Co je to epiploická apendagitida?
Epiploická apendagitida je vzácný stav, který způsobuje intenzivní bolest žaludku. Často se mýlí s jinými podmínkami, jako je divertikulitida nebo apendicitida.
Stává se to, když ztratíte průtok krve do velmi malých sáčků tuku, které se nacházejí nad tlustým střevem nebo tlustým střevem. Tato tuková tkáň dostává krevní zásobu z malých cév připojených k vnější straně tlustého střeva. Protože tyto váčky tkáně jsou tenké a úzké, může se jejich přísun krve snadno přerušit. Když k tomu dojde, tkáně se zanícují. Tyto sáčky se nazývají epiploické přívěsky. Lidé mají obvykle 50 až 100 z nich v tlustém střevě.
Na rozdíl od podmínek, s nimiž je často zaměňována, epiploická apendagitida obvykle nevyžaduje chirurgickou léčbu.
Jaké jsou příznaky epiploické apendagitidy?
Hlavním příznakem epiploické apendagitidy je bolest břicha. Epiploické přívěsky na levé straně tlustého střeva mají tendenci být větší a zranitelnější vůči zkroucení nebo podráždění. Výsledkem je větší pravděpodobnost, že budete cítit bolest v levém dolním břiše. Zjistěte více o dalších příčinách bolesti v levém dolním břiše.
Můžete si také všimnout, že bolest přichází a odchází. Pokud stisknete oblast, která vás bolí, můžete po sejmutí ruky cítit něhu. Bolest se často zhoršuje, když se protahujete, kašel nebo zhluboka nadechujete.
Na rozdíl od jiných břišních stavů bolest obvykle zůstává na stejném místě, jakmile začne. Krevní testy bývají normální. Je také vzácné mít:
- nevolnost
- horečka
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- průjem
Co způsobuje epiploickou apendagitidu?
Existují dvě kategorie epiploické apendagitidy: primární epiploická apendagitida a sekundární epiploická apendagitida. I když oba způsobují ztrátu průtoku krve do epiploických příloh, mají různé příčiny.
Primární epiploická apendagitida
Primární epiploická apendagitida se vyskytuje, když dojde k přerušení dodávky krve do epiploických adendů. Někdy se příval zkroucuje, což svírá krevní cévy a zastavuje tok krve. V jiných případech se krevní cévy mohou náhle zhroutit nebo získat krevní sraženinu. To blokuje tok krve do přívěsku.
Sekundární epiploická apendagitida
Sekundární epiploická apendagitida nastává, když se tkáň kolem tlustého střeva nebo tlustého střeva sama nakazí nebo zanítí, jako je tomu u divertikulitidy nebo apendicitidy. Jakýkoli zánět a otok, který mění průtok krve v tlustém střevě a kolem něj, může změnit průtok krve do přívěsků.
Kdo dostane epiploickou apendagitidu?
Jen málo věcí zvyšuje riziko vzniku epiploické apendagitidy. Zdá se však, že je častější u mužů ve věku mezi 40 a 50 lety.
Mezi další možné rizikové faktory patří:
- Obezita. Obezita může zvýšit počet přívěsků.
- Velká jídla. Jíst větší jídla může změnit průtok krve do střevního traktu.
Jak je diagnostikována?
Diagnóza epiploické apendagitidy obvykle zahrnuje vyloučení jiných stavů s podobnými příznaky, jako je divertikulitida nebo apendicitida. Váš lékař zahájí fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky a anamnézu.
Mohou také provést krevní test, aby se podívali na počet bílých krvinek. Pokud je abnormálně zvýšená, máte větší pravděpodobnost divertikulitidy nebo jiného stavu. Můžete mít také horečku, pokud máte divertikulitidu, ke které dochází, když se váčky z tlustého střeva zapálí nebo infikují.
Možná budete také potřebovat CT vyšetření. Tento zobrazovací test dává vašemu lékaři lepší pohled na břicho. Umožňuje jim vidět, co by mohlo způsobit vaše příznaky. Epiploická apendagitida vypadá na CT vyšetření jinak než jiné střevní problémy.
Jaká je léčba epiploické apendagitidy?
Epiploická apendagitida je obvykle považována za onemocnění s omezením. To znamená, že to samo odejde bez léčby. Mezitím vám může lékař navrhnout, aby se užívaly léky, které jsou volně prodejné, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil). V některých případech možná budete potřebovat antibiotika. Vaše příznaky by se měly začít zlepšovat během týdne.
Chirurgie může být nutná v případě závažných komplikací nebo opakujících se epizod.
Neexistuje žádná specifická strava, kterou by někdo s epiploickou apendagitidou měl nebo neměl následovat. Protože se však obezita a konzumace velkých jídel jeví jako rizikové faktory, může zabránit epizodám konzumace vyvážené stravy s kontrolou porcí, aby se udržela zdravá váha.
Případy sekundární epiploidní apendagitidy se obvykle vyjasní, jakmile je léčen základní stav. V závislosti na stavu může být nutné nechat odstranit váš slepý střev nebo žlučník nebo jinou střevní operaci.
Jaký je výhled?
Zatímco bolest epiploidní apendagitidy může být intenzivní, stav se obvykle ustaví sám za zhruba týden.
Mějte na paměti, že tento stav je relativně vzácný. Pokud máte silnou bolest břicha, je nejlepší navštívit svého lékaře, aby mohl rozhodovat o dalších možných a častějších příčinách, které mohou vyžadovat chirurgickou léčbu, jako je apendicitida.
