Crohn's je celoživotní stav vyžadující neustálé řízení a monitorování. Je důležité, abyste se cítili pohodlně při rozhovoru se svým gastroenterologem. Jste součástí vlastního týmu péče a vaše jmenování by vám mělo umožnit cítit se zmocněni.
Nalezení lékaře, který je pro vás vhodný, je důležitým krokem k úspěšnému zvládnutí nemocí. Uschovejte si deník pro zaznamenávání otázek pro svého lékaře, jak se objeví, a přiveďte jej s sebou na každou schůzku. Můžete začít šesti otázkami níže.
Čím více znalostí máte, tím lépe budete mít na zvládnutí svého stavu a čím více nahlédnete do přístupu svého lékaře k léčbě.
1. Jaké jsou možnosti léčby?
Váš lékař by vám měl být schopen poskytnout informace o možnostech léčby dostupných pro Crohnovu chorobu. Crohnovo léčení není léčitelné, takže cílem léčby je uvést stav do remise snížením zánětu. To lze provést několika způsoby:
Léky
Existují léky, které můžete vzít k léčbě Crohnova:
- Aminosalicyláty (5-ASA) snižují zánět sliznice tlustého střeva.
- Kortikosteroidy potlačují celkový imunitní systém.
- Imunomodulátory snižují zánět potlačením imunitního systému.
- Antibiotika léčí infekce jako abscesy.
- Biologické terapie se zaměřují a snižují zánětlivou odpověď.
Každý lék má výhody a vedlejší účinky, které může lékař vysvětlit.
Strava
Jídlo a Crohnova nemoc mají komplikovaný vztah. Některé dietní položky mohou vyvolat světlice, což z nich činí předměty, kterým je třeba se vyhnout. Příklady zahrnují mléčné výrobky, tuk a vlákninu. V závažných případech může léčba zahrnovat dočasný střevní odpočinek.
Tento přístup obecně vyžaduje přestávku od některých nebo všech potravin a příjem živin prostřednictvím intravenózních tekutin.
Střevní zánět může narušit vstřebávání živin. Proto je podvýživa komplikací Crohnova. Váš lékař vám může dát strategie, jak se vypořádat s Crohnovou dietní skládačkou.
Chirurgická operace
K léčbě Crohnovy choroby je někdy nutná operace. To se provádí k opravě nebo odstranění nemocných částí gastrointestinálního traktu nebo k léčbě nouze, jako je například střevní obstrukce. Než se rozhodnete pro operaci, zeptejte se svého lékaře na kritéria, která byste měli splnit.
2. Co mi můžete říct o biologii?
Biologie jsou pro Crohnovy nejnovější inovace v léčbě. Jsou to léky vyrobené z živých buněk a působí zaměřením na zánětlivý proces.
Některé z nich se zaměřují na faktor nekrózy nádorů (TNF), aby zmírnily vznikající zánět. Jiní blokují pohyb částic zánětu do zanícených oblastí těla, jako je střeva, což těmto oblastem dává čas na odpočinek a zotavení.
Biologie přicházejí s vedlejšími účinky, které se týkají především potlačené imunity. Zeptejte se svého lékaře na výhody a nevýhody tohoto léčebného přístupu, abyste zjistili, zda je to pro vás vhodné.
3. Jaká léčba se doporučuje pro příznaky, které mám?
Doporučení pro léčbu Crohnovy choroby jsou založeny na symptomech osoby a na celkovém výhledu jejich stavu. Váš lékař zváží také výsledky vašich lékařských testů. Léky, které pro vás budou pracovat nejlépe, jsou určeny všemi těmito faktory.
V závislosti na závažnosti vaší Crohnovy choroby může lékař ihned doporučit biologickou látku. Pro mírnější případy Crohnovy choroby mohou být steroidy prvním lékem, který Vám lékař předepíše.
Buďte připraveni diskutovat o všech svých příznakech Crohna se svým lékařem, aby vám mohli pomoci určit nejlepší léčbu pro vás.
4. Jak spravujete remisi?
Řízení remise zahrnuje sledování vašeho stavu a ochranu před novými světlicemi. Zeptejte se svého lékaře, jaké pravidelné vyšetření budete mít, od klinického pozorování až po testy krve a stolice.
Lékaři se tradičně spoléhali na symptomy, aby zjistili, zda jste v remisi. Někdy příznaky neodpovídají úrovni Crohnovy aktivity a další testování poskytuje lepší informace.
Zeptejte se svého lékaře na pokračování v léčbě během remise. Toto je nejčastěji doporučovaný přístup. Cílem je chránit vás před prožíváním nových světlic.
V mnoha případech vám lékař doporučí, abyste zůstali na stejných lécích, které vás dostávají do remise, a pokračovali v užívání, dokud to nemá žádné nepříznivé účinky.
Pokud jste k dosažení remise použili steroidy, lékař vás pravděpodobně steroidy sundá a místo toho spustí imunomodulátor nebo biologický přípravek.
5. Může alternativní léčba pomoci?
Výzkum dosud neprokázal, že alternativní terapie mohou účinně nahradit konvenční léčbu. Pokud se rozhodnete vyzkoušet věci, jako je rybí olej, probiotika nebo bylinné doplňky, poraďte se nejprve se svým lékařem, abyste se ujistili, že vaše léky neinterferují.
Léky by také neměly nahrazovat doplňkové přístupy.
6. Jaké rady ohledně životního stylu máte?
Životní styl má hmatatelný dopad na jakýkoli stav a Crohnovo není výjimkou. Zeptejte se svého lékaře na snížení stresu, cvičení a dalších užitečných změn, jako je odvykání kouření.
Jídlo s sebou
Úspěch vaší léčby může záviset na vašem zapojení a vztahu, který máte s lékařem. Ptejte se a zkuste se co nejvíce naučit. Čím více víte, tím lépe budete moci zvládat svou nemoc.
