent těchto žen je bolest silná.
Existují dva typy dysmenorey:
- Primární dysmenorea. To se děje během menstruačního období, kdy se děloha stahuje, aby vytlačila svůj výstelek, aniž by došlo k základnímu onemocnění pánve.
- Sekundární dysmenorea. To je způsobeno reprodukčním onemocněním, jako je endometrióza, adenomyóza nebo děložní myomy.
Bolest z primární dysmenorey obvykle začíná jeden nebo dva dny před menstruací nebo když začnete krvácet. Cítíte to ve svém břiše.
Mezi další běžné doprovodné příznaky patří:
- nevolnost
- zvracení
- únava
- průjem
Bolest ze sekundární dysmenorey začíná dříve v menstruačním cyklu a trvá déle, než jsou typické křeče v období pozorované u primární dysmenorey.
2. Vaginitida
Vaginitida je zánět vagíny běžně způsobený bakteriemi, kvasinkami nebo parazity.
Mezi typy vaginitidy patří:
- Bakteriální vaginóza. Jedná se o infekci způsobenou přemnožením „špatných“bakterií v pochvě.
- Kvasinkové infekce. Tyto infekce jsou obvykle způsobeny houbou Candida albicans.
- Trichomoniáza. Trichomoniáza je pohlavně přenosná infekce (STI) způsobená parazitem.
Infekce kvasinkami i bakteriální vaginóza jsou velmi časté. Téměř 30 procent žen ve věku 14 až 49 let ve Spojených státech má bakteriální vaginózu. Asi 75 procent žen dostane za život alespoň jednu infekci kvasinkami.
Pokud máte některý z těchto stavů, můžete mít při močení nebo sexu vaginální podráždění nebo bolest.
Mezi další příznaky patří:
- bílý, zelenožlutý nebo pěnivý výtok z pochvy
- páchnoucí zápach, který může mít rybí zápach
- tvarohový bělavý výtok
- vaginální svědění
- špinění
3. Vaginismus
Vaginismus je, když se vaše vaginální svaly nedobrovolně napnou, jakmile něco vstoupí do pochvy. Může se to stát během sexu, pánevních zkoušek nebo při vložení tamponu. Napínání svalů způsobuje bolest, která může být těžká.
Tento stav je relativně vzácný. Vaginismus má 0,4 až 6 procent žen.
Svalová pevnost není pod vaší kontrolou. Předpokládá se, že to souvisí s úzkostí nebo strachem - například pokud jste měli během sexu nepříjemný nebo bolestivý zážitek.
Mezi další příznaky vaginismu patří:
- bolest při sexu nebo jiné formy vaginální penetrace
- ztráta sexuální touhy
4. Vulvodynia
Vulvodynia je bolest zahrnující vulvu - vnější ženskou genitální oblast, která obsahuje otevření pochvy - která je obvykle chronická a trvá nejméně tři měsíce. Ačkoli není zřejmá příčina, může to být způsobeno:
- zranění nervů kolem vulvy
- infekce
- citlivá kůže
Tento stav postihuje více než 8 procent žen ze všech věkových skupin. Bolest se cítí jako pocit pálení, bodání nebo pulzování. Může přijít a odejít a může být dostatečně intenzivní, aby vám zabránilo sedět nebo mít sex.
Mezi další příznaky patří:
- svědění
- bolestivost
- mírný otok vulvy
5. Cervicitida
Cervix je zúžená a nejnižší část dělohy, která obsahuje otevření dělohy do vagíny. Cervicitida je zánět děložního čípku. Může být způsobena bakteriálními infekcemi a alergickými reakcemi, ale nejčastěji je způsobena STI, jako je kapavka nebo chlamydie.
STI jsou velmi časté. Každý rok je diagnostikováno téměř 20 milionů nových infekcí způsobených STI.
Cervicitida často nezpůsobuje žádné příznaky. Váš lékař to může objevit, když dostanete Pap stěru nebo jiný test na vašem děložním čípku a dalších pánevních orgánech.
Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
- bolest při sexu
- zelené, hnědé nebo žluté vaginální výboje
- páchnoucí zápach
- krvavý výboj
- časté močení
- bolest při močení (pokud je také infikována močová trubice)
- krvácení po sexu, které není způsobeno menstruačním obdobím
6. Dysfunkce pánevního dna
Svaly pánevního dna podporují orgány pánve - močový měchýř, děloha a konečník. Dysfunkce pánevního dna je skupina poruch zahrnujících tyto svaly, které narušují vaši schopnost močit nebo mít střevní pohyb. Tento stav může způsobit zranění, porod a další poškození svalů pánevního dna.
V letech 2005 až 2010 mělo až 25 procent žen v USA nejméně jednu poruchu pánevního dna.
Kromě bolesti v pánvi a vagíně může dysfunkce pánevního dna způsobit:
- zácpa nebo napínání pohyby střev
- častá potřeba močení
- váhavý nebo přerušovaný proud moči
- bolest při močení
- bolest při sexu
- bolest v dolní části zad
7. Endometrióza
Endometrióza nastává, když tkáň, která lemuje povrch uvnitř dělohy, zvaná endometriální tkáň, roste mimo děložní dutinu na jiných částech pánve, jako jsou vaječníky, vejcovody nebo na horní straně vnějšího povrchu dělohy.
Každý měsíc se děložní výstelka zvětšuje a poté se během vašeho období prolévá. Když je tato tkáň v jiných částech vaší dělohy, nemůže uniknout takovým způsobem, že se vyhodí normální výstelka endometria. Oteklá tkáň způsobuje bolest kdekoli roste.
Více než 11 procent žen ve věku 15 až 44 let má endometriózu. Kromě bolestivých menstruačních křečí může způsobit:
- bolest při sexu
- bolest při močení nebo pohybech střeva, když nastává období
- krvácení mezi obdobími
- bolesti zad
- potíže s otěhotněním
- průjem, zácpa a nadýmání, které jsou během období horší
8. Adenomyóza
K adenomyóze dochází, když nastane tkáň, která normálně lemuje vaši dělohu, zvaná endometriální tkáň, a roste do části svalové stěny dělohy.
Každý měsíc během vašeho období se tato tkáň zvětšuje stejně jako v děloze. Když není kam jít, tkáň rozšiřuje dělohu a způsobuje během období silnou křečovou bolest.
Není jasné, kolik žen tuto podmínku má. Některé výzkumy naznačují, že kdekoli od 20 do 36 procent žen, které podstoupí hysterektomii pro nekancerózní stavy, má adenomyózu.
Adenomyóza není totéž jako endometrióza. Některé ženy však mají obě podmínky současně. Mezi další příznaky patří:
- silné krvácení během období
- krevní sraženiny během období
- bolest při sexu
- zvětšená děloha, která může způsobit vyboulení břicha
9. Infekce močových cest (UTI)
Infekce močových cest (UTI) se objevuje, když se bakterie jako bakterie rozmnožují a infikují močový trakt - včetně močové trubice, močového měchýře, močovodu nebo ledvin.
UTI jsou mnohem častější u žen než u mužů. 40 až 60 procent žen dostane UTI v určitém okamžiku svého života. U většiny těchto žen je infekce v močovém měchýři.
UTI je bolest obvykle soustředěna uprostřed pánve a poblíž oblasti ochlupení.
Mezi další příznaky patří:
- pálení, když močíte
- zakalená nebo páchnoucí moč
- červená nebo růžová moč
- naléhavá nebo neustálá potřeba močit
10. Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je infekce ženských reprodukčních orgánů. Je to obvykle způsobeno pohlavně přenosnými chorobami, jako je chlamydie nebo kapavka. Každý rok je ve Spojených státech diagnostikována PID více než 1 milion žen.
Kromě bolesti v podbřišku může způsobit:
- neobvyklý, zapáchající vaginální výtok
- bolest nebo krvácení při sexu
- bolest nebo pálení během močení
- horečka
- zimnice
- nevolnost
- zvracení
- krvácení mezi obdobími
11. Ovariální cysta
Cysty jsou tekutinou naplněné vaky uzavřené v membráně, které se mohou tvořit v mnoha částech těla nebo na nich - včetně vaječníků. 8 až 18 procent žen má ovariální cysty.
Cysty obvykle nezpůsobují žádné příznaky a nakonec samy odejdou. Velká cysta nebo ta, která praskne, však může způsobit značné bolesti. Bolest způsobená ovariálními cystami je často soustředěna ve vašem spodním břiše na straně, na které se ovariální cysta vyskytla. Může to být nudné nebo ostré a bolestivé.
Mezi další příznaky patří:
- nafouklé břicho
- pocit plnosti
- nepravidelná období
- nevolnost a zvracení
12. Děložní myomy
Fibroidy jsou výrůstky, které se tvoří v děloze. Jsou velmi časté a postihují až 70 procent žen.
Fibroidy mohou být tak malé, že jsou stěží viditelné, nebo dost velké, aby natáhly dělohu. Fibroidy nejsou rakovinné a obvykle nezvyšují riziko rakoviny. Ženy s fibroidy často nemají žádné příznaky, ledaže jsou přírůstky velké nebo tlačí na vaječníky nebo jiné blízké struktury.
Kromě tlaku a bolesti v pánvi mohou fibroidy způsobit:
- těžké nebo prodloužené menstruační krvácení
- krvácení mezi obdobími
- častá potřeba močení
- potíže s vyprázdněním močového měchýře
- bolest při sexu
- zácpa
- bolest dolní části zad
- bolest nohy
13. Mimoděložní těhotenství
Mimoděložní těhotenství je, když se oplodněné vajíčko implantuje mimo děložní dutinu - například uvnitř vejcovodu. Bude těhotenský test stále pozitivní, ale těhotenství není životaschopné.
Prvním příznakem mimoděložního těhotenství může být bolest v pánvi nebo břiše. Mezi další příznaky patří:
- špinění
- křeče, které se cítí jako nutkání mít střevní pohyb
- závratě nebo mdloby
- bolest v rameni
Mimoděložní těhotenství se může stát lékařským stavem. Oplodněné vajíčko se nemůže vyvinout na životaschopný plod mimo dělohu. Pokud těhotenství pokračuje, mohlo by prasknout vejcovodem a vést k život ohrožujícímu krvácení a dalším komplikacím u matky.
Díky přesnosti v diagnostických testech, jako je vyšetření krve a ultrazvuk, je většina mimoděložních těhotenství diagnostikována před prasknutím vejcovodů. Od roku 2012 však mimoděložní těhotenství stále způsobilo 4 až 10 procent všech úmrtí souvisejících s těhotenstvím.
14. Potrat
Potrat je ztráta plodu před 20. týdnem těhotenství. Asi 10 až 20 procent všech těhotenství končí potratem. Počet může být ještě vyšší, protože k většině potratů dochází v prvním trimestru, ve kterém může dojít k potratu dříve, než žena ví, že je těhotná.
Mezi příznaky potratu patří:
- dobové křeče
- špinění nebo krvácení vycházející z pochvy
- intenzivní bolest v břiše
Tyto příznaky ne vždy znamenají, že máte potrat. Přesto byste se měli podívat na OB-GYN, abyste zjistili, zda je těhotenství zdravé.
15. Předčasná práce
Těhotenství je považováno za celé období 37 týdnů. Jít do práce před tím časem je volán předčasná (předčasná) práce. Asi 1 z každých 10 dětí narozených ve Spojených státech v roce 2016 bylo předčasné.
Předčasná práce může vést k mnoha komplikacím. Děti, které se narodí příliš brzy, nemusí být dostatečně vyvinuté, aby přežily samy.
Příznaky předčasné porodu zahrnují:
- tlak, křeče nebo bolest v dolním břiše
- matná nízká bolest zad
- změna konzistence nebo barvy vaginálního výboje
- kontrakce, které přicházejí pravidelně
- lámání vody
Pokud máte některý z těchto příznaků, zavolejte ihned OB-GYN.
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud pocítíte novou nebo neobvyklou bolest ve vaginální oblasti, zavolejte svého lékaře. Měli byste navštívit svého lékaře do druhého nebo druhého dne, pokud také zažíváte:
- neobvyklý vaginální zápach nebo výtok
- svědění
- naléhavá nebo častá potřeba močení
- zakalená nebo páchnoucí moč
- krvácení mezi obdobími nebo po zastavení období
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc pro závažnější příznaky, jako jsou tyto:
- silné krvácení
- horečka
- zimnice
- náhlá nebo silná pánevní bolest
- závratě nebo mdloby
Pokud jste těhotná a máte příznaky jako:
- křeče
- krvácející
- pravidelné kontrakce před datem splatnosti
Váš lékař provede pánevní vyšetření, aby zkontroloval zdraví vagíny, děložního čípku, dělohy, vejcovodů a vaječníků. Transvaginální ultrazvuk může pomoci lékaři hledat problémy s pánevními orgány procházením vaginou. Léčebné podmínky, které způsobují vaginální křeče, mohou být jednoduché nebo složitější. Čím dříve budete léčeni, tím pravděpodobněji nebudete mít žádné komplikace.
